Senadeksin: návod k použití, analogy tablet

Senadexin. V latině – Senadexinum, v angličtině – Senna glykosidy. ATS kód A06A B06.
Složení drogy Senadexin: účinná látka – kalcium sennosidy A a B, získané z listů Cassia acufolia/úzkolistá. 1 tableta – 70 mg účinné látky. Vzhled léku jsou tablety heterogenní barvy. Pohybuje se od šedohnědé po hnědou.
Tablety mají různé tvary – kulaté nebo ploché válcové. Mohou být zkosené nebo rýhované. Droga má slabý charakteristický zápach po vanilinu.

Historie výskytu senny v medicíně<br />

Existuje více než 400 druhů a poddruhů senny neboli alexandrijského listu. Tato rostlina má mnoho jmen a název „Alexandria leaf“ vznikl v souvislosti s přístavem Alexandrie, který se nachází v Egyptě. Právě do tohoto přístavu pocházely plody a listy této rostliny z afrických zemí a poté do Evropy a Asie přes Středozemní moře.
Poprvé byl zmíněn v arabských spisech z 1960. století. Popsali různé rostliny. Zejména zmínili sennu a černý kmín, které, soudě podle popisu, byly v té době považovány za důležité léky téměř na všechny nemoci (Popov A., 1960). Použití kasie (senny) bylo téměř až do středověku velmi široké; Postupně se zužoval a od XNUMX. století se senna začala používat jako projímadlo (Popov A., XNUMX).
Existují důkazy, že antrachinony kasie (senna) mohou potlačit stafylokoky a E. coli. Možná to nebylo nadarmo, že se tato rostlina dříve používala na infekční choroby?
Chemické složení listů a plodů kasie: aloe-emodin, rhein a hydroxymethylanthrachinony ve formě glykosidů ve dvou stavech: volné a vázané.
Kromě toho kompozice obsahuje také jejich dimerní sloučeniny: sennosidy dvou modifikací – A a B. Kromě toho kompozice obsahuje flavonoidy kaempferol, isorhamnetin a také jejich glykosidy. Pryskyřice působí jako balastní látky (Hammerman A., 1967).
Surovinou pro získání extraktu, ze kterého se pak vyrábí tablety Senadexinu, je list Alexandrie. Rostliny, které jsou surovinou pro přípravu Senadexinu, jsou cassia angustifolia a cassia acutifolia.

Farmakodynamika a farmakokinetika<br />

Stejný mechanismus účinku mají všechny léčivé přípravky z rostlin obsahujících antraglykosidy, mezi které kromě kasie patří zejména krušina, rebarbora a aloe vera. Spočívá v tom, že nejprve jsou podrážděny receptory střevní sliznice a následně se reflexně zvyšuje peristaltika. Ale na rozdíl od jiných rostlin z této skupiny má mechanismus účinku přípravků ze senny také určité rozdíly. Senna antraglykosidy totiž působí především na tlusté střevo: inhibují vstřebávání tekutin a elektrolytů a ředí jeho obsah. V důsledku toho se zvětšuje objem stolice, zvyšuje se tlak ve střevě a v konečném důsledku se zvyšuje peristaltika.
Senna (cassia) na rozdíl od aloe vera působí zcela bez ohledu na přítomnost žluči ve střevech: účinek tohoto rostlinného přípravku není ovlivněn přítomností nebo nepřítomností žluči. Díky této skutečnosti jej lze použít u pacientů se žloutenkou. Navíc síla jeho účinku jako projímadla závisí na dávce – dávka 3–4 g působí projímavě, více než 5 g je již projímadlo. A důležité je také to, že při užívání senny jsou na rozdíl od preparátu ricinového oleje vstřebávací procesy a funkce tenkého střeva normální (Turová A., 1974).
Senadexin patří do skupiny léků, jejichž mechanismem účinku je ovlivnění pohybu tlustého střeva. Účinné látky senny, glykosidy, procházejí žaludkem a tenkým střevem beze změn. Ale během tohoto procesu nedochází k žádné absorpci. Již v tlustém střevě začnou probíhat odpovídající procesy: pomocí bakterií se odbourávají antraglykosidy. V důsledku tohoto štěpení se objevují nové účinné látky – anthrony a anthranoly. Navíc laxativní účinek Senadexinu je nejčastěji pociťován po 8 hodinách, ale někdy po 6–12 hodinách.
Je třeba si uvědomit, že pokud se Senadexin užívá dlouhodobě, pak je v těle méně draslíku a může dojít k hypokalemii.
Látky získané po zpracování Senadexin antraglykosidy se vylučují z lidského těla zpravidla močí a stolicí a tělo je téměř nevstřebává. V malém množství se také dostávají do mléka kojící matky. Trochu toho vytéká v potu.

Nemoci a stavy, pro které je indikován Senadexin <br />

Zácpa, která se nejčastěji vyskytuje u hemoroidů, anální fisury, proktitidy.
Zácpa, nejčastěji se rozvíjející v důsledku nízké aktivity střev. Tento stav se vyvíjí s hypotenzí a atonií.
Před přípravou na skiaskopii a další hardwarové postupy.

Nežádoucí účinek<br />

Při dlouhodobém užívání (měsíc nebo déle) ve vyšších dávkách se mohou vyskytnout:
– nerovnováha elektrolytů, obvykle hypokalémie;
– zvracení a nevolnost;
– průjem;
– změna barvy moči. Navíc je nejprve načervenalý a poté se stává bezbarvým;
– ukládání pigmentu, tj. melaninu ve střevní sliznici;
– v moči lze detekovat bílkoviny a krvinky, to znamená, že je možná proteinurie a hematurie;
– kožní vyrážky.
Pokud zneužíváte projímadlo Senadexin, může dojít ke zmatení. A v případě předávkování – křeče a cévní kolaps. V těchto situacích je nutné provést symptomatickou terapii. V případě předávkování musíte okamžitě vypláchnout žaludek a vypít vařenou vodu, abyste zabránili dehydrataci. V nemocnici jsou pacientovi podávány intravenózní kapky roztoků elektrolytů (Nikitina A., 2019).

Kontraindikace<br />

1. Krvácení, včetně děložního, dále žaludečního nebo střevního.
2. Střevní neprůchodnost.
3. Pupeční kýla ve stavu uškrcení.
4. Bolesti břicha neznámé etiologie.
5. Zácpa způsobená střevními křečemi.
6. Jakákoli zánětlivá onemocnění v pánevních a břišních orgánech, která jsou v akutní fázi: zánět pobřišnice, cystitida a další.
7. Akutní apendicitida a peritonitida; cholecystitida a cystitida; ulcerózní onemocnění trávicího traktu.
8. Posuny v rovnováze vody a elektrolytů.
9. Těhotné a kojící.
10. Děti do 12 let.
Senadexin je předepisován s opatrností v následujících případech:
— pacienti s onemocněním jater a ledvin;
– U starších pacientů s hypotenzí a pomalým vyprazdňováním v anamnéze se nedoporučuje dlouhodobé užívání.
Bez lékařského předpisu se nedoporučuje užívat přípravek Senadexin déle než 2 týdny, protože může dojít k narušení funkce střev.
Poznámka: při použití léku Senadexin může být moč pacienta žlutá nebo načervenalá s hnědým odstínem.

Zvláštní instrukce<br />

Při výběru laxativ je nutné zohlednit morfologické změny střevní sliznice. Při absenci zánětlivých změn ve střevech a špatné motorické funkci se doporučuje užívat rostliny, které zvyšují obsah střev a obsahují také deriváty antrachinonu.
Pozitivní vlastnosti rostlinných laxativ.
1. Mají komplexní účinek na tělo.
2. Jednají jemně.
3. Nežádoucí účinky jsou méně výrazné než u syntetických drog.
4. Existuje méně kontraindikací než u léků získaných synteticky.
Negativní aspekty rostlinných laxativ
Jak je známo, laxativa skupiny antrachinonů se odbourávají v tlustém střevě. V důsledku užívání laxativ této skupiny dochází k poškození epitelu a k narušení sekrece i motility orgánu. V důsledku toho všeho je pozorována pigmentace střevní sliznice, to znamená, že se vyvíjí laxativní onemocnění. V důsledku těchto procesů dochází v konečném důsledku k dystrofickým a nekrobiotickým změnám na sliznici tlustého střeva. Tyto změny, pokud nebudou přijata žádná opatření, mohou vést k rakovině. Pokud navíc člověk užívá přípravky ze senny velmi často a dlouhodobě (měsíce, nebo i roky), pak se u bakterií v jeho střevech vyvinou pro ně neobvyklé patogenní vlastnosti, zejména mutagenní a karcinogenní. Obecně je třeba poznamenat, že jakékoli léky obsahující antraglykosidy mají při dlouhodobém užívání tendenci k návykovosti, v důsledku čehož musí pacient zvyšovat dávku. A jak se dávka zvyšuje, zvyšuje se riziko vzniku závažných onemocnění, včetně kolorektálního karcinomu (Hallmann F., 2011).
Výzkum ale také zjistil, že toxicita přípravků ze senny závisí na tom, jaké produkty se používají: čištěné nebo nerafinované. Ukázalo se, že purifikované léky jsou z praktického hlediska téměř neškodné a typické nerafinované typy jsou nejen toxičtější, téměř 3x nebo dokonce 5x, ale mají i menší projímavý účinek. Abychom byli spravedliví, tyto studie se zabývaly pouze akutní toxicitou, přičemž symptomy se objevily do 24 hodin. Tyto studie používaly velmi vysoké dávky (Hallmann F., 2011).
Antrachinonová složka emodin má tu vlastnost, že je mutagenní. Navíc jeho mutagenita závisí na aktivačním systému, který savci nemají. Pro lidi emodin stále nese nízké riziko mutagenity. Navíc bylo zjištěno, že riziko vzniku kolorektálního karcinomu se zvyšuje u pacientů, kteří dlouhodobě užívají projímadla. Nutno zdůraznit, že tato studie byla provedena v Německu, kde se používají především surové přípravky ze senny a riziko rakoviny může být spojeno s přítomností karcinogenních látek v surovinách.
Anthrony jsou aktivní složky. Navíc jde o dlouhodobé využití těchto prostředků, nikoli o krátkodobé (Hallmann F., 2011).
Existuje předpoklad, že antrony stimulují syntézu prostaglandinů. A právě jejich působením lze vysvětlit vznikající zánětlivý proces. Tyto chemické sloučeniny jsou ve srovnání s antraglykosidy více cytotoxické a jejich negativní účinky lze srovnat s cytostatiky. Studie prokázaly, že dlouhodobé užívání léků ze senny způsobuje vysoké riziko komplikací (Hallmann F., 2011).
Americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) však stále vyzývá k dalšímu výzkumu této problematiky kvůli pochybnostem o absenci rizika pro pacienty při užívání léků z čistých sennosidů A a B.
Interakce s jinými léky
Senadexin snižuje účinnost tetracyklinových antibiotik, samotného tetracyklinu a metacyklinu s doxycyklinem.
Lék oslabuje účinek na antiarytmika, protože se zvyšuje riziko vzniku hypokalemie. Mluvíme o aspartátu K a Mg, dronedaronu.
Senadexin potencuje účinek srdečních glykosidů: digoxin, gitoxin.

Pravidla pro užívání Senadexinu <br />

Tableta/tablety se užívají nejčastěji před spaním, někdy ráno nalačno, zapíjejí se dostatečným množstvím vody, minimálně 100 ml.
Dospělí a děti starší 12 let – 2 tablety. Doporučuje se užívat lék v této dávce 1 nebo 2krát denně. Maximálně – 4 tablety denně.
Pacientům starším 60 let se doporučuje začít užívat tento lék jednou tabletou. Po třítýdenním užívání léků by měla následovat pauza minimálně 2 týdny (pokyny Ministerstva zdravotnictví Ukrajiny, 2017).

V případě předávkování Senadexinem jsou možné následující:<br />

– průjem, kvůli kterému je narušena rovnováha voda-sůl;
– podráždění gastrointestinální sliznice;
– nevolnost, přecházející ve zvracení;
– střevní kolika;
– bolest v epigastriu;
– křeče;
– kolaps v krevních cévách;
– funkční narušení střev;
– metabolická acidóza.
Závěr: Lék Senadexin vykazuje své pozitivní vlastnosti při splnění všech požadavků na správné použití a zaujímá své místo v seznamu léků používaných při léčbě zácpy.

Droga Senadeksin je projímadlo a skládá se z rostlinných složek. Lék obsahuje sennu, což je rostlina z čeledi bobovitých. Listy této rostliny obsahují užitečné složky a látky, které mohou poskytnout potřebný laxativní účinek. Složky léčiva se po vstupu do střeva rozkládají na deriváty, které pomáhají stimulovat činnost gastrointestinálního traktu, zvyšují kontrakce střevních svalů a urychlují proces uvolňování střev z obsahu. Lék zabraňuje hromadění přebytečné tekutiny a elektrolytů v gastrointestinálním traktu. Vlivem medikace se zvyšuje množství a kvalita stolice. Proces defekace se normalizuje do osmi hodin po požití. Lék pomáhá zcela normalizovat funkci střev a není návykový. Lék neovlivňuje proces trávení.

Dlouhodobé užívání Senadexinu může způsobit snížení hladiny draslíku v séru, což vede ke snížení farmakologického účinku. Droga se vylučuje z těla stolicí a částečně také močí. Lék se v malých množstvích vylučuje do mateřského mléka, proto byste se měli během léčby lékem zdržet kojení.