Screening norem 2. trimestru ultrazvukem: dekódování, tabulka

Vyšetření krve není povinnou součástí druhého perinatálního screeningu. Pokud výsledky prvotrimestrálního screeningu prokázaly riziko abnormalit, doporučuje se nastávající mamince darovat krev znovu. Existují další situace, kdy je těhotné ženě ukázán biochemický krevní test ve 1-13 týdnech:

• věk 35+ u budoucích rodičů nebo jednoho z nich – po 35 letech klesá kvalita zárodečných buněk, zvyšuje se pravděpodobnost genetických mutací a vrozených vad plodu;
• anamnéza potratů a zmrazených těhotenství;
• případy narození dětí s genetickými abnormalitami nebo Downovým syndromem v rodině jednoho z manželů.

Více o službě

Screening v těhotenství neboli prenatální screening je soubor studií zaměřených na získání co nejúplnějších informací o zdravotním stavu dítěte ještě před narozením. Určuje důležité fyzické vlastnosti plodu a umožňuje odhalit řadu vrozených patologií. Provádí se v 1. a 2. trimestru těhotenství.

Součástí screeningu druhého trimestru je ultrazvukové vyšetření, které se v některých případech doporučuje doplnit biochemickým vyšetřením krve.

Přečtěte si o prvním prenatálním screeningu zde

Kde získat screening ve 2. trimestru v Moskvě?

Chcete-li podstoupit studium na klinice s dobrou pověstí, čekáme na vás na lince života! V našem reprodukčním centru jsou nastávající maminky vyšetřovány v klidném a pohodlném prostředí předními moskevskými specialisty.

• Naši pacienti mají k dispozici 3D a 4D ultrazvuk. Vyšetření provádí ultrazvukový diagnostik s bohatými zkušenostmi s ultrazvukovým screeningem těhotenství.
• Biochemický rozbor krve se provádí ve vlastní laboratoři centra vybavené dle mezinárodních standardů. Za interpretaci výsledků je zodpovědný genetik.
• Budoucí maminky mohou absolvovat konzultaci genetika a porodníka-gynekologa, podstoupit další vyšetření na lince života a být sledovány po celou dobu těhotenství.

Ultrazvukový screening 2. trimestr

Ve druhém trimestru můžete zákrok podstoupit na naší klinice. trojrozměrný nebo čtyřrozměrný ultrazvukový screening. 3D a 4D ultrazvuk jsou relativně nové postupy, které jsou v mnoha ohledech lepší než konvenční dvourozměrný screening.

Ve kterém týdnu se provádí screening ve 2. trimestru?

Druhý těhotenský screening by měl být proveden mezi 13. a 27. týdnem. Obě etapy – ultrazvukové vyšetření a krevní test – lze absolvovat v jeden den.

Ve 13-27 týdnu těhotenství je plod již poměrně velký. To vám umožní vidět obličej dítěte, vidět, jak proporcionálně se vyvíjejí končetiny, a určit, zda se vnitřní orgány formují správně. 4D ultrazvuk (prováděný ve 22-28 týdnech) ukazuje pohyblivost plodu a určuje pohlaví dítěte.

Zde jsou hlavní charakteristiky, které jsou analyzovány během ultrazvukového screeningu 13-27 týdnů:

• Biparietální průměr hlavy (BPD).
• Délka stehenní kosti a pažní kosti (FH a LH).
• Obvod hlavy (HC).
• Objem plodové vody (anatomický index tekutiny, AFI). Pokud je tento parametr výrazně pod normou, mohou nastat problémy se stavem kostí a vývojem nervového systému.
• Místo připojení pupeční šňůry. Odchylky od normy pro tento parametr naznačují rizika hypoxie plodu, poruchy fungování kardiovaskulárního systému a další poruchy. Skutečně alarmujícím signálem se to ale stává pouze tehdy, když se v jiných testech vyskytnou odchylky.
• Délka děložního čípku matky. Příliš krátký děložní čípek mezi 13. a 27. týdnem zvyšuje riziko potratu.

Při provádění ultrazvukové diagnostiky se zohledňuje způsob vizualizace plodu. Špatná vizualizace může naznačovat edém a hypertonicitu dělohy. Ale na druhou stranu je to někdy způsobeno nadváhou ženy a zvláštnostmi polohy dítěte v matčině břiše.

Nastávající matky by se neměly pokoušet samy dešifrovat výsledky ultrazvukového screeningu druhého trimestru. To je úkol pro profesionály, žádné tabulky s normami z internetu nepomohou adekvátně interpretovat výsledky. Navíc jsou vyvozovány závěry na základě celé řady ukazatelů. A ještě jeden důležitý bod – výsledky nedávají jasnou odpověď o nemoci či anomálii miminka, pouze naznačují přítomnost rizik.
Další výzkum nám umožní vyvodit konečné závěry. Nemusí však být nutně invazivní. Naše centrum nabízí neinvazivní genetický test s názvem Prenetix.

Biochemický screening 2. trimestr

Vyšetření krve není povinnou součástí druhého perinatálního screeningu. Pokud výsledky prvotrimestrálního screeningu prokázaly riziko abnormalit, doporučuje se nastávající mamince darovat krev znovu. Existují další situace, kdy je těhotné ženě ukázán biochemický krevní test ve 1-13 týdnech:

• věk 35+ u budoucích rodičů nebo jednoho z nich – po 35 letech klesá kvalita zárodečných buněk, zvyšuje se pravděpodobnost genetických mutací a vrozených vad plodu;
• anamnéza potratů a zmrazených těhotenství;
• případy narození dětí s genetickými abnormalitami nebo Downovým syndromem v rodině jednoho z manželů;

Krevní test analyzuje stejné parametry jako v prvním trimestru.

• Lidský chronický gonadotropin (hCG, často nazývaný těhotenský hormon). Úroveň nad normou se může vyskytnout u Downova syndromu nebo hydatidiformní moly. Příliš nízká koncentrace indikuje riziko potratu a Edwardsova syndromu.
• Alfa-fetoprotein (AFP). Velmi nízké hladiny tohoto proteinu produkovaného fetálním gastrointestinálním traktem mohou vést k Downovu a Edwardsovu syndromu a smrti plodu. Ukazuje také na zvýšené riziko potratu. Mezi možné příčiny zvýšených koncentrací patří anomálie neurální trubice, Meckelův syndrom a atrézie jícnu plodu. Na druhou stranu je to způsobeno infekčními chorobami, kterými nastávající maminka po početí trpěla.
• Volný estriol. Snížení hladiny tohoto ženského steroidního hormonu ukazuje na pravděpodobnost hydrocefalu u plodu, nepřítomnost mozku, Edwardsův, Downův, Patauův syndrom a další poruchy.

Příprava na druhý těhotenský screening

Ultrazvukové vyšetření nevyžaduje žádnou speciální přípravu. Pokud se ale nastávající maminka chystá darovat krev ihned po vyšetření, pak by se ultrazvuk měl provádět i nalačno. Další možností je rozložit projekce do různých dnů. Dalším doporučením pro pacientky z řad našich porodníků a gynekologů je přijít na vyšetření s pozitivním přístupem a odpočatý.

Prenatálního screeningu se není třeba bát. S největší pravděpodobností ukáže, že s miminkem je vše v pořádku. Pokud jsou zjištěny odchylky, umožní to včasné přijetí nezbytných opatření – například k udržení těhotenství nebo k řádné přípravě na boj o zdraví dítěte.

Na vyšetření se můžete přihlásit telefonicky, prostřednictvím formuláře na webu nebo online chatu.