Rysy laryngospasmu u dětí a dospělých: základní pravidla terapie

Laryngitida u dětí – jedná se o akutní zánětlivé onemocnění, při kterém dochází k zánětu sliznice hrtanu, orgánu spojujícího průdušnici a hltan.

Nemoc je vyléčena

Co je laryngitida

Je zodpovědný za tvorbu zvuků v lidské řeči a také za pohyb vzduchu do dolních cest dýchacích. U laryngitidy u dětí dochází k narušení uvedených funkcí hrtanu, což je doprovázeno nepříjemnými a někdy velmi nebezpečnými příznaky.

U dětí je laryngitida často důsledkem akutních respiračních virových infekcí, akutních respiračních infekcí nebo jiných infekčních onemocnění. Jeho charakteristickým příznakem je dysfonie, chraplavý hlas.

Dětské hlasivky, které se také nacházejí v hrtanu, se při zánětu a otoku sliznice nedokážou správně uzavřít a produkovat čisté zvuky. Ve zvláště závažných případech laryngitidy mohou děti ztratit hlas úplně.

Dysfonie však není to nejnepříjemnější, co se u laryngitidy u dětí může stát. U pacienta se může vyvinout laryngeální stenóza – zúžení průsvitu hrtanu.

Hlasivky jsou téměř úplně zablokované. Tato patologie se nazývá stenózující laryngitida nebo falešná krupice. Dýchání a polykání je obtížné.

V některých případech existuje riziko udušení, takže pokud dítě ztratí hlas, což naznačuje rozsáhlé otoky, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Klasifikace

V závislosti na změnách, ke kterým dochází v hrtanu, a také na příčinách, které vyvolaly onemocnění, může být laryngitida u dětí:

• Katarální. Jedná se o nejčastější typ patologie u dětí, který se obvykle vyskytuje na pozadí jiného virového onemocnění postihujícího dýchací cesty. Sliznice hrtanu otéká, ale jen mírně, a je pozorována hyperémie.
• Atrofické. S touto formou onemocnění je sliznice příliš suchá, někdy pokrytá malými krustami. Atrofická laryngitida u dětí se vyvíjí v důsledku konzumace příliš kořeněného jídla, vdechování prachu a dalších příčin, které vedou k vysušení sliznic.
• Flegmonní. Laryngeální léze jde hluboko, postihuje nejen sliznici, ale i svalovou vrstvu. Zpravidla je tato forma laryngitidy u dětí doprovázena příznaky intoxikace.
• Hemoragické. Zánětlivý proces v hrtanu začíná kvůli přesným krvácením v jeho slizničních a submukózních vrstvách. Patologie u dětí se vyvíjí jako exacerbace virových infekcí nebo v důsledku různých hematologických onemocnění.
• Hypertrofické. Na sliznici hrtanu se tvoří malé uzlíky, které brání normálnímu uzavření hlasivek. Kromě změny hlasu dítě trápí periodický kašel a bolest v krku.
• Obstrukční. Subglotická nebo stenózující laryngitida, známá také jako falešná krupice, je považována za nejnebezpečnější formu onemocnění u dětí. Kvůli silnému otoku se lumen hrtanu výrazně zužuje.

Změna hlasu – nejnebezpečnější příznak obstrukční laryngitidy. Děti mají potíže s dýcháním, dušnost a bledost.

Zdravotní stav pacienta se prudce zhoršuje a začíná kašel. Problémy s dýcháním se projevuje svalovým napětím – dítě se snaží dýchat. Tento stav u dětí vyžaduje urgentní hospitalizaci.

Příznaky

U dětí existují akutní a chronické formy laryngitidy. Akutní forma onemocnění je doprovázena:

• slabost, letargie;
• mírné zvýšení teploty – až 38 stupňů;
• paroxysmální štěkavý kašel;
• bolest krku;
• bolest v krku, která se výrazně zesílí při polykání jídla;
• s drsným dýcháním;
• chraplavý, chraplavý hlas nebo ztráta hlasu.

Akutní laryngitida u dětí trvá od pěti dnů do dvou týdnů. Během této doby se může změnit hlas a změní se i kašel. Na začátku onemocnění je neproduktivní, ale po několika dnech zvlhne, s výtokem sputa.

Chronická laryngitida u dítěte se může vyvinout v důsledku nekvalitní nebo neúplné léčby její akutní formy. To je indikováno:

• chraplavý nebo nosní hlas, který přetrvává po dlouhou dobu;
• periodické záchvaty kašle;
• nepohodlí a bolest v krku, která se při dlouhých rozhovorech zintenzivňuje.

Přestože příznaky chronické laryngitidy u dětí nejsou tak výrazné a vyvolávají menší obavy, je nebezpečná kvůli svým negativním zdravotním následkům.

Chronický průběh onemocnění u dětí může vést k hyperplazii (proliferaci) sliznice hrtanu.

V důsledku toho bude jeho lumen zúžený, dýchání a polykání bude obtížné.

Určité příznaky jsou přítomny i u obstrukční laryngitidy u dětí. Vyjadřují se takto:

• častý kašel;
• hlučné dýchání;
• pískání při nádechu;
• bledost obličeje, zejména kolem nosu a úst;
• modré konečky prstů.

Poslední známky naznačují, že tělo dítěte nedostává dostatek vzduchu kvůli zúžení hrtanu.

Obvykle se tyto příznaky zhoršují v noci, což způsobuje, že pacient trpí nespavostí a vyčerpáním.

Příčiny

Nejčastěji je laryngitida u dětí způsobena:

• viry: adenovirus, chřipka, spalničky, herpes atd.;
• bakterie: koky, Haemophilus influenzae a další;
• plísně: ve většině případů je laryngitida způsobena houbami Candida, jejímž příznakem je bílý povlak na povrchu sliznice, mírně připomínající tvaroh;
• alergeny: zvířecí chlupy, pyl rostlin, různé chemikálie.

Laryngitida u dítěte často vyvolává značné namáhání hlasivek a v důsledku toho i hrtanu. Nemoc se může vyvinout u dětí po dlouhodobém zpěvu, křiku a pláči.

Faktory predisponující k rozvoji laryngitidy u dětí jsou považovány za:

• vnitřní a vnější poranění hrtanu nebo krku;
• akutní alergické reakce na dráždivé látky;
• časté nachlazení;
• chronická onemocnění dýchacích cest;
• refluxní choroba, při které je kyselina ze žaludku vržena do jícnu a výše;
• onemocnění trávicího traktu;
• endokrinní poruchy;
• hypotyreóza;
• vrozené anomálie struktury hrtanu;
• dlouhodobé používání inhalátoru;
• radiační terapie;
• konzumace alkoholu a kouření: u dospívajících, jejichž těla se teprve vyvíjejí, vedou tabák a alkohol kromě celkového poškození k vysychání sliznice hrtanu.

Pravděpodobnost laryngitidy u dětí jako nezávislého onemocnění nebo jednoho z příznaků infekce přímo souvisí se stavem imunitního systému. Čím vyšší je, tím větší je šance dítěte vyhnout se patologii nebo ji snadno překonat.

diagnostika

Diagnostiku laryngitidy u dětí provádí pediatr nebo otolaryngolog. Vyšetření začíná vyšetřením dítěte, zhodnocením jeho prospěchu a sběrem anamnézy. Lékař zjistí, zda má dítě další příznaky respiračního onemocnění: rýma, kýchání atd.

Potřebuje také hlásit případné případy alergických reakcí a popsat, jak přesně se projevují.

Vizuální diagnostika dětí se provádí tradičním způsobem nebo pomocí laryngoskopu. Zabudované osvětlení umožňuje podrobné vyšetření povrchu sliznice hrtanu, posouzení jejího stavu a identifikaci odchylek od normy.

Laboratorní diagnostické metody u dětí jsou redukovány na:

• krevní test – k posouzení celkového stavu dítěte a zjištění jakéhokoli zánětlivého procesu v jeho těle;
• stěr ze sliznice – určit patogen, který způsobil laryngitidu.

V závislosti na příčině zánětu lékař zvolí vhodnou léčebnou metodu.

Metody a fáze léčby

Způsob léčby laryngitidy u dětí je vybrán na základě etiologie onemocnění.

Lékař předepisuje:

• antipyretika – pokud je onemocnění doprovázeno vysokou teplotou;
• antibiotika – pokud je zjištěna bakteriální povaha laryngitidy;
• antihistaminika – k odstranění otoků způsobených alergickou reakcí;
• antiseptické přípravky na krk: kloktadla, spreje, pastilky;
• léky, které snižují podráždění sliznice – pro těžký suchý kašel;
• mukolytika – k odstranění hlenu, když kašel zvlhne;
• fyzioterapie: UHF, elektroforéza atd.

V případě obstrukční laryngitidy u dětí, kdy je pozorován velmi výrazný otok, se provádí hormonální terapie. Taková léčba se provádí pouze v nemocničním prostředí pod dohledem lékaře.

Taková léčba se provádí pouze v nemocničním prostředí pod dohledem lékaře.

Léky jsou inhalovány nebo podávány intramuskulárně.

V nejtěžších případech, kdy je hrtan dítěte zcela nebo téměř zcela uzavřen, se průdušnice zaintubuje, aby nedošlo k udušení.

Následující pomůže zmírnit stav dítěte:

• bohatý teplý nápoj;
• zdržet se kořeněných, kyselých a jiných potravin dráždivých pro hrdlo, stejně jako sycených nápojů;
• zajištění chladu v místnosti;
• optimální úroveň vlhkosti.

Dítěti je třeba vysvětlit, že až do uzdravení by mělo mluvit co nejméně.

To vám umožní vrátit hlasu jeho předchozí zabarvení, protože v některých případech po těžkém případu laryngitidy některé děti vyžadují logopedickou nebo fyzikální terapii k obnovení hlasu.

Možné komplikace

Mnoho lidí si laryngitidu spojuje s běžnou angínou spojenou s nachlazením. Není to pravda, protože v tomto případě je postižena hlubší část dýchacích cest. Komplikace, ke kterým může takový zánět u dětí vést, jsou poměrně závažné:

• Epiglotitida. Toto onemocnění bakteriálního původu se vyvíjí jak samostatně, tak v důsledku těžké laryngitidy. Způsobuje zánět epiglottis, který se nachází těsně za kořenem jazyka. Onemocnění je nebezpečné kvůli rychlému rozvoji edému a dušení.
• Perichondritida. Když v krku dítěte začne hnisavý proces způsobený bakteriální infekcí, může to vést ke změkčení chrupavky hrtanu.
• flegmóna – šíření zánětu do jiných tkání krku.
• Bronchitida, tracheitida v důsledku posunu zánětu níže.
• Aphonia – ztráta hlasu, kterou nelze léčit.

Hlavním nebezpečím laryngitidy u dětí je asfyxie způsobená otoky tkání. V tomto případě je nutná nouzová hospitalizace dítěte. Léčba otoků ambulantně, doma, je pro jeho život nebezpečná.

Prevence

Komplikace laryngitidy u dětí nejsou příliš časté. Ve většině případů je onemocnění mírné a způsobuje dítěti pouze dočasné nepohodlí. Je však v silách rodičů tento proces ještě usnadnit, nebo dokonce onemocnění úplně předejít.

K prevenci laryngitidy u dětí byste měli:

• oblékněte své dítě podle počasí, nenechte ho příliš prochladnout ani přehřát;
• poskytnout mu vyváženou stravu;
• sledovat alergické reakce a vyvarovat se dráždivých látek;
• udržovat dům v čistotě a prostory pravidelně větrat;
• naučte své dítě dodržovat hygienu a pravidelně si mýt ruce;
• chodit často venku;
• cvičte se svým dítětem, posilujte ho;
• udržovat plán spánku;
• zajistit, aby dítě dostalo všechny potřebné vitamíny a mikroelementy;
• vyhnout se návštěvě přeplněných míst v období šíření sezónních chorob;
• očkovat dítě proti infekčním nemocem.

Nejlepší prevence laryngitidy u dětí – to je dobrá imunita. Rozvinout ji u dětí pomocí jednoduchých akcí není těžké.

Léčba v Best Clinic

Léčbu a diagnostiku laryngitidy u dětí na Best Clinic provádí pediatr a ORL specialista. Terapie se provádí ambulantně nebo ústavně.

Léčebná metoda pro děti je vybrána individuálně, na základě závažnosti onemocnění a příčin, které jej způsobily.