Rýma během těhotenství 3. trimestr: jak léčit, jak se chránit?

Život těhotné ženy je plný omezení. A když se k nekonečným „ne“, „s opatrností“ a „nedoporučuje se“ přidá rýma, mnoho nastávajících maminek nechápe, co dělat: nechat se léčit nebo to vydržet až do porodu, aby neublížily dítě.

Pojďme zjistit, proč se během těhotenství objevuje rýma a jak ji léčit.

Příčiny rýmy během těhotenství

Nastávající maminky často trpí zvláštním typem rýmy, tzv. těhotenskou vazomotorickou rýmou. Obvykle se vyskytuje ve třetím trimestru v důsledku hormonálních změn. Hormonální změny vedou k otokům sliznic včetně nosu. Z tohoto důvodu se objevuje ucpaný nos nebo jasný, hojný výtok. Z nosu může doslova vytékat čirý, tekutý sekret.

Ale nejen hormonální změny mohou způsobit rýmu a ucpaný nos během těhotenství. Příčinou může být ARVI a další nachlazení horních cest dýchacích (sinusitida, čelní sinusitida, sinusitida). Těhotné ženy jsou náchylné k nachlazení, jako všichni obyčejní lidé. A v raných stádiích těhotenství tělo obecně „vypne“ imunitní systém, aby nereagoval na neznámý genetický materiál, takže v prvním trimestru se zvyšuje riziko vzniku ARVI s rýmou a všemi doprovodnými příznaky.

Jak vyléčit rýmu během těhotenství?

Rýmu zná každý člověk bez ohledu na pohlaví a věk, takže mnoho lidí tento problém nebere vážně. Jen pomyslete, mírné nepohodlí! Výskyt rýmy během těhotenství je však extrémně nebezpečný. Kvůli ucpanému nosu dochází k hladovění kyslíkem, které je doprovázeno zvýšeným krevním tlakem, pocitem slabosti a bolestí hlavy. Nedostatek kyslíku může vést k hypoxii plodu a negativně ovlivnit jeho tvorbu a vývoj. Proto byste neměli tolerovat rýmu! Ale léčba rýmy u těhotných žen je komplikována různými faktory.

Metody léčby rýmy a obtíží v těhotenství:

1. Správné vyplachování nosu. Tato metoda funguje dobře v případě akutní respirační virové infekce, ale „šetří“ jen několik hodin. Je třeba vzít v úvahu, že v pozdějších fázích těhotenství, a to již od druhého trimestru (asi od 4-5 měsíců), je pro nastávající matku obtížné použít tento způsob léčby rýmy. Žena si kvůli rostoucímu bříšku nebude moci pořádně vypláchnout nos, což ztěžuje zaujetí požadované polohy. A v případě vazomotorické rýmy není výplach účinný. Otok nosu se zmenší pouze na 1-2 hodiny a poté se opět vrátí, protože hormonální hladiny se nemění.
2. Nosní kapky. Použití tradičních vazokonstrikčních kapek během těhotenství je vyloučeno. Faktem je, že takové léky způsobují vazokonstrikci nejen v nosu, ale také v placentě, což vede k hladovění plodu kyslíkem a může ovlivnit jeho vývoj. Během těhotenství však lze k léčbě rýmy použít kapky na bázi rostlinných olejů z borovice, eukalyptu nebo máty. Snižují otok sliznice, ale využívají jiný mechanismus než vazokonstriktory, proto neovlivňují plod a jsou povoleny pro nastávající maminky.

Jaké olejové kapky na rýmu si mám vybrat během těhotenství?

Rozsah kapek pro nachlazení na bázi rostlinných olejů není tak široký jako u vazokonstrikčních léků, ale stále je docela možné je najít v lékárně. Dávejte pozor na Dyshesol. Kapky Dyshesol můžete použít pro výtok z nosu, který se vyskytuje během ARVI těhotenství, a pro vazomotorickou rýmu u těhotných žen.

Dyshesol obsahuje různé éterické oleje, které dodávají droze jemnou a kyselou vůni a mají také léčivé vlastnosti:

• Olej z borovice lesní má antibakteriální a vazokonstrikční účinek.
• Mátový olej má baktericidní, protizánětlivé a protiedémové vlastnosti.
• Eukalyptový olej zmírňuje otoky sliznic, ničí viry a bakterie.
• Thymol (složka tymiánové silice) má baktericidní účinek.
• Vitamin E pomáhá snižovat zánět a stimuluje regeneraci buněk sliznice.
• Guiazulen (získaný z heřmánku) má protizánětlivé, antialergické a lokálně anestetické účinky.

Je třeba vzít v úvahu pouze to, že žena by si měla při kapání přípravku lehnout a poté setrvat v poloze vleže ještě 2-4 minuty, aby kapky neutekly do krku nebo nevytékaly z nosu. Buďte připraveni, že Dyshesol neusnadňuje dýchání tak rychle jako vazokonstrikční léky. V průměru se účinek kapek dostaví během 5–15 minut.

Dyshesol je bezpečná volba pro léčbu rýmy během těhotenství.

TOTO NENÍ REKLAMA. MATERIÁL BYL PŘIPRAVEN ZA ÚČASTI ODBORNÍKŮ.

TOTO NENÍ REKLAMA. MATERIÁL BYL PŘIPRAVEN ZA ÚČASTI ODBORNÍKŮ.

Léčba akutní alergické rýmy je nezbytná, protože bez dozoru se přirozeně vyvine do chronické formy. A to je zase extrémně obtížné léčit. Ale příznaky onemocnění mohou být mírné a velmi podobné běžnému nachlazení. K lékaři ORL proto přicházejí pacienti nejčastěji již s chronickou rýmou.

Jak rozlišit běžnou rýmu a alergickou rýmu, jaké příznaky jsou pro diagnostiku nesmírně důležité, jak nemoc léčit a proč je v těhotenství nebezpečná – podrobně v našem článku.

<u>Typy a příčiny akutní alergické rýmy</u>

Akutní alergická rýma je náhlá rýma, která je doprovázena silným ucpáním nosu, silným a opakovaným kýcháním, svěděním a hojným výtokem z nosu. Může začít zdánlivě bez zjevného důvodu a nelze to předvídat.

Alergická rýma se nejčastěji dělí na tři formy: sezónní, celoroční a profesionální. v čem se liší?

Sezónní forma je mnohým známá a objevuje se v určitém období roku. Nejčastěji je to jaro-léto, kdy různé keře aktivně kvetou. Koncentrace pylu ve vzduchu je v této době jednoduše mimo tabulky a aktivně vstupuje do lidského dýchacího systému. Tomu napomáhá větrné a suché počasí, díky kterému je pyl těkavější. Pro rostliny je to samozřejmě plus – dochází k opylení a rozmnožování, ale pro alergiky je to čisté peklo. Sezónním alergiím se jen těžko vyhnete i doma, protože pylové částice létají do oken a zanášejí se na boty a oblečení.

Celoroční rýma se může objevit v kteroukoli roční dobu, protože důvodů jejího vzniku je mnoho. Tento:

• Chlupy domácích zvířat;
• potravinářské výrobky;
• domácí prach;
• kosmetika (šampony, deodoranty, parfémy);
• chemikálie pro domácnost (prášky, prostředky na mytí nádobí);
• přítomnost plísní v koupelně (a nejen);
• roztoči;
• švábi.

To není zdaleka úplný výčet možných příčin celoroční alergické rýmy, která se může vyskytnout v akutní formě. Může to být reakce na chlad v zimě, na hnijící listí na podzim, protože onemocnění může záviset na několika příčinách najednou.

Profesionální rýma je obvykle diagnostikována v dospělosti. To je způsobeno skutečností, že pravidelný kontakt s jakoukoli látkou přispívá k postupnému hromadění alergenu v těle. Mezi profesionální alergeny patří:

• chemické sloučeniny (pro kadeřníky – pro barvy, pro truhláře – pro nanášení lepidel a barev);
• kovy (pro tovární dělníky);
• zvířecí chlupy a sekrety (od veterinářů a chovatelů);
• latex (pro lékaře na sterilní rukavice) a další.

Alergická rýma je navíc klasifikována podle délky trvání. Rozlišují se následující:

• intermitentní (trvající méně než 4 dny v týdnu nebo méně než 4 týdny v roce);
• perzistentní (resp. trvající déle než 4 dny v týdnu nebo více než 4 týdny v roce).

Domluvte si schůzku hned teď!

Zavolejte nám na číslo +7 (495) 642-45-25
nebo použijte formulář pro zpětnou vazbu

Intermitentní rýma – méně než 4 dny v týdnu nebo méně než 4 týdny v roce.

Přetrvávající rýma – více než 4 dny v týdnu nebo více než 4 týdny v roce.

Tato klasifikace byla vytvořena v rámci programu Alergic Rhinitis and its Impact on Asthma, vyvinutého v roce 2001 ve spolupráci s WHO. ARIA poskytuje doporučení pro léčbu alergické rýmy a souvisejících alergických onemocnění (zejména astma).

Příčiny alergické rýmy jsou vždy akutní alergie na nějakou látku nebo produkt. Navíc se samotná alergie může vyvinout postupně, v průběhu let, a pak o sobě najednou dát vědět. A bylo by dobré, kdyby to byla alergická rýma a ne anafylaktický šok.

<u>Příznaky</u>

Příznaky akutní alergické rýmy se objevují okamžitě. Jakmile se alergen dostane na sliznici nosní dutiny, okamžitě se dostaví reakce těla: začne prudké, silné a opakované kýchání, po kterém dojde k ucpání nosu. Na rozdíl od běžné rýmy po kýchnutí obsah zkapalní a můžete se vysmrkat, takže se znemožní vdechnutí. Současně začíná silné svědění v oblasti nosu, které se může rozšířit do oblasti očí.

Pokud se takové příznaky onemocnění objeví více než jednou nebo dvakrát, pak můžeme s jistotou říci, že je to známka alergické rýmy v akutní formě.

Bohužel ne vždy nám tělo dá okamžitě pochopit, co se s ním děje. Příznaky mohou být mírné a velmi podobné běžnému nachlazení. Většina lidí hlásí standardní nástup příznaků:

• Nos je ucpaný;
• pocit sucha v nose;
• bolesti hlavy;
• kýchání;
• problémy se zápachem;
• ucpané uši.

A myslí si, že je to nachlazení. Důležitý rozdíl mezi běžnou (virovou) rýmou a akutní alergickou rýmou je v tom, že ta se projeví okamžitě, tedy bleskově. Zatímco virová rýma potřebuje 2-3 dny k dosažení plné síly. Jedná se o inkubační dobu, kdy se bakterie „fixují“ na sliznici a množí se do potřebného množství.

Jak můžeme pochopit, které projevy jsou příznaky alergické rýmy? Charakteristické znaky (symptomy) jsou:

• opakované kýchání (3-4x za sebou, velmi silné, náhlé kýchání, které nelze potlačit);
• nedostatek čichu a nazálního dýchání (může zcela chybět: jíst se stává obtížným, protože nos nedýchá vůbec a dýchání ústy při jídle je extrémně obtížné);
• poruchy spánku (problémy s dýcháním vám brání usnout nebo způsobují časté probouzení, několikrát za noc);
• podrážděnost (spojená s nedostatkem spánku kvůli špatné kvalitě spánku);
• pocit „těžké hlavy“ (neustálé ucpání nosu způsobuje tlak v oblasti dutin);
• svědění v nose a očích (možný rozvoj alergické konjunktivitidy).

Tyto příznaky se mohou objevit buď současně, nebo selektivně. Kromě toho příznaky alergie postupně nabývají na intenzitě, pokud kontakt s alergenem pokračuje.

Přátelé! Včasná a správná léčba vám zajistí rychlé uzdravení!

<u>Léčba onemocnění</u>

Alergická rýma, stejně jako jiná onemocnění ORL, musí být léčena s odbornou pomocí, a to pod dohledem a dohledem otolaryngologa. To je nutné především proto, aby byla správně stanovena diagnóza a předepsaná léčba byla individuální. Pokud se u pacienta již objevila alergická reakce, která vyvolala alergickou rýmu, pak je třeba léky, které užívá, vybírat pečlivěji – léky jsou jednou z velkých skupin alergenů. Pokud předepsaná léčba zahrnuje lék, který způsobuje nevhodnou reakci, zkušený lékař bude okamžitě schopen vybrat analog bez negativních důsledků.

K co nejrychlejšímu snížení otoku sliznice, obnovení dýchání nosem a návratu zdraví do normálu ordinují kliniky ORL fyzioterapeutické procedury. Je nemožné je vyrobit doma (je nepravděpodobné, že by někdo měl doma spoustu drahého specializovaného vybavení). Mezi nejúčinnější léčebné postupy patří:

• Snížení sliznice nosní dutiny;
• výplach sliznice pomocí ORL kombajnu;
• infračervená terapie nosní dutiny a nosohltanu;
• ultrafialové ozařování nosní dutiny a nosohltanu;
• vibroakustická terapie dutin;
• laserová fotodynamická terapie nosní dutiny a nosohltanu;
• magnetoterapie;
• Expozice infračerveným laserem (transkutánní).

Všechny tyto manipulace umožňují co nejrychleji zastavit akutní onemocnění: očistit sliznici od alergenů, odstranit otoky a přetížení a zmírnit svědění. V důsledku obnoveného dýchání nosem se zlepší spánek, vrátí se čich a s ním i radost ze života.

Je však třeba připomenout, že to vše je možné pouze s odbornou pomocí na klinice. Samoléčba lidovými léky a léky na léčbu nachlazení může nejen přinést úlevu, ale také výrazně zhoršit situaci, pouze dočasně zmírnit příznaky onemocnění

Samoléčba může způsobit značné poškození zdraví a vést k rozvoji mnoha závažných komplikací!

Například boj proti ucpání nosu pomocí vazokonstrikčních sprejů může vést k drogové závislosti. Užívání protizánětlivých bylin může alergickou reakci zhoršit – co když směs v krabičce obsahuje jiný alergen? Při déletrvajícím zánětu sliznice nosní dutiny může patologický proces postihnout i dutiny – a ahoj, sinusitida! Ignorování určité reakce vašeho těla může způsobit rozvoj dalších alergických onemocnění, jako je průduškové astma.

A to je jen malá část komplikací a problémů, které mohou nastat při samoléčbě. Svěřte své zdraví odborníkům, kteří vám pomohou rychle a bez zbytečných problémů odstranit příznaky nemoci a její příčiny.

<u>Vlastnosti během těhotenství</u>

Během těhotenství prochází tělo nastávající matky obrovskými změnami – dochází k úplné hormonální a fyziologické restrukturalizaci. Na tomto pozadí je možné špatné zdraví, emoční poruchy a fyzické nepohodlí.

Četné změny samozřejmě neobcházejí imunitní systém, který může náhle selhat. Například ostře reagujte na jahody, které jste kdysi tak milovali, a reagujte alergicky (svědění, zarudnutí, kopřivka, ucpaný nos, to vše jsou příznaky alergie). Pokud se pečlivě neposloucháte a nesledujete svou pohodu, nakonec „škodlivý produkt“ povede k alergické rýmě.

Jak nebezpečná je akutní alergická rýma pro plod? Před samotnou alergickou reakcí je samozřejmě dobře chráněn placentou, ale před užitím antialergických léků je naprosto bezbranný.

Používané skupiny léků mohou způsobit vývoj různých patologií u nenarozeného dítěte a tvorbu zvýšené excitability. V časných stádiích (nejčastěji v prvním trimestru) může nekontrolovaná léčba vést až k potratu.

Většina antihistaminik je pro plod škodlivá. Samoléčba alergické rýmy v těhotenství je přísně zakázána!

Proto každý lékař řekne, že samoléčba je absolutně nepřijatelná! Zde je to, co mohou nejoblíbenější léky proti alergii udělat s vaším budoucím dítětem:

• Difenhydramin může způsobit hypertonicitu dělohy;
• Terfenadin způsobuje snížení porodní hmotnosti;
• Suprastin a Claritin mohou být předepsány pouze tehdy, pokud přínos léčby převáží potenciální riziko potratu;
• Tavegil má negativní vliv na vývoj plodu a používá se pouze v případě ohrožení života nastávající matky.

A to je jen malá část léků, které v těhotenství nesou rizika. Proto je léčba pouze pod dohledem lékaře a je lepší používat preventivní metody: pravidelné mokré čištění, sledování výživy, vzdání se domácích zvířat nebo pečlivá péče o ně, čištění a zvlhčování vzduchu v místnosti – minimum, které nastávající matka musí dodržovat, aby si udržela své zdraví. A při prvních příznacích onemocnění musíte navštívit lékaře.

1. Snímání dutin pomocí Oriola sinuscan
2. Videoendoskopie nosní dutiny a nosohltanu
3. Sezení ultrazvukové medicinální irigace nosní dutiny a nosohltanu na přístroji TONSILLOR
4. Sanitace nosní dutiny
5. Sezení infračervené laseroterapie nosní dutiny a nosohltanu přístrojem RIKTA
6. Sezení ultrafialového ozařování nosní dutiny a nosohltanu ozařovačem „OUFd-01 Solnyshko“
7. Sezení vibroakustické terapie „VITAFON-T“ v projekci nosu, čelistních a čelních dutin

1. Gadzhimirzaev G.A., Gazmatova A.A., Gadzhimirzaeva R.G. Alergická rýma u dětí a dospělých. — Machačkala: Jupiter, 2002, -310 s.
2. Gushchin I.S., Ilyina N.I., Polner S.A. Alergická rýma. Manuál pro lékaře. — M., 2002. — 68 s.
3. Gushchin I.S., Ilyina N.I., Polner S.A. Alergická rýma u dětí. Manuál pro lékaře. M., 2002.-80. léta.
4. Drobik O.S. Intranazální specifická imunoterapie sezónní a celoroční alergické rýmy a její vliv na průběh bronchiálního astmatu: Dis. . Kand. lékařských věd: 14.00.36. — M., 2006. — 189 s.
5. Emelyanov AB, Moderní koncepce diagnostiky a léčby alergické rýmy. // Ošetřující lékař. — 2003. — №3. — S. 4-11.
6. Klinické pokyny pro diagnostiku a léčbu alergické rýmy: Manuál pro lékaře / Ed. AC Lopatina. Petrohrad: OOO RIA-AMI, 2003. — 48 s.
7. Kurbacheva O.M., Ilyina N.I., Jlycc JI.B. Alergická rýma: analýza kvality diagnostiky, racionalita a validita volby terapie. // Alergologie. — 2003. — №3. — S.51-54.
8. Lopatin A.S., Gushchin I.S., Emelyanov A.V. Klinická doporučení pro diagnostiku a léčbu alergické rýmy: Manuál pro lékaře.//SPb.: OOO RIA-AMI, 2004. — 48 s.

Existují kontraindikace. Je nutná konzultace s lékařem ORL.

Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.

Autor článku: Zaitsev Vladimir Michajlovič

ORL lékař s více než 20letou praxí