Roseola u dětí: příčiny, příznaky, metody diagnostiky, léčba a prevence roseoly
Některá virová onemocnění jsou téměř stejně častá jako akutní respirační virové infekce, ale víme o nich mnohem méně. Spolu s odborníky zjišťujeme, co je roseola u dětí a jaké příznaky lze použít k podezření na ni
Malé děti se často nakazí infekčními chorobami. Naštěstí ne všechny jsou nebezpečné. Například roseola u dětí se obvykle vyskytuje bez komplikací, ačkoli její příznaky – vyrážka a vysoká horečka – mohou u rodičů vyvolat obavy. Společně s odborníky vám řekneme, co je roseola, jak se tato nemoc projevuje a jak ji léčit.
Co je roseola
Jedná se o klasickou dětskou nemoc. Dospělí s ním onemocní velmi zřídka: obvykle pokud trpí závažnými imunodeficity. Nejčastějším původcem roseoly je herpes virus typu 6 a příležitostně typu 7 (HHV-1, HHV-XNUMX). Infekce se přenáší z přenašeče na zdravého člověka vzdušnými kapénkami při těsném kontaktu (XNUMX). Chlapci a dívky onemocní roseolou stejně často, se zvýšeným výskytem pozorovaným na podzim a na jaře.
Virus se může dostat do těla dítěte, aniž by způsobil jakékoli příznaky. Pokud se však onemocnění rozvine, první příznaky se obvykle objeví 7-14 dní po infekci.
Užitečné informace o roseole u dětí
V tabulce jsme shromáždili několik faktů o této nemoci.
| Jména | Nemoc se nejčastěji nazývá roseola kvůli růžové vyrážce, která se objevuje na těle. Další názvy: třídenní horečka, pseudorubeola, náhlý exantém, šestá nemoc (prvních pět jsou spalničky, spála, zarděnky, Filatov-Dukeova choroba, erythema infectiosum) (1) |
| Věk | Nejčastěji s roseolou onemocní děti od narození do dvou let. |
| Léčba | Diagnostiku a terapii předepisuje dětský lékař |
Příznaky roseoly u dětí s fotografiemi
Na základě charakteristických znaků lze mít podezření na konkrétní onemocnění. Řekneme vám, jaké příznaky se vyskytují u roseoly u dětí mladších jednoho roku a starších.
Vyrážka
Vyrážka se objeví po poklesu vysoké teploty dítěte. Vypadají jako růžové skvrny různých velikostí, ploché nebo mírně vyvýšené. Někdy vyrážky splývají jedna s druhou.
Nejčastěji se roseola vyrážka u dětí šíří po těle shora dolů. Nezpůsobuje podráždění, bolest ani svědění, při stisknutí bledne. Skvrny zůstávají na kůži několik dní a někdy mnohem méně – několik hodin. Poté projdou bez zanechání pigmentace nebo loupání (1-3).
Zvýšení teploty
Horečka je úplně prvním příznakem roseoly. Teplota prudce stoupá, může dosahovat vysokých hodnot (až 40˚C) a trvá v průměru tři dny. Proto jeden z názvů nemoci je „třídenní horečka“ (3, 4). Pod vlivem antipyretických léků se teplota snižuje, ale pomalu.
Edém očních víček
Tento příznak není příliš častý. Otok očních víček je většinou mírný a dítě neobtěžuje (4, 5).
Nosní kongesce, rýma, kašel
Tyto příznaky zpravidla chybí na začátku onemocnění: takto se roseola liší od ARVI. Rýma a kašel se mohou objevit současně s kožní vyrážkou.
Slabost a ospalost
Dítě je může cítit v prvních dnech nemoci na pozadí vysoké teploty. Některé děti ale neztrácejí aktivitu a chovají se jako obvykle.
Febrilní křeče
Jsou spojeny s vysokými teplotami. Dítě s febrilními křečemi bude mít ostře napjaté a cukavé svaly, kůže zbledne nebo získá namodralý odstín, záda se vyklenou a hlava bude odhozena dozadu. Některé děti ztrácejí vědomí. Febrilní křeče vypadají velmi nebezpečně, ale ve většině případů neohrožují zdraví a život dítěte (4, 5). Aby rodiče dostali pomoc pro dítě, musí zavolat sanitku.
Příčiny roseoly u dětí
Onemocnění je způsobeno určitým typem herpes viru. Někteří rodiče se však domnívají, že existují další rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost infekce. Podívejme se, zda je to pravda.
Kousání
Mezi rodiči panuje obecný názor, že děti se nakazí roseolou, když se jim objeví první zoubky. Souvislost mezi těmito jevy však lékaři nepotvrzují. Mohou se vyskytovat současně nebo v různých obdobích.
Hypotermie
Další mylná představa: pokud je dítě nachlazené, snáze se nakazí roseolou. Ve skutečnosti nemá hypotermie žádný vliv na výskyt onemocnění. Lékaři každopádně takovou souvislost nenašli.
komentáře Natalia Gatskova, dětská lékařka z pobočky izraelské nemocnice Hadassah v Mezinárodním lékařském klastru Skolkovo:
— Jediným rizikovým faktorem pro nákazu roseolou je věk od šesti měsíců do tří let. Důležitý je kontakt s virem, který uvolňuje přenašeč – člověk, který je nyní nemocný nebo již touto nemocí prodělal. Podchlazení, prořezávání zubů a další procesy nemají na infekci žádný vliv.
Léčba roseola infantum u dětí
Nejprve je třeba provést diagnózu. V případě roseoly se tak děje na základě klinického obrazu, tedy na základě příznaků, které dítě má. Specifické laboratorní testy nejsou potřeba, i když v některých případech může být předepsán PCR test k detekci viru v krvi nebo sérologické testy k detekci protilátek proti němu (4). Často se omezují na obecný klinický krevní test s leukocytovým vzorcem. Další studie: ultrazvuk, EKG a další jsou předepsány pouze v případě komplikací, které jsou extrémně vzácné.
Pro roseolu neexistuje žádná specifická léčba. Antivirové léky jsou proti této nemoci neúčinné, takže terapie bude symptomatická: zaměřená na zmírnění stavu dítěte. Ke „snížení“ teploty se nejčastěji předepisují antipyretika na bázi ibuprofenu nebo paracetamolu. Jako vždy u horečky je velmi důležité pít hodně tekutin.
Vyrážka spojená s roseolou vás netrápí, takže nemá smysl ji překrývat nějakými mastmi či krémy. Je přísně zakázáno podávat antibiotika dítěti bez lékařského předpisu.
Proti roseole neexistuje žádná vakcína. Ale po nemoci zůstává silná imunita, která člověka chrání po celý život.
Recenze lékařů o roseole u dětí
Říká Maria Volkova, dětská lékařka v pobočce Skolkovo na izraelské klinice Hadassah:
— Obvykle se rodiče velmi obávají postupu této nemoci, protože dítě má vysokou horečku, ale žádné další příznaky nejsou. Děti s vysokou teplotou musí být předvedeny lékaři. Pokud diagnostikuje roseolu, nemusíte se obávat: tato infekce zřídka způsobuje komplikace. Hlavní je nezaměňovat roseolu s vážnějšími onemocněními doprovázenými podobnými příznaky. Vyrážka a horečka se objevují u spalniček, meningitidy a krevních chorob. Vysoké teploty doprovázejí také bakteriální infekce, zejména infekce močových cest.
Komentáře dětské lékařky Natalie Gatskové:
— Roseola infantum je poměrně časté onemocnění, které je mírné a nemá prakticky žádné komplikace, ale diagnóza není vždy správná. Často se zaměňuje s alergií na antipyretikum nebo antibiotika.
Pokud je horečka asymptomatická, je důležité navštívit lékaře, aby zjistil zdroj infekce. Po vyšetření a odběru anamnézy stanoví dětský lékař předběžnou diagnózu. Je důležité vědět, že 70 % infekcí HHV-6 nevede ke klasickému exantému (vyrážce).
Oblíbené otázky a odpovědi
Na aktuální otázky o příznacích a léčbě roseoly u dětí odpovídá dětská lékařka Natalia Gatskova.
Proč je roseola nebezpečná u dětí?
— Vysoká teplota může vyvolat febrilní křeče. Mezi vzácné komplikace roseoly patří encefalitida a hepatitida.
Kolik dní vydrží roseola u dětí?
— Období horečky trvá zpravidla asi 3-4 dny, fáze vyrážky — od několika hodin do 2-3 dnů.
Kde se může dítě nakazit roseola infantum?
– Kdekoli, včetně domova. Většina lidí je nositelem viru, který způsobuje roseolu. Děti se často nakazí od svých rodičů a blízkých příbuzných.
Je možné jít na procházku s dítětem s roseolou?
— Procházky jsou povoleny podle toho, jak se cítíte. Můžete jít na procházku, pokud dítěti nevadí teplota a je mu venku příjemně.
Je možné koupat dítě s roseolou?
— Můžete a dokonce byste se měli koupat. Při vysokých teplotách pokožka produkuje velké množství potu, což může způsobit podráždění.
zdroje
- Ovsyannikov D. Yu., Timakov E. Yu., Koltunov I. E. Diferenciální diagnostika exantému u dětí // Infekční nemoci: Novinky. Názory. Vzdělávání. 2017. č. 5 (22).
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/differentsialnaya-diagnostika-ekzantem-u-detey - Roseola. Národní zdravotní služba.
URL: https://www.nhs.uk/conditions/roseola/ - Demidova M. V., Kravchenko L. V., Levkovich M. A., Afonin A. A. Současný stav problému herpesvirové infekce typu 6 u dětí // Dětské infekce. 2013. č. 3.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennoe-sostoyanie-problemy-gerpesvirusnoy-infektsii-6-tipa-u-detey - Nikolsky M.A. Náhlý exantém (roseola) u dětí // Ruský rodinný lékař. 2007. č. 1.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vnezapnaya-ekzantema-rozeola-u-detey - Lysenkova M. Yu., Karazhas N. V., Rybalkina T. N., Veselovsky P. A., Burmistrov E. M., Boshyan R. E., Melekhina E. V., Svitich O. A., Muzyka A. D., Petukhova E. V., Gorelov A. V. Klinické a epidemiologické rysy infekcí HV6 způsobených HV6. HHV-2018B // Klinická mikrobiologie a antimikrobiální chemoterapie. 3. č. XNUMX.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kliniko-epidemiologicheskie-osobennosti-infektsiy-vyzvannyh-vgch-6a-i-vgch-6v