Rehabilitace po blefaroplastice – časový rámec, péče, kdy se můžete nalíčit
Kosmetická blefaroplastika (operace očních víček) je komplex chirurgických zákroků k odstranění věkem podmíněných očních víček a přilehlé (periorbitální) oblasti, včetně kůže, tukové tkáně a plastické chirurgie m. orbicularis. Operace je přísně individuální, rozsah zákroku je určen důkladným předoperačním vyšetřením pacienta osobně a z fotografií, identifikací stávajících asymetrií obličeje a zohledněním přání a očekávání pacienta tak, aby vzhled po chirurgickém ošetření zůstal zachován co nejharmoničtější.
Standardní řez kůže horního víčka se provede podél kožní řasy ve vzdálenosti 7-9 mm od ciliárního okraje víčka; spodní víčko – 2-3 mm od ciliárního okraje. Řez často přesahuje 1-2 cm na kůži spánku.
Při absenci keloidních jizev se pooperační jizvy v průběhu času stávají sotva znatelné nebo nejsou vůbec patrné, protože se nacházejí podél přirozených záhybů kůže. V průměru jim trvá minimálně 10-12 týdnů, než se úplně vyhladí a „srovnají“ svou barvu s odstínem okolní pokožky. Jizvy se hojí v několika fázích. V prvních 4 týdnech procházejí pooperační jizvy granulační fází, kdy se v místě řezu tvoří nové vazivo bohaté na drobné cévky. Výsledkem je, že do konce prvního měsíce se místo řezu změní na růžovou jizvu. Během příštího 1-1,5 měsíce se jizva zorganizuje a změní se v tenkou bílou čáru, sotva vyčnívající nad povrch kůže.
Cena blefaroplastiky
Blefaroplastika dolního víčka
Blefaroplastika horního víčka
Blefaroplastika pro traumatický kolobom
Typy blefaroplastiky:
V závislosti na topografii existují následující typy blefaroplastiky:
- plastická operace horních víček (blefarochaláza);
- plastická operace dolních víček, kruhová blefaroplastika (používá se extrémně vzácně);
- transkonjunktivální (řez prochází dolním fornixem; operace se provádí u mladých pacientů při absenci přebytečné kůže).
Příprava na operaci
Indikací k blefaroplastice je přání pacienta zbavit se kosmetických a estetických vad horní třetiny obličeje: váčků a otoků pod očima, některých typů vrásek a také vyrovnat se s tak nepříjemným onemocněním, jako je ptóza (pokles horní víčka). Pomocí blefaroplastiky je možné mírně zvednout vnější koutky očí, odstranit asymetrii a odstranit přebytečnou kůži na dolních a horních víčkách.
Předoperační příprava vyžaduje zodpovědný přístup ze strany pacienta. Zpočátku budete muset podstoupit lékařskou prohlídku, abyste zjistili možné kontraindikace. Také 2 týdny před blefaroplastikou je nutné vyloučit požívání alkoholu a řady léků ovlivňujících srážlivost krve, přestat kouřit a opalovat se. Hemostatické léky jsou předepsány týden před operací.
Výběr anestezie určuje anesteziolog. Často se používá lokální infiltrační anestezie v kombinaci s intravenózní sedací. V ojedinělých případech se používá celková anestezie (dle individuální indikace).
Kontraindikace:
Kontraindikace blefaroplastiky jsou:
- diabetes mellitus (dekompenzovaný);
- onemocnění štítné žlázy;
- kardiovaskulární onemocnění (včetně hypertenze);
- onemocnění ledvin, jater, dýchacích cest;
- posttraumatické kožní defekty periorbitální oblasti;
- nemoci centrálního nervového systému;
- infekční onemocnění v akutním stadiu.
Místní kontraindikace zahrnují:
- chronická onemocnění očních víček a spojivek;
- syndrom suchého oka;
- zvýšený nitrooční tlak (glaukom);
- vysoká krátkozrakost.
Operační a rehabilitační období
Délka operace závisí na rozsahu zákroku, stavu kůže, podkožního tuku, svalové tkáně a systému srážení krve pacienta. Průměrná doba trvání operace je 40-60 minut pro každé víčko.
Operace je zpravidla dobře snášena. Jakékoli chirurgické operace však způsobují narušení mikrocirkulace a lymfatického toku v oblasti zásahu. V časném pooperačním období jsou hlavními důsledky otoky měkkých tkání očních víček, krvácení a snížená citlivost kůže. Používání studených obkladů a tlakových obvazů po dobu 1-2 dnů po operaci pomůže zabránit vzniku hematomů a urychlí jejich resorpci.
Délka účinku je v průměru 5-7 let, ale do značné míry závisí na celkovém zdravotním stavu, individuálních vlastnostech, životním stylu a hygienické péči o pokožku očních víček.
Přes zdánlivou jednoduchost a bezpečnost je blefaroplastika závažným chirurgickým zákrokem se všemi riziky a možnými důsledky. Podle literárních údajů ani úspěšně provedená plastická operace (z pohledu pooperačních komplikací) nezaručuje vždy uspokojivý estetický efekt. Blefaroplastika může mít důsledky specifické pro tento typ intervence, konkrétně:
- změny tvaru očí (pokles nebo zvednutí vnějších koutků, zaoblení očí, asymetrie);
- převrácení dolního víčka;
- „přehánění“ s odstraněním kůže očních víček způsobuje potíže se zavíráním očí;
- změna výrazů obličeje.
V naší praxi je procento výše uvedených komplikací extrémně nízké, a to díky důkladnému individuálnímu přístupu a předoperačnímu vyšetření každého pacienta a použití high-tech mikrochirurgických technik.
Doba zotavení po blefaroplastice je 10-12 dní. První 2 týdny po operaci se doporučuje nenosit kontaktní čočky. Make-up můžete aplikovat nejdříve o deset dní později. Pro zkrácení rehabilitačního období po blefaroplastice jsou předepsány speciální fyzioterapeutické postupy.
V pooperačním období byste se měli zdržet dlouhodobého vystavení přímému slunečnímu záření a prvních 8-10 týdnů po operaci očních víček používat sluneční brýle. V tomto období byste se také měli vyhnout návštěvě solária. Doporučuje se vyhnout se návštěvám lázní a saun. Nadměrné vystavení slunečnímu ultrafialovému záření a vysokým teplotám může ovlivnit barvu jizvy a způsobit nadměrný růst pojivové tkáně, což vede ke zvětšení velikosti jizvy a zvýšenému zhutnění. Tyto změny mohou mít za následek jizvu nebo keloid.
Blefaroplastika je zásah na adnex oka bez ovlivnění samotné oční bulvy. V naší praxi se nevyskytly žádné případy zhoršení vidění v pooperačním období.
PŘÍKLADY BLEPHAROPLASTICKÉ PRÁCE
VAŠI LÉKAŘI:
_.jpg)
Matrosova Julia Vladimirovna
_.jpg)
Ivolgina Irina Valentinovna
Můžete si předem domluvit schůzku a získat další informace na telefonní lince:
8 (4752) 75-61-57;
8 (800) 450-02-03 — bezplatné volání v rámci Ruska.
Denně od 8:30 do 17:00 (Po – Čt),
od 8:30 do 16:00 (pá).
Blefaroplastika je plastická chirurgická metoda zaměřená na excizi přebytečné kůže a tukové tkáně v oblasti očních víček. Estetická korekce umožňuje dosáhnout efektivního kosmetického efektu: vzhled se stává výraznějším, což obecně zlepšuje vnímání vzhledu, změny související s věkem jsou korigovány díky posílení periokulárních svalů a fascie, jsou eliminovány defekty a asymetrie, pole vidění se rozšiřuje v důsledku excize kožních záhybů.
Plastická korekce má minimální počet komplikací a při dodržení všech doporučení je pohodlná a s krátkou dobou rekonvalescence.
Etapy rehabilitace po blefaroplastice
Rehabilitační procesy pro každého pacienta mají své vlastní charakteristiky. Rychlost rekonvalescence závisí na typu korekce, objemu operace, anatomických a fyziologických vlastnostech pacienta, jeho věku a regeneračním potenciálu. Po operaci horních víček se tedy pacienti zotavují rychleji než po dolní korekci a rehabilitace po transkonjunktivální (bezstehové) blefaroplastice je maximálně pohodlná a trvá v průměru 3 dny.
Přibližné fáze rehabilitačního období jsou charakterizovány následujícími znaky.
| Fáze zotavení | Vlastnosti rehabilitačního období |
|---|---|
| Ihned po opravě | Pacientovi se aplikují speciální proužky. Poté je převezen na oddělení, kde je aplikován studený obklad ke snížení otoku. Obvykle není silná bolest. Po několika hodinách je pacient propuštěn. |
| První den po manipulaci | Pacient je převázaný. Aby se omezil nárůst otoků, je nutné pravidelně aplikovat studené vody s antiseptickými roztoky. Je možný dočasný vývoj fotofobie, kdy oči reagují na jasné světlo slzením a výskytem bolesti. Pokud se objeví bolest, lékař předepíše analgetika. |
| Třetí den po zákroku | V této době se otok stává maximálním. Někteří pacienti pociťují dočasný pocit dvojitého vidění. Problém lze vyřešit pomocí speciálních cvičení doporučených lékařem. Je dovoleno si jemně umýt vlasy a osprchovat se. Počínaje 4 dny po operaci se otok začíná snižovat, napětí ve víčkách postupně mizí. |
| Týden po blefaroplastice | Proužky a stehy jsou odstraněny a poté jsou proužky aplikovány ještě několik dní. Hematomy jsou již sotva patrné, otok je mírný. Je zakázáno silně mačkat a třít si oči, nebo se dotýkat jizev rukama. |
| Dva týdny po plastické operaci | Otoky a hyperémie zmizí, stehy jsou méně nápadné. Můžete začít používat čočky a postupně zavádět fyzickou aktivitu. 10-14 dní po blefaroplastice může člověk jít do práce. |
| Měsíc po operaci | Do této doby se zrohovatělá vrstva kůže obnoví, švy se stanou neviditelnými. Pokud proces hojení probíhá dobře, většina omezení je odstraněna. |
| Dva měsíce po blefaroplastice | Kůže očních víček je zcela obnovena, švy jsou zcela neviditelné. Po celou dobu rekonvalescence je nutné omezit namáhání očí. |
Na co je zvláště důležité, aby si pacient v období rekonvalescence dával pozor?
Oblast stehů a očí vyžaduje od pacienta zvláštní pozornost. Švy po horní plastické operaci jsou umístěny v přirozeném záhybu, po spodním – 1 mm pod řasami. Není třeba nanášet mast nebo ošetřovat švy.
První dny po blefaroplastice budou oči poněkud zanícené, může se objevit suchost nebo slzení, dočasná diplopie (dvojité vidění), otoky tkání v oblasti očí, hematomy a pocit tíhy očních víček. Všechny tyto projevy jsou reverzibilní a do konce rehabilitačního období zcela zmizí.
Pokud se během několika dnů od okamžiku korekce objeví řezná bolest, překrvení spojivek, krvácení do oční bělmy, everze očního víčka, hyperreakce na světlo, hojné a dlouhodobé slzení, hnisání stehů, hypertermie, pak je nutné urychleně kontaktovat chirurga na klinice.