Rakovina žaludku: první příznaky a projevy, léčba, prognóza

Rakovina žaludku je onkologické onemocnění spojené s degenerací buněk sliznice a vznikem zhoubného novotvaru. Patologie je detekována v různých částech orgánu, nejprve postihuje epitel a poté roste do tkáně žaludku a sousedních orgánů. Očekávaná délka života pacienta s nádorem je 10-15 let a závisí na tom, jak rychle se rakovina žaludku rozvíjí. Nádor je častěji detekován u starších mužů a u rizikových osob.

Známky a příznaky rakoviny žaludku

Jak ukázal výzkum, maligní buňky se ve zdravých tkáních nevyvíjejí;

• Nevolnost v kombinaci se ztrátou chuti k jídlu. Často je pozorována nesnášenlivost masa.
• Obecná neustálá slabost a astenie.
• Hubnutí. Hubnutí bez diety.
• Dlouhodobé pálení žáhy.
• Nepohodlí v horní části břicha (epigastrická oblast).

Dalším alarmujícím znakem je, že se barva jazyka mění v případě rakoviny žaludku, objevuje se šedý povlak a povrch se stává lesklým, nadměrně hladkým. Mohou se také objevit bělavé skvrny, hrudky a hrbolky.

Později, jak se maligní proces šíří, jsou pozorovány první příznaky rakoviny žaludku:

• Pocit nadýmání, plnosti, sytosti po požití malého množství jídla.
• Bolestivé pocity v žaludeční jámě.
• Přetrvávající nevolnost a výrazná ztráta chuti k jídlu.
• Zvracení po jídle.

Závažnost příznaků závisí na velikosti nádoru, šíření procesu a stadiu onemocnění.

Pozdní příznaky rakoviny žaludku:

• Intenzivní bolest spojená s růstem nádoru.
• Zvracení: krvavé nebo kávově zbarvené, způsobené rozpadem nádoru.
• Výrazný úbytek hmotnosti až znatelná astenie.
• Výskyt metastáz – sekundárních nádorů v jiných orgánech a tkáních.

Jak rakovina žaludku postupuje, příznaky onemocnění jsou doplněny příznaky komplikací:

• Pobřišnice – při perforaci cévy a vniknutí krve do břišní dutiny.
• Gastrointestinální krvácení.
• Klíčení do sousedních orgánů a narušení jejich funkce.

V této fázi není diagnostika obtížná, ale možné jsou pouze paliativní metody léčby.

Pro včasné zahájení léčby onemocnění a zlepšení prognózy je nutné znát pět prvních příznaků rakoviny, mezi které patří:

1. Bezdůvodně silná slabost, únava, výrazný pokles výkonnosti, který po odpočinku nezmizí.
2. Detekce zhutnění, asymetrie, deformací a změn barvy kůže při externím vyšetření nebo palpaci.
3. Zvýšená tělesná teplota při absenci zánětlivých onemocnění.
4. Chrapot, kašel, problémy s polykáním, nesouvisející s nachlazením a akutními respiračními virovými infekcemi. Neustálé bolesti hlavy nebo nepohodlí v jiných částech těla.
5. Hubnutí, výrazné hubnutí bez diety nebo zvýšení fyzické aktivity.

Pokud pozorujete tyto příznaky, je to důvod k návštěvě lékaře.

Metody diagnostiky rakoviny žaludku

Diagnostika onemocnění zahrnuje sběr anamnézy (celkové vyšetření a sběr stížností bez dalších postupů), jakož i povinnou diagnostiku.

Diagnostická opatření zahrnují:

• Rentgen pomocí kontrastu. Po perorálním podání síranu barnatého se pořídí snímek k detekci nádoru a posouzení jeho velikosti a umístění.
• Gastroskopie. Za tímto účelem se přes jícen do žaludku zavede gastroskop – zařízení na flexibilní sondě, pomocí kterého se studuje stav sliznice a provádí se biopsie – odebírají se vzorky tkáně.
• Laparoskopie. Po lokální anestezii se punkcí v břišní stěně zavede laparoskop pro vizuální vyšetření novotvaru.
• CT s kontrastem – počítačová diagnostika.
• Ultrazvuk k detekci možných metastáz.

K objasnění diagnózy jsou předepsány laboratorní testy:

• Krevní test na mutaci genu HER2
• Krev na nádorové markery CA-19-9.
• Krev pro biochemii.

Intragastrický ultrazvuk je z hlediska diagnostiky nejinformativnější a umožňuje rozhodnout o chirurgickém zákroku.

Typy rakoviny žaludku

Nejběžnější formou žaludečních vředů je poškození sliznice, jiné typy jsou méně časté:

• Adenokarcinom. Tato forma rakoviny má příznaky podobné vředům. Zároveň se znovuzrodí buňky, které sekret produkují. Následně nádor prorůstá do tkání, cév a sousedních orgánů.
• Pokud je nádor lokalizován v horní části žaludku a postihuje spodní část jícnu, je stanovena diagnóza rakoviny gastroezofageální.
• Polypoidní karcinom je jediný, neulcerující nádor. Vyskytuje se, když polyp degeneruje do maligního novotvaru.
• Difuzně infiltrativní karcinom žaludku je nádor s hlubokým prorůstáním do žaludeční stěny.

V závislosti na lokalizaci jsou onkologická onemocnění rozdělena do následujících typů:

• Antrální rakovina – na výstupu ze žaludku.
• Kardie – pokrývá žaludek a jícen.
• Stěny žaludku.

Nejagresivnější jsou adenokarcinom a difuzní infiltrativní karcinom. Onemocnění je zjištěno u mužů i žen, častěji po 60. roce života. Při vytváření prognózy je také důležité vzít v úvahu stadium rakoviny žaludku: jak dlouho pacienti žijí, je uvedeno v tabulce

Po 5 letech minimální recidivy