Radikulopatie – jaká je tato diagnóza, léčba léky a lidovými léky, chirurgie

Na pozadí bederní osteochondrózy se velmi často rozvíjí onemocnění, jako je radikulopatie lumbosakrální páteře. Jedná se o klinický syndrom, který vzniká v důsledku komprese a poškození nervových kořenů. Synonymem pro radikulopatii je radikulitida.

Sciatica (radikulopatie, z latinského radicula – kořen) – onemocnění periferního nervového systému člověka, které vzniká v důsledku poškození, zánětu nebo skřípnutí kořenů míšních nervů.

Sciatica – jedná se o rozšířené onemocnění, je k němu náchylných více než 10 % populace naší planety ve věku nad 40-50 let a v posledním desetiletí radikulitida omládla, vyskytuje se v mladé věkové skupině od 25 do 35 let staří lidé, kteří se věnují profesionálnímu sportu, jsou obzvláště náchylní, stejně jako ti, kteří dlouho sedí u počítače nebo řídí auto.

Příčiny radikulitidy

Příčinou vývoje radikulitidy jsou patologické procesy, které se vyskytují v páteři, a to:

• Degenerativně-dystrofické procesy – osteochondróza a její komplikace: výčnělky a herniované ploténky
• Vývojové vady pohybového aparátu, provázené změnami svalového tonu
• Poruchy držení těla, zakřivení páteře – skolióza
• Nesprávné rozložení fyzické zátěže na páteř při profesionální činnosti člověka (při řízení auta, pro kancelářské pracovníky a nakladače – při dlouhodobém pobytu v jedné poloze nakladače)
• Sedavý způsob života, který postupně zvyšuje poruchy prokrvení svalů bederní oblasti
• Nesprávný pitný režim během dne a po několik měsíců
• Nedostatek vitamínů a minerálů vede k osteoporóze a trofickým lézím nervových vláken
• Tuberkulóza, osteomyelitida, chronická syfilis a další typy infekčních lézí míchy
• Pravidelná poranění obratlů a okolních měkkých tkání (nárazy, prudké zvraty, stlačení při skákání, natažení vazivového aparátu)
• Nadváha s obezitou 1-2 stupňů a přítomností špatných návyků, jako je kouření, zneužívání čaje, kávy a alkoholických nápojů

Příznaky ischias

Prvním projevem a hlavními trvalými příznaky lumbosakrální radikulitidy jsou bolest, porucha citlivosti a svalová slabost.

Postižená oblast odpovídá inervační zóně. V závislosti na postižené oblasti lze pozorovat bolest v bederní a gluteální oblasti, posterolaterální a přední straně stehna, podél anterolaterální plochy bérce, na hřbetu nohy, palce nohy, v m. gastrocnemius, v oblasti vnější kotník a pata.

Lumbosakrální radikulitida je často chronická s akutními relapsy. Lumbosakrální radikulitida je charakterizována zvýšenou bolestí s prudkou změnou polohy těla z horizontální na vertikální nebo naopak, stejně jako při aktivním životním stylu (sport, chůze, fitness třídy).

Exacerbace bolestivého syndromu při radikulopatii lumbosakrální oblasti je pozorována při stlačení interradikulárního nervu intervertebrální kýlou.

Podle typů radikulopatie lumbosakrální páteře se rozlišují:

• Lumbago (lumbodynie) je ostrá bolest v dolní části zad, ke které dochází při náhlé fyzické námaze a je také vyvolána přehřátím nebo podchlazením těla. Samotný záchvat bolesti může trvat různě: od několika minut po několik hodin nebo dokonce dní. Hlavní příčinou tohoto typu radikulopatie je přepětí svalů bederní oblasti, intervertebrální kýly nebo posunutí obratlů vůči sobě navzájem.
• Ischias (ischias) – u tohoto typu radikulitidy je bolest lokalizována v hýždě, na zadní straně stehna a bérce a může dosáhnout chodidla. Někdy je kromě bolesti zaznamenána svalová slabost. To je způsobeno poškozením nebo podrážděním sedacího nervu, největšího nervu v těle. Bolest ischias je vystřelující, jako elektrický šok, a zároveň je možné pálení, mravenčení, “mračení” a necitlivost. Bolest může mít různou intenzitu, od mírné až po velmi intenzivní, tak silnou, že pacient nemůže spát, sedět, stát, chodit, ohýbat se nebo se otáčet.
• Lumboschias je bolest v dolní části zad, která vyzařuje do nohy nebo nohou. U tohoto typu radikulitidy se bolest šíří hlavně podél hýždí a podél zadního vnějšího povrchu nohy, aniž by dosáhla prstů, nejčastěji je to bolest, pálení, zvyšující se bolest.

diagnostika

Pro diagnostiku radikulopatie je důležitá přítomnost příznaků napětí. Například Lasegueův příznak je charakteristický: při pokusu o zvednutí rovné nohy vleže na zádech se bolest v dolní části zad zesílí.

Pro stanovení správné diagnózy je důležité provést MRI nebo CT vyšetření lumbosakrální páteře, protože pouze tyto studie umožní ošetřujícímu lékaři identifikovat přítomnost onemocnění, jako jsou intervertebrální kýly nebo jiná onemocnění páteře (spondylitida, kompresní zlomeniny , novotvary).

Léčba ischias

Moderním přístupem k léčbě akutní a chronické bolesti u lumbosakrální radikulopatie je použití nesteroidních antirevmatik a myorelaxancií. Mechanismus jejich účinku: snížení zánětu, intenzity bolesti, zmírnění svalového spasmu Také během období remise onemocnění se provádí fyzioterapeutická léčba (elektroforéza, amplipuls, darsonvalizace).