Psychosomatika výskytu bronchiálního astmatu u dětí a dospělých

Astma je chronické onemocnění plic, které může postihnout lidi v jakémkoli věku. Astma je způsobeno zánětem a sevřením svalů kolem dýchacích cest, což vede k potížím s dýcháním.

Příznaky astmatu mohou zahrnovat kašel, sípání, dušnost a tlak na hrudi. Tyto příznaky se pohybují od mírných až po závažné a mohou občas přicházet a odcházet.

Astma může být vážný stav, ale lze jej udržet pod kontrolou správnou léčbou. Osoby s příznaky astmatu by se měly poradit s lékařem.

Dopad

Míra detekce a léčby astmatu je nízká, zejména v zemích s nízkými a středními příjmy.

U lidí s astmatem, kteří nedostávají správnou léčbu, se mohou vyvinout poruchy spánku, únava během dne a špatná koncentrace. Lidé s astmatem a jejich rodiny mohou vynechávat školu a práci, což má finanční důsledky pro rodinu a komunitu. Pokud jsou příznaky závažné, lidé s astmatem mohou vyžadovat pohotovostní lékařskou pomoc a mohou být přijati do nemocnice k léčbě a sledování. V nejzávažnějších případech může astma vést ke smrti.

Příznaky

Příznaky astmatu se mohou lišit od člověka k člověku. Někdy dochází k výraznému zhoršení příznaků. Tento stav se nazývá astmatický záchvat. Příznaky jsou často horší v noci nebo během cvičení.

Mezi nejčastější příznaky astmatu patří:

• přetrvávající kašel, zejména v noci;
• sípání při výdechu a někdy při nádechu;
• dušnost nebo potíže s dýcháním, někdy i v klidu;
• tlak na hrudi, ztěžující hluboké dýchání.

V některých případech mohou být příznaky astmatu zhoršeny nachlazením nebo změnou počasí. Mezi další spouštěče patří prach, kouř, výpary, pyl trávy a stromů, zvířecí chlupy a ptačí peří, silně vonící mýdla a parfémy.

Příznaky mohou být způsobeny také jinými stavy. Lidé, kteří vykazují příznaky astmatu, by měli vyhledat odbornou pomoc.

Příčiny

Zvýšené riziko rozvoje astmatu je spojeno s velkým množstvím faktorů a může být obtížné identifikovat jedinou přímou příčinu onemocnění.

• Pravděpodobnost astmatu se zvyšuje, pokud jsou v rodině astmatici, zejména mezi blízkými příbuznými – rodiči nebo sourozenci.
• Astma se s větší pravděpodobností vyvine u lidí, kteří mají jiná alergická onemocnění, zejména ekzém a rýmu (senná rýma).
• Prevalence astmatu se zvyšuje s urbanizací, pravděpodobně v důsledku expozice mnoha faktorům životního stylu.
• Poruchy v raném věku ovlivňují vývoj plic a mohou zvýšit riziko astmatu. Patří mezi ně nízká porodní hmotnost, nedonošenost, vystavení tabákovému kouři a dalším zdrojům znečištění ovzduší a virové respirační infekce.
• Předpokládá se, že riziko astmatu se zvyšuje také vystavením řadě alergenů a dráždivých látek přítomných v životním prostředí, včetně znečištění vnitřního a venkovního ovzduší, roztočů z domácího prachu, plísní a expozice chemikáliím a výfukovým plynům nebo průmyslovému prachu.
• Děti a dospělí s nadváhou nebo obezitou jsou vystaveni zvýšenému riziku rozvoje astmatu.

Léčba

Astma nelze vyléčit, ale existuje řada léčebných postupů, jak s ním bojovat. Nejběžnější je použití inhalátoru, který dodává lék přímo do plic.

Používání inhalátorů může lidem s astmatem pomoci udržet nemoc pod kontrolou a vést normální, aktivní život.

Existují dva hlavní typy inhalátorů:

• bronchodilatátory (jako je salbutamol), které rozšiřují dýchací cesty a zmírňují příznaky; A
• steroidy (jako je beklomethason), které snižují zánět v dýchacích cestách, což zmírňuje příznaky astmatu a snižuje riziko závažných astmatických záchvatů a úmrtí.

Lidé s astmatem mohou potřebovat denně používat inhalátor. Jejich léčba bude záviset na frekvenci příznaků a typech dostupných inhalátorů.

Používání inhalátoru může být náročné, zejména pro děti a v nouzových situacích. Použití speciálního distančního zařízení usnadňuje použití aerosolového inhalátoru. Díky tomu se lék dostane do plic efektivněji. Distanční zařízení je plastová komora s náustkem nebo maskou na jednom konci a otvorem pro inhalátor na druhém konci. Podomácku vyrobený spacer vyrobený z 500 ml plastové lahve může být stejně účinný jako komerčně dostupná distanční zařízení.

Přístup k inhalátorům je problém v mnoha zemích. V roce 2021 měla pouze polovina zemí s nízkými a nižšími středními příjmy přístup k bronchodilatátorům pro lidi s astmatem a jedna třetina zemí v této kategorii měla přístup ke steroidním inhalátorům.

Je také důležité zvýšit povědomí veřejnosti a v některých případech bojovat proti mýtům a stigmatům spojeným s astmatem.

svépomoci

Lidé s astmatem a jejich rodiny potřebují vzdělání, aby lépe pochopili, co astma je. To zahrnuje výběr možností léčby, odstranění spouštěčů a způsobů, jak zmírnit příznaky doma.

Je důležité, aby lidé s astmatem věděli, jak zvýšit léčbu, když se příznaky zhorší, aby se vyhnuli vážnému záchvatu. Aby mohli lidé s astmatem lépe zvládat léčbu, mohou jim poskytovatelé zdravotní péče poskytnout akční plán pro astma.

Činnosti WHO

Astma je součástí Globálního akčního plánu WHO pro prevenci a kontrolu nepřenosných nemocí a Agendy OSN 2030 pro udržitelný rozvoj.

WHO podniká řadu opatření ke zvýšení diagnostiky a léčby astmatu.

Na podporu kontroly nepřenosných nemocí na úrovni primární zdravotní péče v prostředí s omezenými zdroji WHO vyvinula balíček základních intervencí pro nepřenosné nemoci (PEN). Zahrnuje protokoly pro hodnocení, diagnostiku a léčbu chronických respiračních onemocnění (astma a chronická obstrukční plicní nemoc), stejně jako moduly poradenství zdravého životního stylu, včetně odvykání kouření a sebepéče.

Snížení expozice tabákovému kouři je důležité jak pro primární prevenci astmatu, tak pro léčbu onemocnění. Pokrok v této oblasti podporuje Rámcová úmluva o kontrole tabáku a také iniciativy WHO, jako je MPOWER a mTobacco Cessation.

Důležitým rizikovým faktorem astmatu je znečištění ovzduší, které způsobuje nové případy onemocnění a zhoršuje ty stávající. WHO vyvinula školicí program pro zdravotnické pracovníky o znečištění ovzduší, který tento vztah zdůrazňuje a nabízí praktické rady o snížení a zmírnění expozice.

Globální aliance proti chronickým respiračním onemocněním (GARD) podporuje práci WHO v oblasti prevence a kontroly chronických respiračních onemocnění. GARD je dobrovolná aliance národních a mezinárodních organizací a institucí, které se zavázaly osvobodit svět od zátěže respiračních onemocnění.

Bibliografie

1. Globální zátěž 369 nemocí a zranění ve 204 zemích a územích, 1990–2019: systematická analýza pro studii Global Burden of Disease 2019. Lancet. 2020;396(10258):1204-22

• Budování harmonických vztahů
• Řízení:

Společenská pohoda a krása
Zdraví a krása
Stav mysli

Náš komplexní přístup pomáhá lidem obnovit jejich zdraví již dvě desetiletí. Není zde žádné velké tajemství – po obdržení psychologické, fyzické a emocionální pomoci vaše tělo zahájí proces uzdravování a dokonce i ty nejstrašnější nemoci ustoupí.

Metody psychosomatické léčby:

Psychosomatika považuje člověka za integrální systém, který zahrnuje psychiku a tělo. Pokud je rovnováha mezi nimi narušena, dochází k onemocnění. Stres, únava, pocit viny a strach negativně ovlivňují zdraví. Pomůžete-li pacientovi zlepšit jeho duševní stav a zároveň se propracujete přes fyzické projevy nemoci, zmírníte akutní příznaky, obnovíte tělesnou sílu, pak se fyzické i duševní zdraví zcela obnoví, nemoci zmizí!

Srovnávací tabulka léčby bronchiálního astmatu

Technika ošetření
Použití léků
Kdo ošetření provádí?
Nežádoucí účinky a rizika
Účinnost
Psychosomatický

Nalézáme a odstraňujeme fyzické i psychické příčiny astmatu. Léky se používají pouze k úlevě od akutních stavů, nebudete je muset užívat neustále.

Terapeut, psychoterapeut a osteopat.

Léky se užívají minimálně a jen tehdy, když se jim nelze vyhnout. Psychoterapie nemá žádné negativní vedlejší účinky.

Psychosomatická metoda pracuje s úplným obrazem nemoci a zohledňuje všechny příčiny. Díky tomu jsme schopni dosáhnout dlouhodobé a stabilní remise.

Léčba zahrnuje užívání léků v závislosti na příčině a průběhu astmatu: bronchodilatátory, které rozšiřují průdušky; glukokortikosteroidy; antibiotika na komplikace; symptomatická – například expektorancia (mukolytika) – ke zmírnění příznaků bronchiálního astmatu; alergen-specifická imunoterapie (pro alergie).

Jeden lékař, většinou praktický lékař.

Při delším nebo nesprávném užívání léků vzniká tolerance a závislost, zejména na hormonálních lécích. Mnoho léků má dlouhý seznam vedlejších účinků a má negativní dopad na zdraví vnitřních orgánů, včetně játra a ledviny

Pomáhá vyrovnat se s útokem a zachránit váš život. Z dlouhodobého hlediska tato metoda problém neřeší. Ne každému se podaří dosáhnout remise a zbavit se útoků navždy. Mnozí jsou doživotně připoutáni k inhalátoru.

Léky
Technika ošetření
Léky
Použití léků

Léčba zahrnuje užívání léků v závislosti na příčině a průběhu astmatu: bronchodilatátory, které rozšiřují průdušky; glukokortikosteroidy; antibiotika na komplikace; symptomatická – například expektorancia (mukolytika) – ke zmírnění příznaků bronchiálního astmatu; alergen-specifická imunoterapie (pro alergie).

Kdo ošetření provádí?
Jeden lékař, většinou praktický lékař.
Nežádoucí účinky a rizika

Při delším nebo nesprávném užívání léků vzniká tolerance a závislost, zejména na hormonálních lécích. Mnoho léků má dlouhý seznam vedlejších účinků a má negativní dopad na zdraví vnitřních orgánů, včetně játra a ledviny

Pomáhá vyrovnat se s útokem a zachránit váš život. Z dlouhodobého hlediska tato metoda problém neřeší. Ne každému se podaří dosáhnout remise a zbavit se útoků navždy. Mnozí jsou doživotně připoutáni k inhalátoru.

Psychosomatický
Technika ošetření
Psychosomatický
Použití léků

Nalézáme a odstraňujeme fyzické i psychické příčiny astmatu. Léky se používají pouze k úlevě od akutních stavů, nebudete je muset užívat neustále.

Kdo ošetření provádí?
Terapeut, psychoterapeut a osteopat.
Nežádoucí účinky a rizika

Léky se užívají minimálně a jen tehdy, když se jim nelze vyhnout. Psychoterapie nemá žádné negativní vedlejší účinky.

Psychosomatická metoda pracuje s úplným obrazem nemoci a zohledňuje všechny příčiny. Díky tomu jsme schopni dosáhnout dlouhodobé a stabilní remise.

Fáze a termíny léčby

Konzultace a diagnostika