Pseudotuberkulóza: příznaky, diagnostika, léčba a prevence

Pseudotuberkulóza, známá také jako šarla z Dálného východu, je název, který může být zavádějící. Pseudotuberkulóza neboli horečka podobná spále z Dálného východu je akutní infekční onemocnění charakterizované horečkou, intoxikací, poškozením tenkého střeva, jater a výskytem vyrážky podobné spále. Dnes v článku zjistíme, proč má tato nemoc takové jméno, dozvíme se o jejích příznacích a mnohem více.

<strong>Tuberkulóza a pseudotuberkulóza – jaký je rozdíl?</strong>

Pseudotuberkulóza dostala své jméno, protože její příznaky mohou být totožné s tuberkulózou a mají i další podobnosti. Například při histologickém vyšetření jsou na postižených orgánech nalezeny granulomy, které se objevují u tuberkulózy. Bakterie Yersinia pseudotuberculosis, která je původcem pseudotuberkulózy, je strukturou podobná bakterii Yersinia enterocolitica, která způsobuje tuberkulózu. Příznaky těchto onemocnění mohou být totožné, protože je ve většině případů nelze klinicky rozlišit. Existuje však zvláštní forma pseudotuberkulózy, o které si dnes povíme – horečka podobná šarlatu z Dálného východu.

Bakterie pseudo tuberculosis, nebo spíše některé z jejích kmenů, uvolňují speciální toxin, který způsobuje účinky podobné syndromu toxického šoku ze Staphylococcus aureus a streptokoka skupiny A. Stejný toxin způsobuje horečku podobnou spále. Tato bakterie může také způsobit Kawasakiho chorobu.

Kmeny této bakterie se nacházejí především v Rusku a Japonsku. Od chvíle, kdy bylo ve Vladivostoku zaregistrováno první ohnisko pseudotuberkulózy, se odtud objevila předpona „Dálný východ“.

Bakterie se vyznačuje přežitím při nízkých teplotách – pokračuje v růstu a množení i v chladničce, a to i při opětovném zmrazení. Ve vodě může žít 8 až 12 měsíců, v chlebu a másle až 5 měsíců, v cukru 3 týdny a v mléce 1 měsíc. V půdě může bakterie přežít až 1 rok.

<strong>Klinika a symptomy</strong>

Hlavním zdrojem přenosu infekce jsou hlodavci. Bakterie pseudotuberculosis může žít ve vnějším prostředí až 3 měsíce, včetně potravin. Zvláštní nebezpečí představují produkty pro zimní skladování, jako jsou brambory, zelí, mrkev a podobně, protože by mohly být kontaminovány hlodavci, dále mléčné výrobky, které se konzumují bez tepelné úpravy, a voda, která se pije z otevřených vodních ploch. Bakterie se při zahřívání ohýbá.

Pseudotuberkulóza se vyskytuje u lidí všech věkových kategorií, nejčastěji však postihuje děti v prvních letech života. Prakticky se nepřenáší z člověka na člověka.

Inkubační doba pseudotuberkulózy se pohybuje od 3 do 21 dnů. Onemocnění začíná prudkým vzestupem teploty na 38-38,5 C, poté se objeví zimnice.

• bolesti hlavy;
• slabost;
• bolest svalů a kloubů;
• zvracení;
• bolest v břiše, lokalizovaná kolem pupku, v epigastrické oblasti, v podbřišku vpravo, méně často v pravém hypochondriu;
• řídká stolice (viskózní, se silným zápachem, někdy s příměsí hlenu nebo krve) 2 až 15krát denně;
• příznaky intoxikace a/nebo kataru dýchacích cest;
• tonzilitida;
• malá vyrážka na rukou, nohou, krku a obličeji;
• „jahodový jazyk“;
• zvětšené cervikální lymfatické uzliny;
• hyperémie obličeje s bledým nasolabiálním trojúhelníkem;
• poškození jater, což v některých případech vede ke klinicky významné hepatitidě.

Charakteristickým rysem pseudotuberkulózy je znak „kapuce“, kdy tvář, krk, ruce a nohy pacienta zčervenají. Obvykle se objevují 2.–4. den nemoci. Vyrážka trvá 1 až 7 dní, po jejím vymizení se ve 2. týdnu onemocnění u většiny pacientů objeví otrubovitý peeling na těle, obličeji, krku a lamelární na kůži dlaní a nohou.

Pokud je jazyk pacienta v prvních dnech nemoci pokryt bílým povlakem, pak se do 5.-7. dne nemoci vyjasní a stane se „malinou“ nebo „jahodou“.

Onemocnění trvá 2 až 15 dní a do konce prvního týdne může proběhnout s viditelným zlepšením, ale ve druhém týdnu se může stav zhoršit s opakovanými horečkami a poté se mohou objevit nové příznaky.

<strong>Diagnostika, léčba, prevence</strong>

K diagnostice pseudotuberkulózy se používají dvě metody: bakteriologická a sérologická. Materiály pro bakteriologický rozbor jsou: stolice, krev, mozkomíšní mok, dále vyšetření lymfatických uzlin a slepého střeva.

K detekci pseudotuberkulózních antigenů ve stolici a jiném materiálu se také používá enzymatická imunoanalýza.

RIGA s imunoglobulinovou diagnostikou se používá jako expresní diagnostika.

<strong>Léčba a prevence pseudotuberkulózy</strong>

K léčbě pseudotuberkulózy se používají antibiotika, sulfonamidy a chemoterapeutika. Délka léčby závisí na formě onemocnění: pro lokalizovanou formu 7-10 dní pro generalizovanou formu alespoň 12-14 dní. Lze použít rehydratační přípravky ve formě roztoků – glukózo-elektrolytové a polyiontové.

Někdy, pokud je to indikováno, se provádí chirurgická léčba.

Prevence pseudotuberkulózy spočívá ve sledování skladovacích prostor zeleniny, deratizaci, sledování přepravy a přípravy potravinářských výrobků a také zákazu používání některých druhů zeleniny v syrové formě, tedy bez tepelné úpravy, jako je zelí, mrkev atd. . Rovněž stojí za to neustále sledovat zásobování vodou a v případě potřeby provádět hygienickou kontrolu. Proti pseudotuberkulóze neexistuje žádná vakcína.

Pseudotuberkulóza nebo šarla z Dálného východu je poměrně vážná nemoc, ale pokud včas navštívíte lékaře a zahájíte léčbu včas, zotavení bude snazší. Samoléčba je nepřijatelná! Postarejte se o sebe a své blízké a buďte zdraví!

• Předchozí článek
• Všechny články
• Další článek