První pomoc při tepenném krvácení. Algoritmus pro aplikaci turniketu

Krvácení je uvolňování krve z poškozených cév. Je to jeden z častých a nebezpečných následků ran, poranění a popálenin. Podle typu poškozené cévy se rozlišuje: arteriální, kapilární a venózní krvácení.

Příznaky TEPENNÉHO KRVÁCENÍ: Z rány tryská silný, pulzující proud šarlatové krve.

PRVNÍ POMOC zaměřené na zástavu krvácení, čehož lze dosáhnout elevací krvácejícího místa, přiložením tlakového obvazu, maximálním ohnutím končetiny v kloubu a sevřením cév procházejících touto oblastí, tlakem prstů a přiložením turniketu. Céva je tlačena nad ránou, v určitých anatomických bodech, kde je svalová hmota méně výrazná, céva prochází povrchově a může být přitlačena k podložní kosti. Je lepší stisknout ne jedním, ale několika prsty jedné nebo obou rukou.

V případě krvácení v oblasti spánků je tepna tlačena před ušním boltcem, v blízkosti zygomatické kosti.

V případě krvácení v oblasti tváří je třeba cévy přitlačit k okraji dolní čelisti, před žvýkacím svalem.

V případě krvácení z ran obličeje, jazyka nebo pokožky hlavy je krční tepna vystavena tlaku proti příčnému výběžku krčního obratle podél předního okraje m. sternocleidomastoideus v jeho středu.

Při krvácení v oblasti ramene je podklíčková tepna přitlačena pod klíční kostí k žebru; Axillaris arteria je přitlačena v axilární jamce proti hlavici humeru.

Při krvácení v oblasti předloktí a lokte je pažní tepna přitlačena na humerus na vnitřním okraji bicepsového svalu ramene.

V případě krvácení v oblasti třísel je břišní aorta tlačena pěstí pod a vlevo od pupku směrem k páteři.

V případě krvácení v oblasti stehna je aplikován tlak na vodorovnou větev stydké kosti v bodě umístěném pod tříselným vazem.

Tlak prstů k dočasnému zastavení krvácení se používá zřídka, pouze jako nouzové opatření. Nejspolehlivějším způsobem dočasného zastavení těžkého tepenného krvácení na horních a dolních končetinách je přiložení turniketu nebo twistu, tzn. kruhové stahování končetiny. Existuje několik typů turniketů. Pokud není k dispozici turniket, lze použít jakýkoli dostupný materiál (gumová trubice, pásek od kalhot, šátek, lano atd.).

Postup při aplikaci turniketu:

Turniket se aplikuje při poškození velkých tepen končetin nad ránou tak, že tepnu zcela stlačí.

Škrtidlo se aplikuje se zdviženou končetinou, podloží se měkkým hadříkem (obvaz, oděv atd.) a provede se několik otočení, dokud se krvácení úplně nezastaví. Obraty by měly být umístěny blízko sebe, aby se mezi ně nedostaly záhyby oblečení. Konce turniketu jsou bezpečně upevněny (svázány nebo upevněny řetízkem a háčkem). Správně utažený turniket by měl zastavit krvácení a odstranit periferní pulzy.

K turniketu musí být připojena poznámka s uvedením času přiložení škrtidla.

Turniket se aplikuje ne déle než 1,5-2 hodiny a v chladném období se doba trvání turniketu zkrátí na 1 hodinu.

Pokud je naléhavá potřeba ponechat škrtidlo na končetině delší dobu, uvolní se na 5-10 minut (do obnovení prokrvení končetiny), přičemž tlak prstu působí na poškozenou cévu. Tato manipulace se může opakovat několikrát, ale pokaždé se doba mezi manipulacemi zkrátí 1,5-2krát ve srovnání s předchozí. Turniket by měl být umístěn tak, aby byl viditelný. Oběť s aplikovaným turniketem je okamžitě odeslána do zdravotnického zařízení, aby definitivně zastavilo krvácení.

ŽILNÍ KRVÁCENÍ vzniká při poškození stěn žil.

ZNAMENÍ: Tmavá krev vytéká z rány pomalým nepřetržitým proudem.

PRVNÍ POMOC spočívá v zastavení krvácení, ke kterému stačí končetinu nadzvednout, co nejvíce ohnout v kloubu, případně přiložit tlakový obvaz. Tato poloha je končetině dána až po přiložení tlakového obvazu. V případě silného žilního krvácení se uchýlí k lisování cévy. Poškozená céva je přitlačena ke kosti pod ranou. Tato metoda je pohodlná, protože ji lze provést okamžitě a nevyžaduje žádné vybavení.

KAPILÁRNÍ KRVÁCENÍ je důsledkem poškození nejmenších cév (kapilár).

ZNAMENÍ: celý povrch rány krvácí.

PRVNÍ POMOC spočívá v aplikaci tlakového obvazu. Na krvácející místo se aplikuje obvaz (gáza), můžete použít čistý kapesník nebo bělený hadřík.