První pomoc při pohmoždění žeber a způsoby léčby

Kontuze žeber je poškození kostí v oblasti hrudníku s neporušenou kůží v důsledku úderu nebo pádu. Často doprovázené trhlinami nebo zlomeninami kostní tkáně vyžadují takové příznaky hospitalizaci. Utrpěné zranění vyžaduje lékařskou péči. Zkušení specialisté používají individuální přístup při vývoji souboru léčebných opatření.

Příznaky pohmožděných žeber

Pohmoždění žeber je doprovázeno silnou bolestí, která zesílí při hlubokém dýchání a změnách polohy těla. Bolestivá a tupá bolest se stává ostrou při ohýbání a otáčení těla. Trvání bolesti závisí na závažnosti poranění. Při drobném poranění bolest do 2 dnů odezní. Vážné zranění je charakterizováno bolestí, která trvá několik týdnů. Pokud se do pleurální dutiny dostane krev nebo vzduch, pacient nemůže správně dýchat. Často jsou poranění žeber doprovázena zhmožděním plic, což způsobuje dýchací potíže a silný kašel, což naznačuje vážné poškození a vnitřní krvácení. V postižené oblasti se objevují modřiny v důsledku poškození malých cév a otoku měkkých tkání. Povrchová modřina změní barvu kůže během 10-15 minut. V důsledku prasknutí krevních cév se jasně červený hematom nejprve stane fialovým, poté získá modrozelenou barvu a po 7 dnech se objeví zelenožlutá modřina, která rychle zmizí.

Pohmoždění několika žeber najednou se vyznačuje velkou oblastí poškození s mírným zhutněním a otokem. Kvůli prasklinám v žebru se při tlaku šíří bolest po celé kosti.

V oblasti kontuze žeber může dojít ke zvýšení teploty. Pokud se objeví silné otoky, dušení, zmatenost, závratě, bolesti srdce a celková slabost, musíte zavolat sanitku nebo sami odvézt postiženého do zdravotnického zařízení.

Hlavní příčiny

Modřina se objeví v důsledku:

• pády, například uklouznutí na zledovatělé vozovce;
• silný úder do oblasti hrudníku, například při dopravní nehodě;
• zranění nebo náhlé pohyby při sportovních aktivitách;
• stlačení žeber během boje nebo nehody;
• poškození při práci např. kvůli nedodržování bezpečnostních předpisů.

Odrůdy nemoci

Lékaři rozdělují kontuzi žeber do fází:

Stupeň 1 – nevyskytuje se žádná bolest, modřiny nebo zánět, takže není vyžadována žádná lékařská péče;

Stupeň 2 – objevují se hematomy a poměrně silné bolestivé pocity;

Stupeň 3 – přítomnost ruptury měkké tkáně;

Stupeň 4 – tvorba zlomenin kostí s poškozením vnitřních orgánů.

diagnostika

Během úvodní schůzky terapeut shromažďuje anamnézu, vyslechne stížnosti pacienta a dozví se podrobnosti o zranění. Prostřednictvím vyšetření a palpace identifikují ortopedi a traumatologové charakteristické znaky modřiny, počet poškozených žeber a dalších anatomických struktur. Je důležité posoudit, zda nejsou porušeny základní životní funkce. Specialisté předepisují instrumentální diagnostiku, aby zajistili, že žebra nejsou zlomená a aby se vyloučily nebezpečné komplikace:

• CT vyšetření a rentgen hrudníku jsou hlavními diagnostickými metodami. Rentgenové snímky ve dvou projekcích odhalují krvácení, kostní změny a vylučují zlomeniny, praskliny a pneumotorax.
• Magnetická rezonance (MRI) je nejpřesnější vyšetření, které ukáže hematomy, poškození plicní tkáně a stav vnitřních orgánů po modřině. Za přítomnosti závažné srdeční dysfunkce je předepsána konzultace s kardiologem v případě poškození plic, konzultace s pulmonologem;

Léčba

Doba trvání onemocnění závisí na stupni poškození, věku oběti a celkovém zdravotním stavu pacienta. V prvních hodinách po úrazu je pacient uložen do pololehu a na poraněné místo je aplikován chlad ke snížení bolesti a doporučují se i léky proti bolesti;

Poté byste měli kontaktovat zdravotnické zařízení nebo zavolat sanitku, aby během úplného vyšetření pacienta mohli lékaři předepsat soubor léčebných opatření.

Pokud je možné léčit pacienta doma, lékaři doporučují:

• zajistit odpočinek na několik dní;
• užívat nesteroidní protizánětlivé léky;
• Pohyblivost je lepší odstranit fixací žeber obvazem.

K léčbě pacienta s pohmožděním žeber bez trhlin, zlomenin a jiných komplikací je indikována konzervativní terapie po dobu 20 dnů s použitím:

• protizánětlivé masti, které podporují resorpci krevních sraženin a modřin;
• léky proti bolesti, včetně snížení otoku a zánětu měkkých tkání;
• antispasmodické a expektorační léky;
• fyzioterapeutické postupy, jako je ultrazvuk a elektroforéza;
• fyzioterapeutická cvičení;
• Masáže;
• plavání.

Po konzultaci s ošetřujícím lékařem mohou být kromě hlavní léčby předepsány lidové léky ve formě obkladů z listů jitrocele a aloe nebo odvarů z heřmánku a měsíčku. U velkých a neřešících hematomů je nutná drenáž – otevření modřinové dutiny chirurgem k odstranění nahromaděné tekutiny.

Důsledky a komplikace

Kontuze žeber může způsobit následující komplikace:

• zánět plic v důsledku kongesce, komplikující ventilaci dýchacích cest;
• otřes plic s porušením integrity tkáně
• hydrothorax – nahromadění krve nebo plynů v pleurální dutině
• kostochondrální syndrom;
• zvýšená bolest v pohmožděné oblasti;

rozvoj trvalé hypoxie;

Rehabilitace

Aby se tělo po úrazu plně zotavilo, jsou potřebné vitamíny A, D, E a K k posílení kostí. Jídelníček by měl obsahovat více mořských plodů, čerstvé zeleniny, ovoce, mléčných a kysaných mléčných výrobků. Po dlouhé době odpočinku na lůžku pomůže fyzioterapie a cvičební terapie zlepšit krevní oběh a obnovit pohyblivost hrudníku. Všechny pohyby musí být prováděny pomalu, bez bolesti. Mezi cviky je přestávka. Postupně zvyšujte zátěž. Sada cvičebních cvičení zahrnuje:

• dechová cvičení ve stoje nebo vsedě;
• kroucení, ohýbání a otáčení těla;
• flexe, extenze paže v lokti a nohy v koleni,
• zvedání a spouštění horních a dolních končetin.

Prevence

Pro preventivní účely, aby se zabránilo pohmoždění žeber, lékaři doporučují:

• dodržovat bezpečnostní opatření v nebezpečných výrobních prostorách,
• dodržovat pravidla silničního provozu při řízení vozidla
• sportujte s předběžným zahřátím svalů;
• nechoďte po ledu;
• neúčastnit se bojů.