První období po porodu a zvláštnosti obnovení cyklu

Pokud se během kojení objeví menstruace, znamená to, že tělo ženy je znovu připraveno na početí. Je důležité pochopit, že menstruace nezačíná ihned po porodu. Během 4-6 týdnů po narození dítěte – nezáleží na tom, zda přirozeně nebo císařským řezem – se děloha stáhne a obnoví svou původní velikost 1 . V tomto období žena také zažívá krvavý výtok, který se nazývá lochia 1 . Nemají nic společného s menstruací: jsou prostě důkazem toho, že se děložní sliznice po porodu obnovuje a hojí. Načasování menstruace při kojení je individuální a závisí na mnoha faktorech. Úzce souvisejí s fyziologickými procesy v těle ženy, která nedávno porodila 1 .

Proč při kojení nedostanu menstruaci?

Kojení a menstruace spolu souvisí. Za produkci mléka je zodpovědný hormon prolaktin, který zabraňuje tvorbě hormonů ve vaječnících 1,2. Při vysokých koncentracích prolaktinu v těle chybí menstruační cyklus 1 jako takový. To znamená, že menstruace během kojení není možná. Je známo, že největší množství tohoto hormonu se produkuje od 2 do 6 hodin ráno. Při častém kojení si tělo neustále udržuje vysokou koncentraci prolaktinu 1,2,3. To je důvod, proč ženy, které přikládají své dítě k prsu na požádání, začnou během kojení menstruovat později než ty, které si od dětství zavedly režim krmení s dlouhou noční přestávkou 2 .

Kdy se při kojení vrací menstruační cyklus?

U většiny kojících žen se menstruace obnoví rok nebo rok a půl po porodu a asi u třetiny po 7–12 měsících 2 . U některých mladých matek začíná menstruace 3–6 měsíců po porodu 2,3 ​​ve vzácných případech se nedostaví déle než 2 roky 3. Pokud je menstruace při kojení delší dobu nepravidelná, doporučuje se poradit se s lékařem.

Co určuje načasování nástupu menstruace při kojení

Z četnosti kojení. Pokud žena často kojí své dítě (každé 2-3 hodiny), tělo si udržuje vysokou koncentraci prolaktinu 1,2,3, což inhibuje práci vaječníků. Když je dítě dokrmováno umělým mlékem nebo jsou zaváděny nové potraviny, interval mezi kojením se prodlužuje 2,4 . Z tohoto důvodu hladina prolaktinu klesá a cyklus může být obnoven. Pokud menstruace již začala v období laktace, není již možné ji „zrušit“ zvýšením počtu aplikací.

Záleží na individuálních vlastnostech organismu. Obnovení menstruace zcela závisí na hormonálních hladinách 2 . U každé ženy je to individuální, proto se načasování obnovení menstruace při kojení může výrazně lišit. Ovlivňují je dědičné faktory, tělesný typ atd.

Od složitosti porodu. Zranění a další komplikace u matky i dítěte mohou ovlivnit schopnost kojit. Pokud se například dítě narodilo předčasně a špatně saje mléko, může se množství mléka snížit. Současně klesá hladina prolaktinu a během kojení může začít menstruace. Komplikace u matky také ovlivňují hormonální pozadí a celkový stav reprodukčního systému, a tedy načasování obnovení reprodukční funkce.

Z přítomnosti chronických onemocnění genitální oblasti. Zánětlivé a infekční patologie také ovlivňují možnost nástupu kritických dnů během kojení 1 . Pokud se menstruace po delší době nevrátí, může to být první příznak onemocnění genitální oblasti. Chcete-li objasnit příčinu patologie a vybrat léčbu, musíte se poradit s lékařem.

Mám přestat kojit během menstruace?

Menstruace během laktace neovlivňuje kvalitu mateřského mléka, proto není nutné kojení přerušovat. Na rozdíl od všeobecného mínění neovlivňují procesy v těle matky kvalitu výživy dítěte 5 . V „těchto“ dnech mléko nemění chuť a neztrácí své prospěšné vlastnosti. Není potřeba jej nahrazovat směsí. Pokud se menstruace dostaví během kojení, může se množství mléka mírně snížit v důsledku hormonálních změn – to je normální.

Zvláštnosti menstruace při kojení

Pravidelnost. Během prvních dvou nebo tří cyklů jsou menstruace během kojení nepravidelné. Mohou přicházet častěji nebo méně často než standardních 28 dní 1 . Pokud nepravidelnosti cyklu přetrvávají déle než 3 měsíce, měli byste se poradit s lékařem.

Intenzita. Pokud žena začne menstruovat během kojení, může si všimnout, že výtok je více nebo méně než před porodem. To je způsobeno fyziologickými změnami, ke kterým v těle došlo. U některých žen však intenzita menstruace zůstává stejná 1 .

Bolest. Mnoho žen si po porodu všimne, že menstruace již není doprovázena bolestí. To je způsobeno změnami polohy a tvaru dělohy. Pro mnohé jsou však kritické dny doprovázeny stejným nepohodlím jako dříve. Pokud vaše menstruace začne během kojení, můžete pociťovat nepříjemné pocity v podbřišku v důsledku kontrakcí dělohy.

Používání tamponů během menstruace při kojení

Pokud menstruace začíná během kojení, můžete používat jakékoli hygienické prostředky, které jsou pro vás vhodné, včetně tamponů ob ® 6 Abyste se během menstruace cítili pohodlně, vybírejte produkty s optimální savostí:

1. ob ® ProComfort mini nebo normal jsou malé tenké tampony s hedvábným povrchem SilkTouch ® a zúženou špičkou pro ještě pohodlnější zavádění 6 . Optimální volba pro ženy, jejichž menstruace během laktace jsou slabé nebo středně intenzivní;
2. ob ® ProComfort super nebo super plus – tyto hygienické produkty jsou vhodné pro použití během normálního nebo těžkého období. Díky spirálovitým drážkám FluidLock TM poskytují tampony spolehlivou ochranu proti protečení 6 .

1. _{V.I. Duda. Porodnictví / studium — Minsk: RIPO, 2013, s. 70-71, 188-198.}
2. _{Jabbarová Yu.K. Laktační amenorea jako metoda poporodní antikoncepce // Jabbarova Yu.K., Rakhmankulova N.G. / Elektronický vědecký časopis „Biologie a integrativní medicína“ č. 5, 2016, str. 54-62.}
3. _{T.V. Ovsyannikovová. Porodnictví a gynekologie Gynekologie – aktuální otázky poporodní antikoncepce// T.V.Ovsyannikova, I.O. Makarov / Consilium Medicum, č. 02, 2013, str. 18-21.}
4. _{N.A. Osipova. Porodnictví a gynekologie Gynekologie – Problémy plánování rodičovství po porodu // N.A. Osipova, I.E. / Consilium Medicum č. 05, 2013.}
5. _{V. Zacharová. Historie kojení: Co se stalo s přirozeným krmením miminek od starověku po současnost? // I.N. Zakharova, I.M. Osmanov / LÉKAŘSKÁ RADA č. 11, 2018, s. 18-26.}
6. _{Použití tamponů ob®.}