Protizánětlivé léky používané v gynekologii

Gynekologická onemocnění jsou souborem patologií postihujících ženské reprodukční orgány, včetně:

1. Vnější genitálie : klitoris, stydké pysky, vulva, pochva.
2. Vnitřní pohlavní orgány : děložní hrdlo, děloha, vaječníky, vejcovody.

Gynekologická onemocnění přímo ovlivňují zdraví žen, zejména reprodukční zdraví, poruchami, jako jsou zánětlivá onemocnění pánve (PID), cysty, myomy, rakovina atd.

Každá žena se alespoň jednou v životě potýká s gynekologickým onemocněním. Vliv gynekologických onemocnění na sexuální funkce ženy je velmi důležitý. Neměli bychom je brát na lehkou váhu, protože mohou negativně ovlivnit schopnost ženy mít děti nebo v některých případech mohou být život ohrožující.

Nádory přívěsků , také známé jako adnexální hmoty, jsou výrůstky v blízkosti dělohy. Tyto útvary se tvoří ve vaječnících, vejcovodech a mohou se vyvinout i v pojivových tkáních. Existuje mnoho typů adnexálních nádorů, které jsou klasifikovány na základě jejich umístění (ovariální nebo neovariální) a podle toho, zda jsou rakovinné nebo ne (benigní nebo maligní). Příznaky jsou vzácné, ale mohou zahrnovat:

• bolest v pánevní oblasti;
• nepravidelná menstruace u žen před menopauzou;
• krvácení v místě tvorby;
• potíže s močením;
• časté močení;
• zácpa;
• gastrointestinální poruchy.

Cysta Bartholinových žláz . Bartholinovy ​​žlázy se nacházejí mezi pochvou a vulvou. Jsou zodpovědné za produkci tekutiny zajišťující lubrikaci během pohlavního styku. Symptom cysty Bartholinovy ​​žlázy může zahrnovat malou bulku na stydkých pyscích. Cysty Bartholinových žláz jsou výrůstky, které obvykle nezpůsobují bolest, když jsou malé, ale pokud cysta roste, může způsobit nepohodlí a bolest v oblasti vulvy, zejména při pohlavním styku, sezení nebo chůzi.

cervikální dysplazie — je gynekologický stav, při kterém zdravé buňky děložního čípku, umístěné na dně dělohy a vedoucí do pochvy, podléhají abnormálním změnám způsobeným sexuálně přenosným virem nazývaným lidský papilomavirus (HPV). Tyto abnormální buňky často nejsou rakovinné, ale mohou být, pokud nejsou včas odhaleny a léčeny. Riziko cervikální dysplazie lze snížit vakcínou proti HPV. Příznaky nejsou běžné u pacientů s diagnózou cervikální dysplazie, ale někdy se může objevit abnormální krvácení.

Endometrióza — je stav způsobený růstem tkáně, která by měla lemovat dělohu, známou jako endometrium, mimo dělohu. Nejčastěji se novotvary vyskytují ve vaječnících, za dělohou, ve střevech nebo močovém měchýři. Tkáň může také růst v jiných částech těla, ale to je mnohem méně časté. Endometrióza způsobuje bolesti břicha, dolní části zad nebo pánve, neplodnost a silné menstruace.

Cervikální neschopnost – je časné otevření děložního čípku během třetího měsíce těhotenství bez bolesti a kontrakcí. Příčina tohoto stavu je často neznámá, ale může být způsobena vrozenou slabostí děložního čípku. Některé další stavy mohou zvýšit riziko rozvoje cervikální inkompetence, včetně expozice diethylstilbestrolu, základní poruchy pojivové tkáně, ztráta těhotenství ve druhém trimestru a anamnéza cervikální chirurgie (např. procedura elektrochirurgické excize smyčky, biopsie kužele). Příznaky mohou zahrnovat bolest pánve.

ovariální cysty . Vaječníky jsou umístěny v podbřišku na obou stranách dělohy. U mnoha žen se alespoň jednou za život vyvine ovariální cysta. Většina cyst je bezbolestná a nezpůsobuje žádné příznaky. Existují různé typy cyst. Nejběžnější jsou:

1. Folikulární cysta : nastává, když folikul, ve kterém vajíčko roste, nepraskne. Tekutina uvnitř folikulu způsobuje tvorbu cysty.
2. Cysta žlutého tělíska : nastává, když se folikul po uvolnění vajíčka nerozpustí a otvor se uzavře. Tekutina se může hromadit uvnitř folikulu, což vede k tvorbě cyst.

U některých žen se může vyvinout velké množství cyst, což se nazývá syndrom polycystických ovarií (PCOS). To může zvětšit vaječníky a pokud se neléčí, může způsobit neplodnost.

Příznaky ovariální cysty mohou zahrnovat:

• nadýmání;
• bolestivé pohyby střev;
• bolest pánve před nebo během menstruačního cyklu;
• bolestivý styk;
• bolest v dolní části zad nebo boků;
• bolestivost mléčných žláz;
• nevolnost a zvracení.

Dávejte pozor! Pokud se objeví silná nebo ostrá pánevní bolest, horečka, závratě nebo zrychlené dýchání, může to znamenat prasklou cystu nebo torzi vaječníků. V takovém případě musíte okamžitě navštívit lékaře.

Struma vaječník – je stav, kdy nádor tvoří alespoň 50 % tkáně vaječníků štítné žlázy. Většina těchto nádorů je benigních a obvykle se objevují po 50. Příznaky mohou zahrnovat jednostrannou pánevní bolest, stejně jako příznaky hypertyreózy, nedostatečné zvětšení štítné žlázy, zvýšené hladiny tyreoglobulinu a nízké vychytávání radioaktivního jódu štítnou žlázou.

děložní myomy , také nazývané leiomyomy nebo myomy, jsou benigní výrůstky, které se vyvíjejí ze svalové tkáně dělohy. Mohou být uvnitř, na vnější straně, ve stěnách dělohy nebo připojeny k děloze jako tyčovitá struktura. Tyto výrůstky nemusí dlouho růst a pak v průběhu let rostou rychle nebo pomalu. Příznaky mohou zahrnovat:

• změny v menstruaci;
• bolest (v břiše, dolní části zad nebo bolest při pohlavním styku);
• tlak (obtíže nebo časté močení, potíže s vylučováním stolice nebo křeče v břiše);
• zvětšené břicho.

Vaginite – je infekce a zánět pochvy. To je v dětství velmi časté, protože chybí estrogen, estrogenová vaginální ochrana se ztrácí a snadno dochází k infekci. Nejčastější příčinou vaginitidy v reprodukční věkové skupině je infekce mikroskopickými organismy.

Colpit – toto onemocnění se vyskytuje ve formě zánětu poševní sliznice. Zánět je často způsoben určitými bakteriemi, které se dostanou do těla v důsledku aktivní sexuální aktivity. Tato bakterie může pocházet z chlamydií, trichomonas, mykoplazmat, streptokoků, stafylokoků, hemofilních bacilů, kandid, gonokoků atd. Dodržování pravidel bezpečného pohlavního styku eliminuje možnost onemocnění kolpitidou.

Trichomonas vaginitida způsobené mikroorganismem Trichomonas vaginalis. Dochází k náhlému nástupu silného a páchnoucího vaginálního výtoku, podráždění a svědění v okolí pochvy a bolestivého a častého močení. Výtok je tekutý, zelenožlutý, pěnivý s velmi nepříjemným zápachem. Léčba spočívá v užívání tablet metronidazolu 200 mg třikrát denně po dobu jednoho týdne.

Kandidová vaginitida nebo moniliasis jsou způsobeny mikroorganismem Candida albicans. Je zaznamenán vaginální výtok s výrazným intenzivním vulvovaginálním svěděním a bolestí při pohlavním styku. Výtok je hustý, sýrovitý, bílý, ve formě vloček a často ulpívá na poševní stěně. Léčba zahrnuje použití léků, jako je nystatin, klotrimazol nebo mikonazol jako vaginální krém nebo pesar. Jeden pesar by se měl zavádět hlouběji do pochvy před spaním po dobu dvou týdnů po sobě. Mohou být také použita systémová antimykotika.

Prolaps pánevních orgánů nastává, když svaly, které podporují orgány v oblasti pánve, ochabnou nebo uvolní. Oslabené svaly způsobují pokles orgánů nebo jejich tlak na pochvu. Mezi příznaky, na které je třeba dávat pozor, patří:

• vidět nebo cítit vyboulení nebo „něco vycházející“ z pochvy;
• pocit tlaku, nepohodlí, bolesti nebo distenze v pánevní oblasti;
• pánevní tlak, který se zvyšuje při stání, kašli nebo během dne;
• únik moči (inkontinence moči) nebo problémy s vyprazdňováním;
• problémy se zaváděním tamponů.

Léčba jiných gynekologických problémů :

• rakovinu děložního čípku a dělohy;
• menoragie nebo nadměrné krvácení;
• příprava a léčba symptomů menopauzy.

Kdy se mám objednat ke gynekologovi?

Aby se zabránilo patologiím a onemocněním genitourinárního systému, ženy musí každoročně podstupovat preventivní vyšetření.

Jakékoli projevy onemocnění ženského reprodukčního systému, včetně menstruačních nepravidelností, bolesti a výtoku, jsou povinným důvodem pro konzultaci s gynekologem.

Vyšetření gynekologa probíhá v osobní ordinaci, ne méně než 35-45 minut. Nejprve si lékař s ženou jednoduše promluví, zjistí její obtíže a shromáždí anamnézu. Lékaře zajímá celkový zdravotní stav, podrobnosti o menstruačním cyklu, počet těhotenství a porodů, sexuální život a další informace užitečné při stanovení diagnózy.

Poté lékař vyzve pacientku, aby se posadila na gynekologické křeslo. Gynekolog prohlédne stydké pysky, vulvu, klitoris a kůži kolem genitálií, zhodnotí výtok, provede bimanuální vyšetření, při kterém lékař prohmatá čípek, dělohu a přívěsky, aby posoudil konzistenci a přítomnost novotvarů.

Poté se do pochvy vloží vaginální zrcátka, aby se zobrazil děložní čípek. Lékař zkoumá sliznici děložního čípku, její konzistenci, barvu a přítomnost erozí, novotvarů nebo poškození. Gynekolog dále odebírá stěr na vyšetření poševního prostředí a stěr z děložního čípku na cytologii.

Žena by se měla také poradit s gynekologem, pokud zaznamená následující příznaky a příznaky:

• nepravidelný menstruační cyklus;
• bolest v dolní části břicha;
• výtok z genitálního traktu (včetně patologického děložního krvácení);
• nepohodlí v genitálním traktu (svědění, pálení, suchost);
• novotvary na genitáliích;
• neschopnost otěhotnět.

Příčiny gynekologických onemocnění

Gynekologická onemocnění zahrnují širokou škálu stavů, které ovlivňují ženský reprodukční systém. Mohou být způsobeny řadou faktorů, včetně infekcí, hormonální nerovnováhy, genetických dispozic a životního stylu. Mezi hlavní příčiny gynekologických onemocnění patří:

1. Infekce . Jsou jednou z hlavních příčin gynekologických onemocnění. Bakteriální, virové a plísňové infekce mohou ovlivnit ženský reprodukční systém a vést k různým onemocněním, jako je vaginitida, vulvovaginální kandidóza, chlamydie a genitální herpes. K rozvoji infekcí může přispět nechráněný sex, nesprávné používání antikoncepce a špatná hygiena.
2. Hormonální poruchy . Významnou roli hrají také při výskytu gynekologických onemocnění. Nepravidelný menstruační cyklus, syndrom polycystických vaječníků, endometrióza a myomy mohou být spojeny s hormonální nerovnováhou v ženském těle. Tato nerovnováha může být způsobena řadou faktorů, včetně stresu, přílišné nadváhy nebo podváhy, špatné stravy a poruch štítné žlázy.
3. Genetické predispozice . Například rakovina vaječníků a rakovina děložního čípku mohou mít rodinnou a dědičnou vazbu. Pokud má žena příbuzné s podobnými nemocemi, zvyšuje se i její riziko, že se u ní rozvinou. Genetické mutace mohou být spojeny se zvýšeným rizikem vzniku rakoviny prsu a vaječníků.
4. Život . Může také ovlivnit zdraví ženského reprodukčního systému. Špatná strava, sedavý způsob života, kouření, konzumace alkoholu a poruchy spánku mohou zvýšit riziko různých gynekologických onemocnění. Například obezita může zvýšit riziko rozvoje syndromu polycystických vaječníků a kouření může přispět k rozvoji rakoviny děložního čípku.
5. Stres a psychické faktory . Mohou ovlivnit zdraví žen a způsobit gynekologické problémy. Chronický stres může ovlivnit hormonální rovnováhu a imunitní systém, což může zvýšit riziko rozvoje různých onemocnění, včetně vulvovaginálních infekcí a syndromu premenstruačního napětí. Kromě toho mohou emocionální a psychologické faktory přispět k rozvoji dysfunkčního děložního krvácení a dysmenorey.

Gynekologická onemocnění mohou mít mnoho příčin a často spolu souvisí. Pro udržení zdraví ženského reprodukčního systému je důležité dbát na prevenci a včasnou diagnostiku nemocí. Pravidelné návštěvy gynekologa, zdravý životní styl, správná hygiena a správné používání antikoncepce jsou důležitými faktory prevence vzniku gynekologických potíží.

Diagnostika a léčba gynekologických onemocnění

Po vyšetření a testování lékař určí, jaké laboratorní a instrumentální studie je třeba provést, a vypracuje strategii léčby.

Existují laboratorní testy, jako jsou:

• nátěr na cytologii;
• testy na pohlavně přenosné infekce;
• hladina pohlavních hormonů: estrogeny, progesteron, prolaktin atd.;
• Test na lidský papilomavirus (HPV).

V případě patologie mohou být také použity další specializované testy.

Existují takové instrumentální metody:

• Ultrazvuk: břišní a transvaginální;
• kolposkopie (postup pro důkladné vyšetření děložního čípku, pochvy a vulvy na příznaky onemocnění);
• metrosalpingografie (tento postup hodnotí tvar dělohy a kontroluje, zda jsou vejcovody otevřené, používá se také k vyšetření potratů v důsledku problémů v děloze);
• biopsie (odebrání vzorku tkáně pro testování).

Endoskopickými vyšetřovacími metodami může lékař odebrat některé buňky z děložního čípku, dělohy nebo přívěsků na cytohistologické vyšetření.

Někdy je nutné použít rentgenové metody, CT nebo MRI s kontrastem.

Poté, co pacientka absolvuje vyšetření, jsou všechny výsledky zaslány jejímu ošetřujícímu lékaři, který předepíše léčbu.

Ve většině případů, kdy je jakékoli gynekologické onemocnění zjištěno v rané fázi, lze použít konzervativní metody léčby:

• protizánětlivé léky;
• hormonální terapie;
• antibiotika;
• vitaminová terapie;
• fyzioterapie.

Existují však případy, kdy je nutné použít provozní metody, jako například:

• laparoskopie je minimálně invazivní metoda;
• laparotomie – velký řez;
• hysteroskopie – prostřednictvím vaginální endoskopické léčby.

Způsob léčby, její trvání atd. určuje gynekolog.

Prevence gynekologických onemocnění

Jako každé nemoci je i gynekologickým problémům mnohem snazší a levnější předcházet, než podstoupit plnou léčbu. Proto je důležité provádět preventivní opatření. Každá žena do 40 let by měla podstoupit vyšetření jednou ročně, starší pacienti – jednou za 1 měsíců. Tímto způsobem budete schopni identifikovat onemocnění v počátečních fázích, což pomůže vyléčit mnohem rychleji a bez následků.

Aby se zachovalo zdraví reprodukčního systému, musí žena kromě pravidelných vyšetření dodržovat následující doporučení:

1. Dodržujte osobní hygienu. Používejte pouze přípravky pro intimní hygienu, které nevysušují pokožku.
2. Při změně sexuálního partnera používejte pouze bariérové ​​metody antikoncepce.
3. Sledujte svůj vlastní menstruační cyklus a poraďte se s lékařem, pokud dojde k nějakému narušení.
4. Okamžitě léčit záněty a infekční onemocnění.
5. Nepoužívejte samoléčbu.

Stojí za to připomenout, že sexuální zdraví ženy ovlivňuje její celkový stav, stejně jako její reprodukční funkce a schopnost mít zdravé děti. Mnoho nemocí totiž může vést k neplodnosti nebo zdravotním problémům dítěte.

zdroje

Všechny informace jsou určeny pouze pro informační účely a nepředstavují pokyny k akci. Samoléčba může být zdraví nebezpečná! Pro stanovení diagnózy a výběr léčebné metody se poraďte se svým lékařem.