Propofol Kabi: k čemu se používá (emulze), způsoby použití, ceny

K navození anestezie a k udržení celkové anestezie. Pro zajištění sedativního účinku během mechanické ventilace.

Farmakologický účinek léku Propofol

Neinhalační anestetikum. Při intravenózním podání nastává stav anestezie přibližně do 30 sekund bez výrazných známek agitovanosti. Po podání je propofol distribuován do tělesných tkání a podléhá biotransformaci primárně v játrech za vzniku neaktivních konjugátů. Výskyt anestezie pod vlivem propofolu je zřejmě způsoben nespecifickým účinkem na lipidy membrán neuronů centrálního nervového systému, v důsledku čehož je narušena funkce iontových kanálů, zejména sodíkových kanálů. . Navíc bylo prokázáno, že vlivem propofolu dochází k zesílení GABA-ergických procesů v mozku. Propofol nemá prakticky žádný analgetický účinek. Obnova funkcí po ukončení účinku propofolu nastává rychle.

Lékové interakce

Při současném užívání propofolu se svalovými relaxancii, inhalačními anestetiky a analgetiky se může zvýšit tlumivý účinek na dýchání a krevní tlak, což zvyšuje účinek propofolu.

Riziko respirační deprese se zvyšuje při současném užívání propofolu a opioidních analgetik.

Po podání fentanylu se mohou plazmatické hladiny propofolu dočasně zvýšit.

Dávkovací režim pro propofol

K úvodu do anestezie u dospělých pacientů s průměrnou tělesnou hmotností se podává 40 mg intravenózně každých 10 sekund, dokud se neobjeví klinické příznaky anestezie. Ve většině případů je celková dávka 2-2.5 mg/kg. Dětem nad 8 let se podává pomalu intravenózně, dokud se neobjeví klinické příznaky anestezie. Dávka by měla být upravena podle věku a/nebo tělesné hmotnosti; Průměrná dávka je 2.5 mg/kg. U dětí do 8 let může být dávka léku vyšší.

U dospělých a dětí starších 3 let s ASA stupně 3 a 4 by měl být propofol podáván v menších dávkách.

K udržení anestezie kontinuální infuzí se dospělým podává 4-12 mg/kg/h. U dětí je rychlost podávání 9-15 mg/kg/h. Může být také možné opakované podání jako bolus v dávkách nezbytných k udržení adekvátní anestezie.

Pro zajištění sedativního účinku při umělé ventilaci u dospělých se propofol podává v dávce 300 mcg/kg/h.

Kontraindikace užívání léku Propofol

Alergické reakce na podání propofolu v anamnéze, děti do 1 měsíce, děti a mladiství do 16 let (pro zajištění sedativního účinku při umělé ventilaci).

Použití u dětí

Kontraindikováno u dětí mladších 1 měsíce, dětí a dospívajících do 16 let (pro zajištění sedativního účinku při mechanické ventilaci).

Použití u starších pacientů

Propofol by měl být používán s opatrností u starších pacientů.

Aplikace pro porušení funkce jater

Propofol by měl být používán s opatrností u pacientů s onemocněním jater.

Použití v těhotenství a laktaci

Neměl by být používán v porodnické praxi jako anestetikum, protože Propofol prochází placentární bariérou a může způsobit neonatální depresi. Lze jej použít jako celkové anestetikum při ukončení těhotenství v prvním trimestru.

Propofol se v malých množstvích vylučuje do mateřského mléka. Předpokládá se, že je pro dítě bezpečný za předpokladu, že matka nekojí několik hodin po podání propofolu.

Aplikace pro porušení funkce ledvin

Propofol by měl být používán s opatrností u pacientů s onemocněním ledvin.

Zvláštní instrukce

Propofol by měl být používán s opatrností v případech současné hypovolémie, epilepsie, poruch metabolismu lipidů, onemocnění kardiovaskulárního systému, dýchacích orgánů, jater a ledvin a u starších pacientů. K prevenci bradykardie je vhodné zařadit do premedikačního komplexu m-anticholinergika.

Nežádoucí účinky léku Propofol

Při použití k úvodu do anestezie je možná arteriální hypotenze, bradykardie a krátkodobá apnoe.

Zřídka: křeče, opistotonus, plicní edém. Během období probuzení jsou možné bolesti hlavy, nevolnost a zvracení.

V některých případech: pooperační horečka.

V ojedinělých případech: angioedém, bronchospasmus, erytém, sexuální dezinhibice; Při dávkách vyšších než 4 mg/kg/h byly hlášeny ojedinělé případy rhabdomyolýzy.

Místní reakce: flebitida, trombóza.

Nozologie

• Z51.4 – Přípravné postupy pro následnou úpravu, jinde nezařazené

Složení léku Propofol

Emulze pro intravenózní podání, bílá, homogenní, s mírným fenolickým zápachem.

1 ml
propofol 20 mg

Pomocné látky: sójový olej – 50 mg, triglyceridy se středně dlouhým řetězcem – 50 mg, fosfolipidy vaječného žloutku – 12 mg, glycerol – 22.5 mg, kyselina olejová 0.4-0.8 mg, hydroxid sodný – qs (0.05-0.11 mg), voda d/i – do 1 ml.

50 ml – bezbarvé skleněné lahvičky (1) – kartonové obaly.
50 ml – bezbarvé skleněné lahvičky (10) – kartonové obaly.