Proč vzniká rakovina kůže? Jaké jsou příznaky a první příznaky onemocnění? Jak léčit onkologii?

Rakovina kůže – zhoubný novotvar kůže. Mezi běžné typy rakoviny kůže patří:

• bazaliom (bazaliom);
• spinocelulární karcinom;
• melanom.

Vystavení kůže ultrafialovému záření je hlavním rizikovým faktorem pro rozvoj maligních novotvarů. Rakovina se vyvíjí především na exponovaných místech kůže a postihuje lidi s jakýmkoliv odstínem pleti. Rizikové faktory pro rozvoj rakoviny kůže také zahrnují vystavení záření, stavy imunodeficience, nehojící se rány, které jsou vystaveny chronickému traumatu, a prekancerózní onemocnění.

Bazální buňka

Karcinomy bazálních buněk a dlaždicových buněk jsou zhoubné nádory, které začínají růst z epiteliálních buněk.

Bazocelulární rakovina kůže (basaliom) — nejčastěji diagnostikovaný nemelanomový kožní nádor. Basaliom se obvykle vyskytuje na exponovaných oblastech kůže: krku, obličeji a rukou. Bazaliom se nejčastěji vyskytuje u pacientů starších 60 let.

Basaliom je považován za nejpříznivější typ kožní patologie: nejméně agresivní a snadno léčitelný.

Basaliom se projevuje různými způsoby a může vypadat jako světlý zaoblený tuberkul, plochý jizvovitý útvar hnědé nebo zbarvené kůže, dlouhodobě se nehojící krvácející rána nebo novotvar s aktivním olupováním.

Skvamózní buňka

Spinocelulární rakovina kůže zaujímá druhé místo v četnosti diagnózy mezi nemelanomovými nádory po bazaliomu. Karcinom se nejčastěji vyskytuje v oblastech těla, které byly dlouhodobě vystaveny ultrafialovému záření. Papilomy a aktinická keratóza se často transformují na spinocelulární rakovinu kůže.

Klinické příznaky spinocelulárního karcinomu zahrnují tvorbu tvrdého červeného uzlíku, ploché hmoty se šupinatým, krustovým povrchem.

melanom

melanom – zhoubný nádor vyrůstající z melanocytů. Je to jeden z nejagresivnějších kožních nádorů. Melanom se může vyvinout kdekoli na těle, na zdravé oblasti kůže, stejně jako ve stávajících krtcích. Melanom se může objevit u mužů a žen na oblastech kůže, které nebyly vystaveny slunci.

Mezi projevy melanomu patří mateřská znaménka, pigmentová skvrna, černohnědý uzlík s tmavými inkluzemi se zubatými okraji, nejasným obrysem, krvácením, které je doprovázeno pálením, svěděním a bolestí.

Dermatologové a onkologové používají k vizuálnímu posouzení melanomu metodu ABCD, kde A je asymetrie, B jsou hranice, C je barva, D je průměr a E je dynamika změn.

Radikální odstranění maligního novotvaru je primárním cílem léčby melanomu.

Indikace pro chirurgii

Rakovina kůže: bazaliom, spinocelulární karcinom, melanom.

Jak se připravit na operaci

Chirurgické léčbě bazaliomu, spinocelulárního karcinomu a melanomu předchází konzultace s onkologem, komplexní průzkum a vyšetření. Lékař předepisuje laboratorní a instrumentální diagnostiku, která zahrnuje:

• ultrazvukové vyšetření regionálních lymfatických uzlin;
• při patologicky zvětšené lymfatické uzlině – tenkojehlová aspirační biopsie s cytologickým vyšetřením;
• počítačová tomografie, magnetická rezonance s kontrastem hrudních orgánů a mozku k vyloučení metastatického šíření nádoru.

Měli byste informovat svého onkologa o lécích, které užíváte, a o případných alergických reakcích na některé léky. Po konzultaci s kardiologem pacienti, kteří užívají léky na ředění krve, přestanou tyto léky užívat několik dní před operací. Takové léky zvyšují riziko krvácení během operace.

Typy provádění operací

Rozsah operace závisí na typu rakoviny a rozsahu šíření nádoru.

Rozlišují se následující typy operací:

• široká excize;
• kombinovaná excize;
• excize s rekonstrukční složkou;
• excize s mikrochirurgickou fází.

Dle indikací se současně provádí disekce lymfatických uzlin – odstranění regionálních lymfatických uzlin s okolním podkožním tukem. Disekce lymfatických uzlin se provádí v přítomnosti potvrzených metastáz, aby se snížilo riziko metastázování nádoru.

Jaká je operace?

Odstranění novotvaru se provádí v lokální anestezii ambulantně nebo v celkové anestezii v nemocničním prostředí. Volba anestezie závisí na rozsahu chirurgického zákroku a přítomnosti doprovodné patologie.

Kontraindikace chirurgické léčby bazaliomu, spinocelulárního karcinomu nebo melanomu:

• infekční onemocnění v akutní fázi;
• endokrinologická onemocnění ve stadiu dekompenzace;
• nekompenzovaná kardiovaskulární patologie;
• krevní patologie;
• přítomnost vzdálených metastáz.

Pooperační zotavení

Pacienti, kteří podstoupí ambulantní operaci k odstranění bazaliomu, spinocelulárního karcinomu nebo melanomu, se mohou vrátit ke svým každodenním aktivitám ještě tentýž den. Délka pobytu pacienta v nemocnici závisí na rozsahu operace a reakci na celkovou anestezii. Po operaci mohou pacienti pociťovat celkovou slabost a bolest v oblasti operační rány. Pro zmírnění stavu můžete po konzultaci s lékařem užívat léky proti bolesti.

Chirurg naplánuje následnou návštěvu ke sledování hojení, výměnu obvazu a odstranění stehů.

Léčba rakoviny ve Federálním vědeckém a klinickém centru

Chirurgičtí onkologové Federálního vědeckého a klinického centra mají dlouholeté úspěšné zkušenosti s prací s onkologickou patologií oblasti hlavy a krku. Určujícími faktory pro efektivní léčbu bazaliomu, spinocelulárního karcinomu a melanomu jsou pokročilé vybavení oddělení, laboratorní a přístrojové možnosti centra a vysoká kvalifikace multidisciplinárního týmu lékařů.

zdroje

1. Federální klinické pokyny „Bazocelulární rakovina kůže“ (schválené ruským ministerstvem zdravotnictví).
2. Federální klinické pokyny „Skvamocelulární rakovina kůže“ (schválené ministerstvem zdravotnictví Ruska).
3. Federální klinické pokyny „Melanom kůže a sliznic“ (schválené ministerstvem zdravotnictví Ruska).