Proč se v těhotenství objevuje bolest zubů a jak se jí zbavit?

Aby vaše těhotenství probíhalo bez komplikací, doporučujeme si před plánováním početí dát do pořádku všechny zuby. Co ale dělat, když vás bolest zubů zaskočila poté, co jste se dozvěděli o své situaci?

Zjišťujeme, proč těhotné ženy bolí zuby, jak si ulevit od nesnesitelné bolesti a zda lze ošetření zubů v těhotenství provádět v narkóze.

O čem je ten článek?

• Co by měly těhotné ženy užívat na bolest zubů?
• Vlastnosti zubního ošetření v různých trimestrech
• Jsou rentgeny nebezpečné?

Proč těhotné ženy bolí zuby?

Bolest zubů je přímo spojena s těhotenstvím nebo s exacerbací stávajících onemocnění v dutině ústní. Časté příčiny bolesti zubů u těhotných žen:

Hormonální změny a toxikóza

V důsledku toho se mění složení slin a acidobazická rovnováha. Při toxikóze je také problémem zvracení, kvůli kterému kyselina chlorovodíková v žaludeční šťávě ovlivňuje sklovinu. Zvýšená kyselost v ústech ji oslabuje a činí křehkou. Na zubech se rychleji tvoří bakteriální plak a zvyšuje se riziko vzniku kazu.

Zvýšení hladiny estrogenu a progesteronu zvyšuje průtok krve do sliznic. Zvýšená citlivost dásní. Výrazněji reagují na hromadění plaku na zubech, což vede u těhotných žen k rozvoji zánětu dásní.

Špatná ústní hygiena

Únava, nedostatek spánku, zvýšený dávivý reflex – na tomto pozadí mohou těhotné ženy zanedbávat každodenní čištění zubů. Zvyšuje se riziko vzniku kazu a zánětlivých onemocnění dásní. Pokud již před početím měla matka v ústech kazivé kazy, zuby se ničí rychleji, povrchové kazy postupují do hlubokého stadia a způsobují silné bolesti. Po poškozených zubech jsou poškozeny zdravé zuby.

Zvýšená spotřeba vápníku

Vápník je jedním z nezbytných prvků pro tělo během těhotenství, který ovlivňuje tvorbu / mineralizaci kostní tkáně dítěte. Akutní potřeba organismu nastává ve 2. trimestru (cca od 18. týdne), kdy se začíná tvořit kostra plodu. Při nedostatku vápníku (hypokalcémie) v krvi ženy se makroelement začne vymývat z kostí a tvrdých zubních tkání nastávající matky. V důsledku toho se zuby ztenčují a zvyšuje se riziko zubního kazu.

Poznámka

Jednou z hlavních příčin nedostatku vápníku je nevyvážená strava matky. Chcete-li doplnit vápník, měli byste do stravy přidat více mléčných výrobků a užívat vitamínové komplexy.

Jaké lidové prostředky zmírňují bolesti zubů během těhotenství?

Tradiční medicína nabízí různé recepty, které dočasně uleví od bolesti zubů, aniž by dítě poškodily. Před jejich použitím se určitě poraďte se svým porodníkem-gynekologem.

Tři lidové léky, které mají protizánětlivé, antibakteriální a analgetické účinky:

1. Roztok soli a sody. Jednu lžičku jedlé sody a soli rozřeďte ve 200 ml teplé vody. Každé dvě hodiny si vypláchněte ústa.
2. Šťáva z aloe. Omyjte a osušte list aloe, odstraňte z něj slupku a přiložte na bolestivé místo. Při zánětu dásní namažte dásně šťávou několikrát denně.
3. Heřmánkový odvar. Květy zalijte vroucí vodou v poměru 1-2 lžičky heřmánku na 200 ml vody. Nechte 10 minut uležet. Odvar můžete vypít nebo si vypláchnout ústa.

• Aspirin (zejména v prvním trimestru). Složky léku pronikají placentou k plodu a mohou narušit jeho hemokoagulaci a způsobit další komplikace.
• Analgin (zakázaný v období 12-24 týdnů / 6 týdnů před porodem / během kojení). Jeho složky se snadno vstřebávají, procházejí placentární bariérou a zvyšují riziko patologií u dítěte. Dokonce i jednotlivé dávky léku negativně ovlivňují vývoj krevních buněk a narušují funkci jater a ledvin matky a dítěte.
• Léky ze skupiny NSAID. Může narušit fungování kardiovaskulárního systému u plodu.
• Léky, které kombinují ibuprofen a paracetamol a další složky významně zvyšují riziko potratu/úmrtí kojence v prvním měsíci života.
• Antibiotika a jakékoli léky bez povolení zubního lékaře a porodníka-gynekologa.

• Nezahřívejte si tvář, neaplikujte teplé/horké teplo na oblast zánětu. To může vést ke komplikacím, zejména pokud hnisavý zánět již začal v parodontálních tkáních. Kromě toho mohou horké obklady způsobit popáleniny měkkých tkání úst.
• Vyhněte se infuzím, roztokům a odvarům na bázi éterických olejů – mohou vyvolat silné křeče v oblasti dělohy.

Jaké léky proti bolesti můžete užívat na bolest zubů během těhotenství?

Poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete užívat i schválené léky proti bolesti. Ten určí bezpečnou dávku a frekvenci užívání léku.

Analgetika, která zmírňují bolest zubů, aniž by poškodily matku a dítě:

• Paracetamol (aka Efferalgan, Panadol). Proniká placentou, ale není pro dítě nebezpečný. Zakázáno používat v případě onemocnění ledvin a jater.
• Dentamet. Antiseptický gel se dvěma antibakteriálními složkami: chlorhexidinem a metronidazolem. Těhotným ženám se obvykle předepisuje zánět dásní a paradentóza. Kontraindikováno u pacientů s přecitlivělostí na složky léku.
• Miramistin. Lék s baktericidním účinkem, snižuje krvácení dásní, zmírňuje záněty a chrání dásně. Indikováno pro pacienty s bolestmi zubů infekčního původu, akutními / chronickými záněty dásní, paradentózou.
• Dentol. Anestetický gel tišící bolest s účinnou látkou – benzokainem. Aplikujte na dásně v oblasti bolesti. Kontraindikováno v případě přecitlivělosti na benzokain a mnohočetných lézí ústní sliznice.

Důležité!

Analgetika jsou pouze dočasným řešením pro zmírnění bolesti zubů. Ulevují od bolesti, ale neodstraňují příčinu bolesti. Návštěvu zubaře neodkládejte, abyste se vyhnuli infekci, která může narušit vývoj dítěte.

Je nebezpečné ošetřovat zuby těhotným ženám?

Zdravá dutina ústní nastávající maminky přispívá ke správnému vývoji plodu. Neléčené zuby, záněty a nemoci v ústech matky mohou způsobit, že se infekce dostane do krevního oběhu a pronikne placentární bariérou. To zvyšuje riziko těhotenských komplikací. Parodontitida (zánět tkání parodontu) může například vést k předčasnému porodu, nedostatečným na váze dítěte po porodu a rozvoji preeklampsie u matky.

V moderní stomatologii není těhotenství kontraindikací pro léčbu zubních onemocnění. Nejvhodnějším obdobím pro zubní ošetření je druhý trimestr. Ale v naléhavých klinických případech (například dásní, pulpitida, periodontitida, periodontitida) se léčba provádí v kterémkoli trimestru.

Před provedením stomatologických výkonů lékař bere v úvahu zdravotní stav pacientky, délku těhotenství a charakteristiky jeho průběhu.

Vlastnosti zubního ošetření během těhotenství

I trimestr – od 1 do 12 týdnů

Nejnebezpečnější období pro jakékoli lékařské zásahy. V této fázi dochází k buněčnému dělení, tvoří se orgány a tkáně plodu a placenta ještě embryo spolehlivě nechrání. Embryo je kriticky citlivé na jakýkoli stres. Proto zubní ošetření, které vždy zahrnuje užívání léků, může vést ke spontánnímu potratu. První trimestr je navíc dobou toxikózy, která je doprovázena zvracením, závratěmi, nadměrným sliněním, ztrátou tekutin a živin.

V prvním trimestru je přípustná pouze léčba zhoršených onemocnění doprovázených bolestí a hnisavým zánětem.

II trimestr – od 13 do 28 týdnů

Nejpříznivější období pro zubní ošetření. Struktury a orgány plodu jsou již vytvořeny. Placenta ji spolehlivě chrání před průnikem a vystavením toxinům a patogenům. Zdravý stav ženy jí umožňuje setrvat v zubařském křesle po dostatečnou dobu na ošetření.

V této fázi lékaři doporučují profesionální hygienu a léčbu zubních onemocnění, která se mohou ve 3. trimestru zhoršit. Nicméně, neurgentní stomatologické výkony je stále nejlepší odložit. Konečné rozhodnutí o léčbě učiní lékař po posouzení celkového stavu matky.

III trimestr – od 29 týdnů

První polovina třetího trimestru je nejpříznivějším obdobím pro zubní ošetření. Velká hmota plodu však zvyšuje tlak na arteriální systém matky, který je doprovázen zrychleným srdečním tepem, zvýšeným krevním tlakem a dokonce i ztrátou vědomí. Aby se snížil tlak plodu na arteriální systém matky, zaujme polohu v křesle mírně na levé straně pod úhlem 10-15 stupňů.

V pozdějších fázích už placenta tak dobře nechrání plod a je náchylnější k vnějším faktorům, což může vést k předčasnému porodu. Ve 38. týdnu je vysoká pravděpodobnost nástupu porodu, takže jakékoli zásahy v tomto okamžiku jsou již zakázány.

Názor lékaře!

Mohou lokální anestezii používat těhotné ženy?

Užívání anestetik během těhotenství je nežádoucí (zejména mezi 2. a 8. týdnem a v pozdějších stádiích). V prvním trimestru dochází k tvorbě životně důležitých orgánů plodu. Na konci třetího trimestru jsou stomatologické zásahy nepřijatelné a pro matku je již fyzicky náročné léčbu vydržet. Ale jsou chvíle, kdy je pro nouzovou operaci nezbytná anestezie. V takových situacích lékaři volí optimální způsob anestezie, aby minimalizovali rizika poškození plodu.

Anesteziologové na naší klinice používají moderní anestetika na bázi složek, které neovlivňují tonus dělohy a jsou tedy pro dítě neškodné. To vám umožní bezpečně ošetřit zuby během příznivých období těhotenství, stejně jako v naléhavých případech, kdy jsou zubní zákroky extrémně nežádoucí.

Kolguškina Taťána Vasilievna

Klinické zkušenosti – více než 24 let

Je bezpečné dělat rentgeny během těhotenství?

Záleží na období, ve kterém je rentgen pořízen a jaké zařízení se používá. Optimální období pro RTG je 2. trimestr, nejnebezpečnější je 8. trimestr (do 2 týdnů včetně). V prvních XNUMX měsících je plod téměř nechráněný, největší negativní vliv na něj mají teratogenní faktory. Rentgenová diagnostika se proto provádí pouze v případech naléhavé potřeby.

Moderní zubní centra využívají rentgenové vybavení s viziografy s ultracitlivými senzory a filmy. Vyžadují 10krát menší dávku záření než předchozí generace zařízení. Dávka záření z jednoho snímku pořízeného na moderním viziografu je srovnatelná se zářením, které dostává běžný člověk během dne. Rentgeny zubů proto dnes nastávající maminky netrápí.

Jedna z četných studií, které se zúčastnilo 7375 XNUMX nastávajících matek, prokázala, že rentgenové záření v těhotenství nezvyšuje rizika pro nenarozené dítě.

• minimální radiační zátěž – snižuje množství rentgenového záření o 90 %;
• vysoká rychlost a kvalita diagnostiky – vysoce kvalitní snímky jsou získávány 10krát rychleji a zobrazovány na velkém displeji;
• komfortní vyšetření – rentgen se provádí na stomatologickém křesle (pacient nemusí běhat po ordinacích, aby se vyfotil).

Kolguškina Taťána Vasilievna

Klinické zkušenosti – více než 24 let

Otázky a odpovědi

Obsahují náplně látky nebezpečné pro děti?

Během těhotenství lze zuby plnit a staré výplně odstranit. Moderní výplňové materiály jsou pro plod absolutně bezpečné. Navíc dítěti neškodí ani polymerizační lampy, které zajistí urychlené tvrdnutí náplně.

Co dělat pro prevenci onemocnění zubů u těhotných žen?

Aby se vyloučily jakékoli komplikace během těhotenství, lékaři doporučují ošetření zubů 2-3 měsíce před početím. Kromě léčby zubního kazu a dalších onemocnění se budoucím matkám plánujícím těhotenství doporučují:

• profesionální čištění zubů k prevenci pulpitidy, gingivitidy, parodontitidy a dalších patologií;
• mineralizace skloviny pro obohacení zubních tkání o základní minerály (vápník, fluor, fosfor), které usnadní otěhotnění a pomohou udržet zdraví zubů po celou dobu těhotenství.

Správná péče o zuby během těhotenství:

• Udržujte dobrou ústní hygienu. Čistěte si zuby ráno a večer (nejlépe protizánětlivou pastou), masírujte dásně pro zlepšení krevního oběhu. Po každém jídle si vypláchněte ústa vodou, abyste odstranili zbytky jídla a zabránili tvorbě kazu a zánětu dásní.
• Jezte vyváženou stravu. Méně sladkostí, více mléčných výrobků, ořechů a banánů, aby se tělo naplnilo vápníkem a hořčíkem, které jsou zodpovědné za zdraví zubů. Užívejte vitamínový komplex podle pokynů svého lékaře.
• Navštěvujte pravidelně svého zubaře. Preventivní prohlídky před a během těhotenství pomohou sledovat stav zubů a dásní, včas zabránit vzniku onemocnění v dutině ústní a s minimálním zásahem situaci napravit.