Proč se ruce třesou kocovinou a jak zastavit třes

Intoxikace, která se vyvíjí na pozadí dlouhodobé pravidelné opilosti, postihuje téměř všechny vnitřní orgány. V první řadě ale trpí nervový systém. A v první řadě mluvíme o poškození jednotlivých struktur mozku a narušení nervosvalového přenosu. Alkoholový třes je jedním z projevů a důsledků dlouhodobé konzumace alkoholu. Nejprve se vyskytuje v období abstinence po flámu, poté je pozorován téměř neustále, zesiluje pod vlivem alkoholu nebo vnějších stresových faktorů.

Patogenetické příčiny vývoje

Výskyt alkoholového třesu je způsoben následujícími mechanismy:

• Obvodový. Objevuje se v důsledku nedobrovolných konvulzivních kontrakcí svalů na pozadí systémové intoxikace acetaldehydem, který se tvoří při rozkladu ethylalkoholu v játrech.
• Centrální. Souvisí s přímým toxickým účinkem alkoholu na oblasti mozku odpovědné za koordinaci pohybů a procesy svalového napětí-relaxace (mozeček, kortikální struktury).

Určitou roli ve vývoji patologie hraje také:

• přetrvávající ischemie centrálního a periferního nervového systému;
• hypovolemie;
• nerovnováha elektrolytů a acidobazické rovnováhy;
• porušení filtrační funkce jater;
• oběhové patologie spojené se zhoršeným vaskulárním tonusem, aterosklerózou, chronickou hypertenzí;
• endokrinní patologie (zejména onemocnění štítné žlázy);
• nedostatek thiaminu a dalších vitamínů;
• metabolické poruchy atd.

Alkohol je navíc jedním z rizikových faktorů pro rozvoj degenerativních neurologických poruch. Závislí na alkoholu podle statistik častěji trpí Alzheimerovou chorobou, Parkinsonovou chorobou, vegetativně-vaskulární dystonií a dalšími syndromy, které samy o sobě provází třes.

Klinické příznaky

Mezi typické příznaky onemocnění patří:

• alkoholický třes rukou, který se v relativně raných fázích záchvatovitého pití objevuje při snaze udržet ruce v nataženém, napjatém stavu, následně se třes může objevit i v klidu;
• nejistá, nejistá chůze, závratě, dezorientace (zejména ve tmě);
• alkoholický třes hlavy, přičemž třes obvykle postihuje dolní čelist, oční víčka a špičku jazyka;
• silná zimnice a pocení.

Jak nemoc postupuje, pacient pociťuje potíže i při provádění základních denních úkolů. Stává se pro něj obtížné obléknout se nebo přinést naplněný šálek nebo lžičku k ústům. Přirozeně není fyzicky schopen vykonávat žádnou profesionální činnost.

Typy alkoholového třesu

• fokální, postihující jednu, přesně definovanou anatomickou oblast (například ruku, čelist, jazyk atd.);
• segmentální, když jsou do patologického procesu zapojeny dvě nebo více sousedních částí těla;
• hemitremor, který je jednostranný;
• generalizované, šířící se po celém těle.

Podle vlastností klinického obrazu:

• posturální, které se objevuje při snaze udržet určitou polohu (a při změně polohy těla může chvění zmizet);
• kinetické, vznikající během pohybu a zvyšující se, když se přibližujete k cíli;
• kinesiospecifické, rozvíjející se pouze při určitých akcích (například psaní, psaní na počítači atd.);
• izometrické, pozorované při pokusu sevřít ruku v pěst nebo držet předmět;
• klidový třes, kdy třes pokračuje, i když jsou svaly uvolněné.

Jak se zbavit nemoci

Alkoholový třes ukazuje na těžkou formu závislosti. Proto je důležité nejen odstranit příznaky patologie, ale také její příčinu.

Léčba doma s návštěvou lékaře

K odstranění nedobrovolných svalových kontrakcí a zabránění progresi poruchy do generalizovaného záchvatu se používají následující:

• solné roztoky, kokarboxyláza, glukóza;
• vitamíny (nezbytně thiamin, pyridoxin a kyanokobalamin);
• hepatoprotektory;
• prostředky pro aktivaci cerebrálního a periferního krevního oběhu, nootropní léky;
• kardioprotektory;
• léky proti bolesti a spazmolytika.

Obvykle je taková léčba dostatečná ke zmírnění stavu pacienta. Pokud třes přetrvává, jsou pacientovi navíc podávány léky ze skupiny benzodiazepinů. Mají dvojí účinek: sedativní a antikonvulzivní.

Lůžková terapie

V každém případě se detoxikace nejlépe provádí v klinickém prostředí, ale přísné indikace pro hospitalizaci jsou:

• chronické nemoci kardiovaskulárního systému;
• selhání ledvin a/nebo jater;
• těžké neurologické patologie (epilepsie, encefalopatie, nedávná mrtvice, neuroinfekce v anamnéze, traumatické poranění mozku);
• riziko rozvoje generalizovaného záchvatu;
• známky deliria, halucinózy;
• užívání (kromě alkoholu) drog a silných sedativ.

V nemocnici má lékař více možností, jak problém vyřešit, než léčit alkoholový třes. Pacient je po celou dobu pod lékařským dohledem, sledují se hlavní životní parametry, léky jsou podávány téměř nepřetržitě.

Klinika kromě léků nabízí i hardwarové detoxikační procedury (VLOC, plazmaferéza). Fyzioterapie, laserová nebo elektromagnetická stimulace biologicky aktivních zón na těle vykazuje vynikající výsledky.

V nemocnici je možné určit a léčit příčinu alkoholického třesu – neovladatelnou touhu pít. Po ukončení detoxikace začínají konzultace s psychoterapeutem, který pacienta motivuje, aby se závislosti konečně zbavil.

Jak léčit nemoc sami

Lékaři kategoricky varují před samoléčbou, užíváním jakýchkoli léků (zejména sedativ nebo antikonvulziv) bez předchozí diagnózy a lékařského předpisu. Pokud však pacient z nějakého důvodu nemůže jít do specializované nemocnice, lékaři dávají několik tipů, jak jeho stav zmírnit:

• úplně odstranit alkohol;
• zkontrolujte svůj jídelníček a stravovací režim: musíte se vzdát kávy, silného čaje a energetických nápojů;
• je nutná mírná fyzická aktivita (ale ne před spaním);
• pít více tekutin (nejméně 1,5 litru čisté vody denně);
• choďte spát včas, vyhněte se sledování gadgetů nebo filmů před spaním – je lepší je nahradit procházkou na čerstvém vzduchu.

Ale to jsou pouze dočasná opatření pro konečné vyléčení z alkoholismu, je nutná komplexní dlouhodobá léčba a povinná rehabilitace. Ale souběžně s terapií závislostí k odstranění alkoholových třesů se také provádí korekce souběžných neurologických a metabolických poruch.

Literatura:

1. Příručka o narkologii pro lékaře a záchranáře primární zdravotní péče / A. A. Čurkin, T. V. Klimenko. / Moskva ; Chanty-Mansijsk / Zdraví a společnost, 2006 (Cheboksary: ​​​​IPK Chuvashia). — 173 str.
2. Třes: patogeneze, klinické příznaky, léčba. Ivanova E.O. / Neurologický časopis. 2013
3. Třes: klasifikace, klinická charakteristika. Govorová T.G. / Consilium Medicum Journal 2018