Proč může páteř křupat, v jakých případech je třeba navštívit lékaře

Pacienti si na tento příznak často stěžují. Popisujete případ funkčního bloku prvního a druhého krčního obratle. Musíte se poradit s vertebrologem nebo alespoň neurologem.

Jaké diagnostické metody pro pohybový aparát jsou dnes dostupné?

Ultrazvuk (US), zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a radiografie. Ultrazvuk je levná a pro zdraví absolutně bezpečná procedura, ale předepisuje se hlavně pro vyšetření krční páteře. Diagnostika hrudní páteře pomocí ultrazvuku je možná pouze u dětí u dospělých, tento úsek páteře již není touto metodou přístupný. V případě podezření na bederní osteochondrózu je možná i diagnostika ultrazvukem. Rentgenové snímky poskytují objektivní údaje o stavu kostního aparátu v kterékoli části páteře. Významnou nevýhodou této metody je silný ionizační účinek, který je pro tělo škodlivý. Nedoporučuje se provádět takovou studii často. Dětem se předepisuje v krajních případech, u těhotných žen je zcela kontraindikován. MRI poskytuje objektivní a měřitelná data v trojrozměrném prostoru. Navíc, na rozdíl od rentgenového záření, jsou v zorném poli zahrnuty také měkké tkáně, což znamená, že obraz je úplnější. Interpretace získaných dat však klade poměrně vysoké nároky na kvalifikaci lékaře. Je třeba vzít v úvahu, že MRI se provádí v horizontální poloze, bez zátěže a nebere v úvahu biomechaniku chůze a držení těla pacienta. MRI je kontraindikována u lidí s klaustrofobií, epilepsií a neurologickými poruchami, s kardiostimulátorem, kovovými protézami a v těhotenství.

Bylo mi řečeno, že musím podstoupit CT vyšetření…

Ve vašem případě to bude neinformativní: hodí se spíše pro duté orgány a v samotné páteři s jeho pomocí uvidíme málo. Je lepší udělat rentgen krční páteře v přímé projekci. Pak bude vztah mezi prvním a druhým obratlem jasný. Ještě dodám, že tento snímek je pořízen s otevřenou pusou: zuby mohou zakrýt první obratel, pokud jsou ústa zavřená.

O bolestech zad

O květnových prázdninách jsem kopal zahradu a namáhal záda. co dělat?

Butakov I.S., Agapovka

Nejprve dopřejte zádům odpočinek na sedm až deset dní. Pokud v tomto období bolest zesílí, postoupí a začne vystřelovat do jiných částí těla, je vhodné navštívit neurologa. Nedoporučuji ti snášet bolest.

A co tinktury a masti?

Všechny vnější masti, které se používají jako léky proti bolesti, mají pouze jeden účinek – rozptýlení, neřeší samotný problém, neodstraňují příčinu. Faktem je, že takové masti obsahují agresivní látky, které přesměrují impulsy bolesti na sebe. Celkově zde více působí efekt autohypnózy.

Můj přítel to praktikuje – vezme člověka, který si stěžuje na bolesti zad, za podpaží, zatřese jím – a bolest jako mávnutím kouzelného proutku zmizí.

Jedná se o metodu manuální terapie, která se v případě dětí ospravedlňuje. A když má problémy těžký dospělý, je to všechno nežádoucí. Bohužel velmi často po takové expozici dospělí přicházejí s exacerbací.

Jsem v šestém měsíci těhotenství a bolesti zad mě trápí! Mohu si nechat udělat masáž? Bylo mi řečeno, že lze masírovat pouze oblast krku a límce.

Zaretskaja Albina

A to je pěkné! Pokud jsou bolesti zad silné, je lepší se těhotné pacientky nedotýkat. Předpokládá se, že žena má dostatek dalších vnitřních rezerv. Čím více se blíží třetí trimestr, těhotná žena začíná produkovat nejrůznější biologicky aktivní látky, které potlačují bolest. Pokud jste dříve měla problémy se zády, pak by samozřejmě bylo lepší se léčit ještě před těhotenstvím. Teď budeš muset být trochu trpělivý.

A co akupunktura? Je nebezpečná?

Někteří gynekologové to těhotným ženám umožňují, ale upřímně řečeno je to určité riziko. Čím delší je těhotenství, tím vyšší je riziko, že v důsledku léčby páteře žena předčasně porodí.

Jsem horník. Už dva roky mě bolí záda a noční křeče v nohách mi brání ve spánku!

B.G. Akatyev, Etkulsky okres

V první řadě je potřeba navštívit neurologa, protože první věc, kterou musíte udělat, je určit diagnózu. Můžete mít formu radikulopatie, kdy bolest pochází z kořene míšního nervu, nebo možná tam, kde se lýtkové svaly stahují kvůli nedostatku vápníku. S největší pravděpodobností je nutné komplexní vyšetření u neurologa, cévního chirurga nebo flebologa. Teprve poté bude možné pochopit, zda vás trápí cévní nebo nervový systém.

O dětské skolióze

Dítě je v první třídě, ortoped diagnostikoval skoliózu. Jak to léčit?

A. Tipunova, Verchniy Ufaley

Je potřeba vyšetřit krční páteř. Obecně se skolióza dělí do dvou kategorií: dědičná a ta, která je výsledkem porodních poranění krční páteře. Často je skoliotická deformace vyprovokována porodními poraněními krční páteře.

Ano, ano, můj syn po narození nosil obojek Shantz a dlouho držel hlavu pouze vlevo. Pokud se jedná o porodní poranění, dá se něco udělat, aby se to napravilo?

Může. Optimální doba pro léčbu je jeden a půl až tři měsíce po narození dítěte. Všechny matky by měly vědět, že konzultace s vertebrologem v prvním roce života dítěte je prostě nezbytná: když porod neprobíhá podle plánu, vždy to dostane krk dítěte. A porodní poranění je lepší bez prodlení napravit: elasticita vazivového aparátu u dětí je velmi dobrá. Obvykle používanou technikou je kraniosakrální terapie, což je jemná manuální korekce bez drsného dopadu na obratle. Pamatujte, že jakékoli porodní poranění krční páteře se může vašemu dítěti později vrátit. Může to být skoliotická deformace, svalová dysfunkce nebo dokonce rozvoj časné cervikální osteochondrózy.

O nebezpečí „sedavé“ práce

Mám sedavé zaměstnání, už dlouho mě bolí záda, skoro to vrzá, když se hýbu, ale pořád se nemůžu dostat k lékaři. Co byste mi doporučili?

Dorokhova Elena, Čeljabinsk

Ještě bych ti poradil vybrat si čas a navštívit lékaře. Pocit nepohodlí v zádech měl být vaším prvním varovným signálem. Když si všimnete, že se často hrbíte, že vás ke konci dne často bolí záda, bolí vás kříže, ruce vám znecitlivěly, měli jste okamžitě kontaktovat lékaře, aby vám páteř prohlédl a zhodnotil její stav. Pokud dnes dochází k „vystřelovacím bolestem“ a bolest zad vyzařuje do jiných částí těla (do kříže, do nohy, do pánevních orgánů atd.), je to již důvod ke skutečnému poplachu: periferní nervová systémové signály prostřednictvím syndromu bolesti – naléhavě mi pomozte!

Ke kterému lékaři mám jít?

Musíte začít s neurologem: určí, zda se jedná o neurologickou patologii nebo něco jiného.

Je možné se ještě přihlásit na kurz masáže zad?

V případě exacerbace osteochondrózy a intervertebrálních kýl, kdy již existuje „vystřelující bolest“, musíte být při masáži opatrnější. Faktem je, že samotné hnětení svalů ne vždy přináší požadovaný výsledek. Pokud není stav akutní a nejsou skřípnuté nervové kořeny, lze provést klasickou masáž. Klasická je léčebná masáž, která pracuje se svaly a vazy, ale neovlivňuje obratle.

Pokud se v krku ozve cvaknutí

je mi 71 let. Strašně mi večer cvaká a křupe krk a v noci si musím dělat podprsenku, pak už to jde snadněji.

Nina Michajlovna, Čebarkul

Popisujete příznaky cervikální osteochondrózy. Pravděpodobně lze tento stav připsat také vyhřezlé ploténce. Jedná se o velmi závažnou diagnózu, polštář Váš problém nevyřeší, doporučuji osobní konzultaci s vertebrologem. Vzhledem k tomu, že jste z regionu, zkuste se obrátit na krajskou nemocnici č. 1, je tam centrum vertebrogenní patologie, kde vám poskytnou kompletní konzultaci, pomohou i s masáží a akupunkturou. Můžete také přijít do naší kanceláře na 16 Vorovskogo (domluvte si schůzku předem na čísle +7(351)-728-20-60). V žádném případě neprovádějte manuální terapii: vzhledem k věku je nutné chránit krční páteř. Pokud je to možné, kontaktujte fyzioterapeutickou skupinu.

Občas se také zabalím do šátku nebo si nahřeju záda termoforem. Pravda, ne vždy to pomůže.

Obecně platí, že zahřívání v přítomnosti bolesti není vhodné, to vám řekne každý lékař – ať už je to zubař, chirurg atd. Pamatujete si ve filmu „Bílé rosy“, když hrdinovi položili na spodní část zad zahřátou cihlu a on vyskočil a utekl? Vyskočil, protože byl popálen v bederní oblasti. Při bolestech páteře dochází k otoku chrupavkové tkáně a zahřátím můžeme tento otok jen zvětšit. Tím se také zvýší tlak na nervový kořen. Šátek je něco jiného: umožňuje soustředit teplo vlastního těla do určitého sektoru.

O intervertebrální kýle

Mám vyhřezlou ploténku. Navštívil jsem několik specialistů – někteří tvrdili, že operace je nutná, jiní si byli jisti opakem. co mám dělat?

Neurochirurgové říkají toto: pokud existuje příležitost pro konzervativní léčbu, pak je to cesta, kterou se vydat. Mezi konzervativní léčebné metody patří akupunktura a vše, co se provádí ručně. Pokud není kýla větší než 8 mm, pak pomocí pravidelné konzervativní léčby je možné odstranit dysfunkci a bolestivé syndromy. Navíc můžete obratle i mírně odtáhnout od sebe, zejména v části, kde došlo ke stlačení meziobratlové ploténky. O chirurgické léčbě hovoříme, když kýla dosáhne 10 mm a více. Přímou indikací k operaci je sekvestrace (kdy se část kýlního výběžku oddělí od hlavní hmoty a začne putovat, tlačí na nervové kořeny jak v jeho segmentu, tak pod ním).

Jak dlouho trvá rehabilitace po operaci?

Od tří do šesti měsíců, v závislosti na úspěšnosti operace. V tomto období člověk samozřejmě vypadne z běžného života a jeho aktivity jsou výrazně omezeny. Takže nemůžete dlouho sedět, musíte stát, chodit nebo ležet. Na věku také záleží: čím je člověk starší, tím více změn je v kostní tkáni. Velmi často na úrovni hormonálních změn (obvykle v postmenopauzálním období) dochází k degeneraci kostní tkáně, tedy k proliferaci. Navíc tato kostní tkáň roste tam, kde není potřeba. A to může způsobit velmi ostré bolesti s vystřelujícími bolestmi.

„Argumenty a fakta“, květen 2015.