Proč mají dospělí zelené výkaly, diagnostika, léčba a preventivní opatření

Fekální kameny jsou husté útvary ve střevech, které vznikají z odpadních látek v důsledku chronické zácpy a narušení gastrointestinálního traktu. Tuto těžkou formu zácpy nelze léčit domácím klystýrem. Zde může pomoci pouze lékař; někdy je dokonce nutný chirurgický zákrok. Specialisté v MMC ON CLINIC mají dlouholeté zkušenosti s léčbou tohoto onemocnění a určitě vám pomohou.

O nemoci

Fekální kámen se tvoří v tlustém střevě z výkalů, fixuje se na stěnu a neustále přibývá. Jeho vzhled je spojen s poruchou motility střev a přítomností zácpy. Není to proces jednoho dne, ani jednoho měsíce nebo dokonce jednoho roku. Velké kameny se někdy tvoří přibližně do 10 let a onemocnění může být asymptomatické. Je však důležité pochopit, že koprolity otráví tělo a negativně ovlivňují lidský imunitní systém.

druhy

Podle původu se fekální kameny neboli koprolity dělí na:

• pravý (vzniká v tlustém střevě);
• falešné (obvykle se dostávají do střevního lumen píštělemi ze žlučníku, močového měchýře nebo ledvinové pánvičky a mohou se stát jádrem pro tvorbu pravých kamenů).

Příčiny

• hypotenze a atonie tlustého střeva (nejčastěji ve stáří);
• sedavý, sedavý způsob života;
• vrozené patologie (megakolon, Hirschsprungova choroba, další střevní smyčky);
• cizí tělesa ve střevech (semena bobulí, zvířecí kosti, tvrdé kousky potravy), které slouží jako jádra pro tvorbu koprolitů.

• pít příliš málo tekutin;
• dieta s nízkým obsahem vlákniny;
• nadměrná zásaditost ve střevech;
• velké množství žáruvzdorných tuků a potravin s vysokým obsahem vápníku ve stravě;
• zánětlivé procesy s velkým množstvím hlenu a krvácení, které vedou ke změnám ve složení výkalů;
• zvýšená absorpce vody stěnami tlustého střeva.

Příznaky

Pokud je velikost koprolitu malá, nemusí o sobě dát nijak vědět.

Pokud však narostl natolik, že blokuje lumen tlustého střeva, pacienti si stěžují na:

• zácpa;
• nadýmání;
• narůstající spastická bolest, hojný hlen, šarlatové pruhy a tmavá krev ve stolici (pokud kámen poškozuje střevní stěnu);
• řídká stolice v důsledku chronické zácpy (tekutá stolice může projít fekálním kamenem);
• ztráta chuti k jídlu, nevolnost, ztráta hmotnosti;
• celková slabost a podrážděnost.

Komplikace

Co se stane, když budete tyto příznaky ignorovat a nenavštívíte lékaře?

Fekální kámen poroste a jednoho dne zablokuje lumen tlustého střeva, což způsobí obstrukční střevní obstrukci. To se zase projeví ostrou bolestí, nadýmáním a příznaky intoxikace (vysoká teplota, bolesti hlavy a svalů, zvracení a průjem) a někdy i horečka.

Pokud se koprolit dostane do slepého střeva, okamžitě způsobí ucpání a zánět. Apendixové kameny mohou vyvolat flegmonózní apendicitidu, gangrénu nebo empyém apendixu.

Dlouhodobé poškozování stěn tlustého střeva vede nejen ke vzniku jizev a striktur, ale také k rozvoji rakoviny.

Kolonoskopie a gastroskopie ve spánku Podpora -20 %

Každý den od 15.00:18.00 do 9:112 je sleva na endoskopická vyšetření v sedaci: 11 136 ₽ místo (gastroskopie), od 13 920 ₽ místo XNUMX XNUMX ₽ (koloskopie).

diagnostika

Abyste takovému vývoji zabránili, při prvních projevech onemocnění si domluvte schůzku se zkušeným proktologem.

V závislosti na umístění fekálních kamenů jsou diagnostikovány pomocí různých metod:

• Palpace. Pokud je fekální kámen lokalizován v konečníku nebo distálním sigmoidálním tračníku, lze jej detekovat digitálním rektálním vyšetřením. Po vyšetření mohou na rukavici zůstat stopy výkalů. Velké fekální kameny lze identifikovat hlubokým prohmatáním břicha, ale často jsou zaměňovány s nádory. Palpace také určuje bolest v místě fekálního kamene a v blízkých oblastech.
• Sigmoidoskopie. Tato technika je účinná pro diagnostiku fekálních kamenů v dolních střevech. Umožňuje identifikovat kameny v konečníku a sigmoidním tlustém střevě.
• Irrigoskopie. Když se provádí, je možné diagnostikovat prostor zabírající útvar v tlustém střevě, ale zřídka je možné jej odlišit od rakovinného nádoru nebo polypu. Rentgen ukáže defekt v plnění střeva kontrastem. Na fekální kámen lze ale podezřívat pouze tehdy, když mezi ním a stěnou střeva pronikne kontrastní látka.
• Kolonoskopie. Je to zlatý standard pro diagnostiku mnoha proktologických onemocnění. Taková studie vám umožňuje lépe vizualizovat formaci a v případě potřeby provést biopsii stěny sousedící s ní. Studie je velmi informativní, ale přináší pacientům nepohodlí, takže ji lze provádět s použitím sedativ, tzn. “ve snu”.
• Diagnostická laparoskopie. Uchylují se k tomu, i když kolonoskopie neodpoví na všechny otázky proktologa.
• Obecný rozbor a biochemie krve pomáhají odlišit fekální kameny od jiných onemocnění, především od maligních nádorů. U rakoviny tlustého střeva je tedy pacientovi diagnostikována významná anémie a zvýšení ESR, což je u fekálního kamene vzácné.

Stále máte otázky?
Chcete vědět více a zkontrolovat ceny?
Můžete nás kontaktovat telefonicky
+7 495 223-22-22 nebo si zavolejte

Léčba

Konzervativní terapie

Ve většině případů je možné se střevních kamenů zbavit konzervativními metodami. Někdy lze distální střevní kameny odstranit i pomocí digitálního rektálního vyšetření.

Pokud se tato metoda ukáže jako neúčinná, po sigmoidoskopii a kolonoskopii přejdou na sifonový klystýr, který by měl provádět výhradně proktolog. V žádném případě se nepokoušejte odstranit fekální kameny sami pomocí laxativ.

Chirurgická intervence

V pokročilých případech lékař provádí:

• laparotomie (řez v břišní stěně);
• kolostomie (otevření lumen tlustého střeva).

Chirurgická léčba je nutná, pokud:

• fekální kámen migroval do slepého střeva a způsobil jeho zánět (v tomto případě je slepé střevo odstraněno);
• poškození střevní stěny vedlo k její částečné nekróze;
• rozvinuté komplikace: obstrukční střevní obstrukce, peritonitida (zánět pobřišnice).

Rozsah zásahu určuje chirurg přímo během operace.

I kdyby bylo možné se kamene zbavit konzervativní metodou, je nutné pečlivě prozkoumat střevní stěny a v případě potřeby provést biopsii, protože v místě kontaktu koprolitu se střevem, jak jsme psali výše, může se vyvinout maligní novotvar. V budoucnu by měl pacient pravidelně podstupovat vyšetření.

Prevence a prognóza léčby

Pokud se pacient v rané fázi onemocnění obrátil na odborníka a diagnóza byla správně stanovena, neměly by při léčbě fekálních kamenů být žádné potíže. Prognóza se zhoršuje, pokud má pacient střevní neprůchodnost, striktury a zejména rakovinu. Nebezpečí je, když se fekální kámen dostane do apendixu, protože může způsobit ucpání a hnisavý zánět apendixu (hnisavý zánět slepého střeva).

Abyste zabránili tvorbě fekálních kamenů, musíte dodržovat výživnou a správnou stravu. Abyste zabránili zácpě, musíte:

• upravit stravu tak, aby obsahovala hodně tekuté a rostlinné vlákniny;
• zvýšit fyzickou aktivitu;
• zvolit vhodná laxativa v případě, že všechny výše uvedené nepomohou vyhnout se zácpě;
• pravidelně podstupovat vyšetření u proktologa.

Výhody léčby fekálních kamenů na ON CLINIC

• Diagnostika a léčba na jedné klinice.
• Moderní diagnostické zařízení.
• Lékaři s bohatými zkušenostmi.
• Vlastní klinická diagnostická laboratoř, která provádí více než 1500 typů vyšetření.
• Nové akce a skvělé nabídky každý měsíc.
• Naše lékařské centrum je otevřeno denně od 8:00 do 21:00 bez přestávek a víkendů.

Reference

• Davidov M.I., Subbotin V.M., Nikanova O.E. Střevní kameny. Experimentální a klinická gastroenterologie. 2018, 156 (8): 50-54.
• Abdulaev M.A., Avdeev A.M., Abdukhalimov K.S., Artyukhov S.V., Ayeb E. Možnosti laparoskopie v diagnostice a léčbě akutní střevní obstrukce. Bulletin Petrohradské univerzity. Lék. 2015, 1: 72-83.
• Litviněnko I.V., Pronkina E.V., Rostovtsev M.V., Nudnov N.V., Godzello M.A. Obří fekální kámen ve slepé oblasti tlustého střeva (klinické pozorování). Lékařské zobrazování. 2019, 1: 71-75.