Proč jsou červené krvinky v krvi dítěte nebo dospělého zvýšené?

Erytrocyty jsou červené krvinky, které tvoří až 50 % objemu krve.

Červené krvinky v lidské krvi plní transportní funkci a přenášejí kyslík do tkání a oxid uhličitý zpět. Navíc není jimi transportován veškerý oxid uhličitý, protože část CO2 se částečně rozpouští v krvi a je sama vylučována.

Erytrocyty jsou diskovitého tvaru, konkávní na obou stranách. Tento tvar pomáhá buňce absorbovat maximální množství O2. Jejich průměr je v průměru 6,2-8,2 mikronů. To je 2krát větší než průměr nejmenší kapiláry. Jak tak velká buňka prochází kapilárou? Je to jednoduché: zdravé červené krvinky se mohou kroutit a procházet cévou, která je menší než ony samy. Existují patologické červené krvinky, které nejsou schopny takto změnit svůj tvar, což vede k jejich destrukci.

Proces hematopoézy

Červené krvinky žijí pouze 120 dní a u některých nemocí několikanásobně méně. Proto je neustálá potřeba doplňovat zásoby těchto červených krvinek. Jejich prekurzory jsou kmenové buňky, ze kterých rostou nejen červené krvinky, ale i další krvinky, jako jsou leukocyty a krevní destičky.

Obsah červených krvinek v krvi se zvyšuje vlivem erytropoetinu (hormon ledvin). Stimuluje růst a proliferaci prekurzorových buněk červených krvinek (erytropoézu). Je vylučován ledvinami v reakci na sníženou hladinu kyslíku v krvi. Téměř všechna stadia erytropoézy se vyskytují v kostní dřeni a v krvi se může vyskytovat pouze předposlední stadium vývoje (retikulocyt). Normálně tvoří retikulocyty 0,2–1 % všech erytrocytů. Během vývoje se erytrocyt zmenšuje, ztrácí jádro (v důsledku toho se nemůže množit) a intracelulární organely.

Zralé červené krvinky obsahují přibližně 250-300 milionů molekul hemoglobinu. Samotný hemoglobin se skládá ze 4 globinových podjednotek, z nichž každá má na sobě navázaný hem (obsahuje 1 atom dvojmocného železa).

Zajímavé je, že samotný erytrocyt je anaerobní. To znamená, že červené krvinky v krvi pouze přenášejí kyslík a nevyužívají ho pro své životní funkce. Po „smrti“ jsou zachyceny retikuloendoteliálním systémem v kostní dřeni, slezině a játrech. Zde se červená krvinka rozkládá: globin na aminokyseliny, hem na železo (používá se později k tvorbě nových červených krvinek) a bilirubin (je přeměněn a vylučován tělem jako součást žluči, stolice a moči).

Hematopoetické orgány

Během nitroděložního vývoje dítěte dozrávají červené krvinky ve všech kostech, játrech a slezině. U plodu nedochází k dělení krve na venózní a arteriální, a aby nedocházelo k ischemii tkání, má hemoglobin obsažený v červených krvinkách větší afinitu ke kyslíku. Říká se mu fetální hemoglobin (HbF). Po narození jsou původní červené krvinky zničeny, což má za následek mírnou žloutenku, a jsou nahrazeny červenými krvinkami s odlišným hemoglobinem (HbA).

U dítěte se červené krvinky tvoří ve všech kostech zhruba do 5 let věku. U dospělých jsou produkovány pouze v houbovitých kostech (obratle, hrudní kost, lopatka, žebra, pánevní kosti) a epifýzách tubulárních kostí (hlavy stehenní a pažní kosti).

Indikace pro krevní test na červené krvinky

Stanovení počtu červených krvinek je součástí obecného krevního testu a provádí se v následujících případech:

• pro preventivní účely jako screeningový přístup k hodnocení zdravotního stavu;
• pro diferenciální diagnostiku krevních chorob;
• pro diagnostiku mnoha běžných onemocnění těla;
• v rámci předoperačního vyšetření;
• kontrolovat kvalitu předepsané léčby.

Normální počet červených krvinek

Ukazatele se mohou lišit v závislosti na pohlaví a věku osoby.

Normální hladina červených krvinek u dítěte při narození je tedy 3,5-6,7×10¹²/l, u starších dětí – 4,1-5,3×10¹²/l.

Normální hladina červených krvinek u žen je 3,9-5,6×10¹²/l.

Normální hladina červených krvinek u mužů je 4,5-6,5×10¹²/l.

Tyto hodnoty se mohou lišit v různých zdrojích informací, protože se jedná o průměrné statistické ukazatele pro zástupce populace, charakterizující nepřítomnost onemocnění.

K přesnějšímu určení patologického procesu se používají také indexy erytrocytů. Pro červené krvinky se stanoví: střední objem (MCV), střední koncentrace hemoglobinu (MCHC), střední obsah hemoglobinu (MCH) a distribuční šířka (RDW-CV).

Zvýšené množství červených krvinek v krvi

Stav se zvýšenou hladinou červených krvinek se nazývá erytrocytóza.

Erytrocytóza může být relativní, když se absolutní počet červených krvinek nezměnil. Pozoruje se v následujících případech:

• fyziologický stav v prvních dnech života kojence;
• stav po stresu, vysoká fyzická námaha, půst, zvýšené pocení;
• snížení objemu tekuté části krve při zvracení, průjmu, popáleninách, šoku, předávkování diuretiky;
• kouření, alkoholismus;
• nedostatečný příjem tekutin.

• maligní onemocnění ledvin a jater se zvýšenou tvorbou erytropoetinu;
• maligní onemocnění kostní dřeně;
• testosteronová terapie;
• onemocnění spojená s hormonálními poruchami (hyperaldosteronismus, feochromocytom, Cushingův syndrom);
• onemocnění vedoucí k chronické hypoxii (onemocnění srdce, onemocnění plic);
• pobyt ve vysokohorských oblastech, kde je obsah kyslíku nižší.

Nízké červené krvinky

Nízký počet červených krvinek je známkou anémie.

Pozoruje se v následujících situacích:

1. Nedostatek železa, vitamínu B12, kyseliny listové a příjmu bílkovin z potravy.
2. Zhoršená absorpce železa a vitamínů z gastrointestinálního traktu: na pozadí zánětlivých onemocnění žaludku a střev; po bariatrické operaci žaludku a střev; pro celiakii; při konzumaci spolu s určitými produkty (potravinové doplňky a potraviny, které obsahují hodně vápníku: mléčné výrobky, kysané mléčné výrobky, některé pekařské výrobky, čaj, káva) je inhibováno vstřebávání železa; užívání některých léků (blokátory H2-receptorů, inhibitory protonové pumpy, antacida, nesteroidní protizánětlivé léky, přípravky zinku a hořčíku).
3. Zhoršené vstřebávání železa a jeho vstup z depot pod vlivem hepcidinu, který vzniká v játrech při dlouhodobých chronických onemocněních.
4. Nedostatek erytropoetinu (při chronickém selhání ledvin).
5. Absorpce železa a vitamínů červy.
6. Akutní a chronické krevní ztráty, včetně silné menstruace, krvácivých vředů a erozí gastrointestinálního traktu, zjevné a neviditelné krvácení ze struktur urogenitálního systému.
7. Maligní onemocnění krve a kostní dřeně.
8. Genetická onemocnění vedoucí ke vzniku patologických červených krvinek a jejich rychlé hemolýze.
9. Zničení červených krvinek protilátkami v případě Rh-konfliktu mezi matkou a dítětem.
10. Zvýšení množství tekuté části krve během infuzní terapie.
11. Zvýšení objemu cirkulující krve a zředění červených krvinek během těhotenství.

Příprava na průzkum

Pokud jste dříve neprovedli obecný krevní test, zkuste dodržovat následující doporučení, která jsou nezbytná pro jeho správné provedení:

• procedura by měla být provedena nalačno, poslední jídlo 8-12 hodin před vyšetřením;
• Před vyšetřením nesmíte pít vodu ani kouřit;
• Před procedurou stojí za to zahřát si ruce;
• Před procedurou byste neměli běhat ani skákat (pokud jste běželi, je lepší 10 minut sedět a uklidnit se).

Hlavním úkolem červených krvinek je dodávat kyslík z plic do tkání těla a oxid uhličitý v opačném směru, z tkání do plic.

Červené krvinky: co to je?

Červené krvinky (červené krvinky) jsou nejpočetnější krvinky, zabírají až 40–45 % jejího objemu. Jsou syntetizovány v kostní dřeni a „žijí“ asi 120 dní, poté jsou zničeny v játrech, slezině a cévním řečišti.

Každá čtvrtá buňka v těle je červená krvinka

Normálně červené krvinky vypadají jako koblihy s prohlubní uprostřed nebo disky, které jsou na obou stranách konkávní. Díky tomuto tvaru se mohou vlnit a pronikat i do nejužších cév těla. Na rozdíl od jiných buněk červené krvinky nemají jádro: 98 % jejich objemu zabírá hemoglobin, protein, který váže kyslík. Struktura molekuly hemoglobinu je taková, že může nést až čtyři molekuly kyslíku. Hlavním úkolem červených krvinek – dodání kyslíku z plic do tkání těla a oxidu uhličitého v opačném směru, z tkání do plic. Za jeden den přenesou červené krvinky dospělého člověka asi 800 litrů kyslíku a 200 litrů oxidu uhličitého. Červené krvinky se navíc podílejí na transportu živin a imunitní odpovědi na hrozby a pomáhají udržovat acidobazickou rovnováhu.

Červené krvinky a krevní skupina

• antigeny A a B nejsou stanoveny – krevní skupina 1;
• antigen A – druhá krevní skupina;
• antigen B – třetí skupina;
• antigeny A a B – čtvrtá skupina.

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Norma červených krvinek v krvi

Počet červených krvinek v krvi závisí na pohlaví a věku – zpravidla je u mužů o něco vyšší než u žen.

Červené krvinky (RBC): normální hodnoty, ×10^12/l
Dospělí muži 18–44 let
Červené krvinky (RBC): normální hodnoty, ×10^12/l 4,3–5,7
Dospělí muži 45–64 let
Červené krvinky (RBC): normální hodnoty, ×10^12/l 4,2–5,6
Dospělí Muži nad 65 let
Červené krvinky (RBC): normální hodnoty, ×10^12/l 3,8–5,8
Dospělé ženy 18–44 let
Červené krvinky (RBC): normální hodnoty, ×10^12/l 3,8–5,1
Dospělé ženy 45–64 let
Červené krvinky (RBC): normální hodnoty, ×10^12/l 3,8–5,3
Dospělí Ženy starší 65 let
Červené krvinky (RBC): normální hodnoty, ×10^12/l 3,8–5,2

V těhotenství koncentrace červených krvinek se může mírně snížit – za normální se považuje hladina do 3,5 × 10^12 / l.

U novorozenců počet červených krvinek může dosáhnout 5,9×10^12/l. Pak v prvních 3 měsících života klesá. Tomu se říká propad za třetí měsíc. Je to způsobeno tím, že staré červené krvinky se ničí rychleji, než se mohou tvořit nové.

U dětí předškolního věku počet červených krvinek je nižší než u dospělých, pak se postupně zvyšuje a blíží se „dospělým“ úrovním.

Červené krvinky (RBC): normální hodnoty, ×10^12/l
Děti 1-13 dní
Červené krvinky (RBC): normální hodnoty, ×10^12/l 3,9–5,9
Děti 14-30 dní
Červené krvinky (RBC): normální hodnoty, ×10^12/l 3,3–5,3
Děti 1 měsíc
Červené krvinky (RBC): normální hodnoty, ×10^12/l 3,5–5,1
Děti 2 měsíce
Červené krvinky (RBC): normální hodnoty, ×10^12/l 3,6–4,8
Děti 3 měsíce
Červené krvinky (RBC): normální hodnoty, ×10^12/l 3,8–4,6
Děti 4 měsíce
Červené krvinky (RBC): normální hodnoty, ×10^12/l 4,0–4,8
Děti 5 měsíců
Červené krvinky (RBC): normální hodnoty, ×10^12/l 3,7–4,5
Děti 6–10 měsíců
Červené krvinky (RBC): normální hodnoty, ×10^12/l 3,8–4,6
Děti 11-23 měsíců
Červené krvinky (RBC): normální hodnoty, ×10^12/l 3,9–4,7
Děti 2 roky – 5 let
Červené krvinky (RBC): normální hodnoty, ×10^12/l 4,0–4,4
Děti ve věku 6 let
Červené krvinky (RBC): normální hodnoty, ×10^12/l 4,1–4,5
Děti ve věku 7 let
Červené krvinky (RBC): normální hodnoty, ×10^12/l 4,0–4,4
Děti ve věku 8 let
Červené krvinky (RBC): normální hodnoty, ×10^12/l 4,2–4,6
Děti ve věku 9 let
Červené krvinky (RBC): normální hodnoty, ×10^12/l 4,1–4,5
Děti 10-11 roky
Červené krvinky (RBC): normální hodnoty, ×10^12/l 4,2–4,6
Děti 12–14 let, chlapci
Červené krvinky (RBC): normální hodnoty, ×10^12/l 4,1–5,2
Děti 12–14 let, dívky
Červené krvinky (RBC): normální hodnoty, ×10^12/l 3,8–5,0
Děti 15–18 let, chlapci
Červené krvinky (RBC): normální hodnoty, ×10^12/l 4,2–5,6
Děti 15–18 let, dívky
Červené krvinky (RBC): normální hodnoty, ×10^12/l 3,9–5,1

Zvýšené červené krvinky: příznaky a příčiny

Zvýšené množství červených krvinek v krvi se nazývá erytrocytóza.

Může se zdát, že čím více červených krvinek, tím lépe. V praxi je ale všechno jinak: nadbytek červených krvinek zahušťuje krev a narušuje její vlastnosti.

Celkové příznaky erytrocytózy:

• bolest hlavy
• závratě
• bolesti svalů a kloubů,
• krvácení z nosu,
• únava,
• zvracení a nevolnost,
• mlha,
• nevysvětlitelné hubnutí.

Jednou z nejčastějších příčin erytrocytózy je dehydratace.. Tento stav může být způsoben nejen horkem a zvýšeným pocením, ale také horečkou, průjmem a zvracením.

Vzácnější příčiny erytrocytózy:

• Polycythemia vera (Vaquezova choroba) – Nadměrná tvorba červených krvinek v kostní dřeni. Vaquezova nemoc se vyskytuje u jednoho ze 100 000 lidí, většinou u starších lidí (60–80 let). Nemoc se nedá vyléčit, ale terapie ji dokáže ovládat na mnoho let.
• Chronické srdeční selhání – onemocnění, při kterém srdce nemůže pumpovat dostatek krve.
• Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) – chronické zánětlivé onemocnění, které postihuje malé průdušky. Současně se zužuje průsvit průdušek, vzniká emfyzém – stav, kdy se snižuje schopnost plic zužovat se a roztahovat se při dýchání. Plíce jsou neustále ve stavu inhalace. Normální výměna plynu je narušena.
• Hypoxie (hladovění tkání kyslíkem) jakéhokoli původu – kvůli kouření, patologiím dýchacích cest, dlouhodobému pobytu ve vysoké nadmořské výšce v horách.
• Onkologická onemocnění ledvin, jater, kůry nadledvin, některých částí mozku. Nejčastější: nefroblastomy (high-grade embryonální tumory), hypernefromy (maligní epiteliální tumory ledvin), rakovina jater, cerebelární tumor.
• Pickwickův syndrom je stav, kdy těžce obézní pacienti nejsou schopni dýchat rychle nebo dostatečně zhluboka, což má za následek nízké hladiny kyslíku v krvi (a tedy vysoké hladiny oxidu uhličitého).
• Aerzova nemoc je vzácné onemocnění, při kterém zůstává vysoký tlak v plicní tepně.
• Pitná voda nasycená chlórem. Chlór se používá k dezinfekci pitné vody a k čištění vodovodního potrubí od vegetace.

Počet červených krvinek se může zvýšit při emočním stresu, těžké fyzické námaze a ztrátě tekutin v důsledku nadměrného pocení. Zpravidla je taková změna dočasná a odezní poměrně rychle.

Červených krvinek je nízký: příznaky a příčiny

Stav, kdy je snížený počet červených krvinek, se nazývá erytropenie.

Běžné příznaky erytropenie:

• slabost a únava,
• bledá a suchá kůže,
• lámavé nehty,
• snížené libido,
• bolesti hlavy
• závrať
• ospalost,
• pokles svalové hmoty.

Erytropenie je pozorována s anémie – patologie, při které je narušeno zásobování tkání kyslíkem.

Nejčastější příčiny erytropenie:

• anémie spojená s nedostatkem hemoglobinu, vitaminu B12, kyseliny listové: nedostatek železa, nedostatek B12, nedostatek kyseliny listové;
• aplastická anémie je onemocnění, které postihuje buňky kostní dřeně;
• hemolytická anémie – zrychlená destrukce červených krvinek;
• traumatické krvácení a zlomeniny, včetně uzavřených;
• traumatické poranění mozku, které může vést ke vzniku hematomů;
• trauma břicha;
• krvácení z gastrointestinálního traktu;
• plicní krvácení;
• děložní krvácení spojené s nádory, děložní myomy, zánět v pánvi;
• toxické otravy arsenem, olovem, dusičnany, chloroformem, anilinem (rizikové jsou pracovníci chemických podniků);
• nedostatek vitaminu – nedostatek vitaminu B12 a kyseliny listové;
• cirhóza jater;
• maligní nádory kostní dřeně nebo metastázy jiných nádorů do kostní dřeně;
• myxedém – nedostatek hormonů štítné žlázy;
• chronické infekce;
• diabetes mellitus;
• HIV je virus lidské imunodeficience.

Kromě toho se může snížit počet červených krvinek v důsledku nadměrného užívání alkoholu. Ethylalkohol poškozuje membránu červených krvinek a červené krvinky jsou zničeny.

Testy pomohou určit příčiny erytropenie.