Proč je brucelóza nebezpečná: léčba a následky

Jak se brucelóza šíří, je možné ji úplně vyléčit, jaká je prevence – pro získání odpovědí se zpravodaj agentury Kazinform obrátil na specialisty.

Jak se šíří brucelóza

Podle ředitele Výzkumného ústavu veterinárních věd a biotechnologií Západokazašské inovační a technologické univerzity, doktora veterinárních věd, profesora Gaisy Absatirova je brucelóza jedním z naléhavých problémů v chovu zvířat v Kazachstánu. Toto infekční onemocnění představuje hrozbu i pro veřejné zdraví.

Podle G. Absatirova zůstávají epizootická situace a otázka eliminace brucelózy v posledních desetiletích i přes opatření přijatá vládou obtížné.

To je problém pro ministerstva zemědělství a zdravotnictví. Naše země je totiž na druhém místě v SNS, hned po Kyrgyzstánu, co se týče výskytu brucelózy u hospodářských zvířat a lidí.

— Za země prosté brucelózy se považují evropské země, jako je Dánsko, Island, Německo, Švýcarsko, a také Kanada, Japonsko, Austrálie a Nový Zéland. Výskyt zůstává vysoký na Blízkém a Středním východě, ve Středomoří, severní Africe, Číně, Indii, Peru a Mexiku. Obavy vědců a lékařů ohledně brucelózy neustupují, protože otázka eliminace a prevence této nemoci nebyla vyřešena, — říká profesor.

Vědec uvedl, že v Kazachstánu je každoročně zjištěno více než 30 tisíc kusů skotu nakažených brucelózou, které jsou následně nuceně poraženy. Ročně je nakaženo více než 500 lidí, a protože neexistují účinné metody léčby, vede to k invaliditě.

Výrok francouzského bakteriologa, laureáta Nobelovy ceny Charlese Nicolase z roku 1928, neztrácí na významu: „Brucelóza je neštěstí pro lidi, ostuda pro lékaře.“ V současné době je brucelóza registrována ve všech regionech Kazachstánu.

— K infekci dochází od nemocných zvířat a při konzumaci produktů z nich získaných. Riziko nákazy se zvyšuje zejména v zimním a jarním období. Potratené plody a placenty sežerou psi a volně žijící ptáci, kteří infekci šíří. Jinými slovy, lidé se nakazí jak od skotu, tak od psů, — říká G. Absatirov.

Profesor upozorňuje na skutečnost, že majitelé hospodářských zvířat a veterinární specialisté nechápou nebezpečí této nemoci. Obyvatelé se domnívají, že veterináři prohlašují zvířata za nemocná brucelózou, aby splnili masný plán. To je ale nemožné, protože krev hospodářských zvířat se odebírá jednotlivě, podle počtu, tj. údaje o majitelích se neuvádějí.

V mnoha případech jsou za šíření infekce zodpovědní majitelé hospodářských zvířat.

Zaprvé, neplní své povinnosti v souladu s požadavky zákona „O veterinárním lékařství“. Zejména nehlásí pořízení hospodářských zvířat, potomstvo, prodej a porážku hospodářských zvířat a náhlý úhyn několika zvířat.

Za druhé, majitelé včas neregistrují svá zvířata u veterinární služby venkovského okresu. Existuje mnoho neregistrovaného skotu, což ztěžuje včasné odhalení onemocnění.

Za třetí, majitelé skotu tají první příznaky brucelózy – potraty, opožděné oddělování placenty. Místo aby je poslali do laboratoře, vyhazují potracené plody a placenty, které odnášejí psi. Majitelé se také snaží ponechat si nemocná zvířata.

— S brucelózou se dá bojovat. Nemáme však strategii pro boj s touto nemocí a její prevenci. Pravidla pro boj s brucelózou a její prevenci, schválená nařízením ministra zemědělství Republiky Kazachstán ze dne 29. června 2015 č. 587, v současné době vyžadují kompletní revizi. Mnoho návrhů výzkumníků a veterinárních specialistů zůstává u příslušných orgánů nepovšimnuto, — uvedl Gaisa Absatirov.

Jak se vyplácí odškodnění za nemocná zvířata

Podle Nurlybeka Mustajeva, úřadujícího vedoucího oddělení hygienické a epidemiologické kontroly Západokazašské oblasti, bylo letos plánováno vyšetření 812 120 kusů skotu a 1 milionu 365,7 tisíc kusů malého skotu, 1 049 velbloudů, 376 prasat a 1 420 kusů masožravců na brucelózu. Podle plánu na tento rok bylo provedeno diagnostické vyšetření 812 tisíc kusů skotu (100 %), pozitivní výsledek mělo 5 724 kusů a míra infekce v regionu činila 0,7 %. Kompletně byl vyšetřen i malý skot a infikováno bylo 1 615 kusů (0,1 %).

Podle Veterinárního oddělení Západokazašské oblasti byla v roce 2024 provedena veterinární protiepizootická opatření.

Očkování proti 15 obzvláště nebezpečným nemocem (vzteklina, slintavka a kulhavka, pasteurelóza, antrax, velbloudí mor, černá noha, nodulárního dermatitidy, ptačí chřipka, neštovice malých přežvýkavců, leptospiróza) zahrnovalo 10,1 milionu kusů hospodářských zvířat.

Podle veterinárních a hygienických předpisů se maso ovcí a koz, které pozitivně reagují na brucelózu, zpracovává na vařené klobásy a konzervy. Majitelům zvířat se z místního rozpočtu vyplácí odškodnění ve výši 30 % průměrné tržní hodnoty masa.

Maso pozitivně reagujícího skotu, prasat, velbloudů, koní, při absenci patologických změn buněk a orgánů, po 12 hodinách v mrazáku se uvolňuje bez omezení, majitelům zvířat se nevyplácí náhrada.

Pokud jsou v buňkách a orgánech zjištěny patologické změny, maso se odesílá ke zpracování na vařené klobásy a konzervy a je vyplacena kompenzace.

— Za maso 754 kusů malého skotu nakaženého brucelózou byla vyplacena kompenzace ve výši 10 milionů 263,8 tisíce tenge. V současné době pracuje v městských a okresních veterinárních stanicích a ve veterinárních centrech venkovských okresů v Západokazašské oblasti 620 veterinárních specialistů. Volných míst je 26, — uvedl veterinární úřad Západokazašské oblasti.

Způsobuje brucelóza neplodnost?

Podle informací Oddělení hygienické a epidemiologické kontroly Západokazašské oblasti onemocnělo v regionu za prvních 11 měsíců aktuálního roku brucelózou 31 lidí, což je o 9 případů méně než v loňském roce. Z nemocných byly 2 osoby mladší 14 let. Za stejné období loňského roku nebyly registrovány žádné případy u dětí. Ve všech případech k nákaze došlo u skotu a malého skotu.

Jak vysvětlila Dergul Agadilova, nezávislá specialistka na infekční choroby z Ministerstva zdravotnictví Západokazašské oblasti, brucelózu lze léčit. Léčba musí být včasná a správná. Důsledky a komplikace však závisí na typu onemocnění, jeho délce trvání a na tom, které orgány jsou postiženy.

Metody léčby brucelózy:

• Antibiotická terapie: léčba zaměřená na zničení původce onemocnění;
• Protizánětlivá terapie: ke zmírnění bolesti a zánětu;
• Rehabilitace: fyzioterapie a cvičení pro obnovení zdraví;
• Sanatorium a lázeňská léčba: k posílení imunitního systému a zlepšení celkového zdraví.

Jak vysvětlil specialista na infekční choroby, i přes úspěšnou léčbu se u některých pacientů mohou objevit chronické změny.

1. Chronická brucelóza: onemocnění je chronické, relapsy jsou možné.
2. Poškození kloubů: artritida, artralgie, ankylóza kloubů, v závažných případech deformace kloubů.
3. Poškození nervového systému: neuritida, radikulitida, chronická únava, deprese, poruchy spánku.
4. Poškození vnitřních orgánů: játra – hepatitida, fibróza; srdce – endokarditida; slezina – splenomegalie.
5. Neplodnost: Problémy s neplodností mohou mít jak muži, tak ženy (zejména v závažných případech onemocnění).

Pro prevenci brucelózy je důležité očkovat zvířata, pasterizovat mléko a tepelně upravovat maso. Je nutné dodržovat osobní hygienu, zejména při kontaktu s nakaženými zvířaty, používat ochranné prostředky – rukavice a roušky.

— Brucelóza může vést k neplodnosti u mladých lidí, ale k tomu dochází v závažných případech a s vleklým průběhem infekce bez léčby. U mužů se může objevit orchitida (zánět varlat) a epididymitida (zánět nadvarlete). To může vést k narušení varlat a snížení produkce spermií. U žen brucelóza postihuje dělohu a vaječníky a může komplikovat proces přípravy na těhotenství. Někdy může onemocnění způsobit intrauterinní infekci a potraty. Pro prevenci neplodnosti u mladých lidí je nutné včasné odhalení onemocnění a komplexní léčba antibiotiky. Je důležité předcházet relapsům, posilovat imunitní systém a celkové zdraví. Pokud se brucelóza léčí včas a správně, riziko neplodnosti se výrazně snižuje, — uvedla Dergul Agadilova.

Zde jsou tedy názory odborníků a informace od příslušných institucí. Ukazuje se, že nemoc brucelóza, kterou se může nakazit skotem a psy, představuje nebezpečí pro lidské zdraví.

Je také zřejmé, že pro úplné zbavení se této nemoci je důležité provádět plánované práce na boj proti brucelóze v souladu se stanovenými požadavky.