Příznaky karcinoidního syndromu a léčba karcinoidního syndromu

Karcinoidový syndrom nastává, když rakovinný karcinoidní nádor uvolňuje určité chemické látky do krevního řečiště, což způsobuje různé příznaky a symptomy. Karcinoidní nádor, což je typ neuroendokrinního nádoru, se nejčastěji vyskytuje v gastrointestinálním traktu nebo plicích. Karcinoidní syndrom se obvykle vyskytuje u lidí s pokročilými karcinoidními nádory. Léčba karcinoidního syndromu obvykle zahrnuje celé spektrum léčby rakoviny. Ke zmírnění příznaků onemocnění jsou také předepsány speciální léky.

Jak se karcinoidní syndrom projevuje?

Příznaky karcinoidního syndromu závisí na tom, jaké chemikálie karcinoidní nádor uvolňuje do krevního řečiště. Nejběžnější příznaky jsou:

• zarudnutí kůže. Kůže na obličeji a horní části hrudníku je horká a mění barvu z růžové na fialovou. Epizody trvají od několika minut do několika hodin nebo déle. Změna barvy a zvýšená teplota se mohou objevit bez zjevného důvodu, i když někdy mohou být vyvolány stresem, cvičením nebo konzumací alkoholu;
• kožní léze obličeje. Na nose a horním rtu se mohou objevit fialové oblasti pavoučích žilek; průjem. Častá vodnatá stolice, někdy doprovázená křečemi v břiše;
• potíže s dýcháním. Spolu se zrudnutím kůže se mohou objevit příznaky astmatu, jako je sípání a dušnost;
• bušení srdce.

Proč vzniká karcinoidní syndrom?

Karcinoidní syndrom je způsoben karcinoidním nádorem, který uvolňuje serotonin nebo jiné chemické látky do krevního řečiště. Karcinoidní nádory se nejčastěji vyskytují v gastrointestinálním traktu, včetně žaludku, tenkého střeva, slepého střeva, tlustého střeva a konečníku.

Pouze malé procento karcinoidních nádorů vylučuje chemické látky, které způsobují karcinoidní syndrom. Když nádory uvolňují chemikálie, játra je obvykle neutralizují dříve, než mohou projít krevním řečištěm těla a způsobit příznaky.

Pokročilý nádor může také metastázovat do jaterní tkáně, což je stav, který je relevantní pro většinu pacientů s karcinoidními nádory.

Karcinoidní nádory plic, které uvolňují chemikálie do krve, se nacházejí nad játry, takže nemohou tyto chemikálie efektivně zpracovat a vyloučit.

Karcinoidní nádory ve střevech naopak uvolňují do krve chemické látky, které musí nejprve projít játry, než se dostanou do zbytku těla. V tomto případě játra účinně neutralizují chemikálie dříve, než mohou ovlivnit zbytek těla.

Co způsobuje karcinoidní nádory, není jasné.

Jaké jsou komplikace karcinoidního syndromu?

Přítomnost karcinoidního syndromu může způsobit následující komplikace:

• karcinoidní onemocnění srdce. U některých lidí s karcinoidním syndromem se vyvine karcinoidní srdeční onemocnění. Karcinoidní syndrom způsobuje problémy se srdečními chlopněmi, což ztěžuje jejich správnou funkci. V důsledku toho může dojít k úniku srdečních chlopní. Známky a příznaky karcinoidního srdečního onemocnění zahrnují únavu a dušnost. Karcinoidní onemocnění srdce může nakonec vést k srdečnímu selhání. Chirurgická oprava poškozených srdečních chlopní může být účinnou možností léčby;
• karcinoidní krize. Karcinoidní krize způsobuje závažné epizody nízkého krevního tlaku, zmatenost a potíže s dýcháním. Karcinoidní krize se může objevit u lidí s karcinoidními nádory, když jsou vystaveni určitým spouštěčům, včetně anestetika používaného během operace. Stav může být smrtelný.

Diagnóza karcinoidního syndromu

Onkolog vyšetří vaše příznaky, aby vyloučil jiné příčiny zarudnutí kůže a průjmu. Pokud není nalezena žádná jiná příčina, může mít lékař podezření na karcinoidní syndrom. K potvrzení diagnózy se doporučují následující testy:

• rozbor moči. Moč může obsahovat látku vznikající při rozkladu serotoninu. Nadměrné množství této látky může naznačovat, že tělo zpracovává extra serotonin, chemickou látku, kterou nejčastěji uvolňují karcinoidní nádory;
• krevní test. Krev může obsahovat vysoké hladiny určitých látek, které uvolňují některé karcinoidní nádory; vizualizační testy.
• K detekci primárního karcinoidního nádoru a jeho metastáz lze použít zobrazovací testy. Onkolog může začít s CT vyšetřením břicha, protože většina karcinoidních nádorů se nachází v gastrointestinálním traktu. MRI nebo jaderné skenování jsou také široce používány při vyšetřeních; endoskopie. vizuální vyšetření vnitřního povrchu gastrointestinálního traktu pomocí sondy. CT vyšetření plic je metoda pro detekci nádorů v plicích.
• Kolonoskopie umožňuje diagnostikovat karcinoidní nádory rekta;
• biopsie. K potvrzení diagnózy může být odebrán vzorek tkáně z nádoru. Typ biopsie závisí na umístění nádoru.