Příznaky glomerulonefritidy během těhotenství: léčba, prevence a prognóza. Je možné porodit s glomerulonefritidou
Glomerulonefritida je onemocnění ledvin, které postihuje glomeruly, které filtrují krev. V důsledku toho je narušen proces odstraňování metabolických produktů, toxických látek a tekutin.
Otevřít Rozsviťte se
Formy glomerulonefritidy
Ledviny jsou párový orgán zodpovědný za filtrování krve. Za tímto účelem mají ledviny kapilární systémy, které tvoří glomeruly (glomeruly). Látky v nich filtrované přecházejí do ledvinového pouzdra, poté do močových cest a jsou vylučovány spolu s močí.
Glomerulonefritida je komplex zánětlivých-imunitních onemocnění, která postihují glomeruly. Může to být nezávislé onemocnění, nebo to může být komplikace po virové nebo mikrobiální infekci. V prvním případě hovoří o primární glomerulonefritidě a ve druhém o sekundární glomerulonefritidě.
Podle charakteru průběhu se rozlišuje akutní a chronická glomerulonefritida. Akutní glomerulonefritida je vyléčitelné onemocnění, které trvá 1 až 4 týdny. Existuje i subakutní forma, která může trvat až 2 měsíce. Méně než 10 % pacientů má nejnebezpečnější formu, rychle progredující glomerulonefritidu. Chronická glomerulonefritida trvá mnoho let. V tomto případě se mohou vyvinout komplikace glomerulonefritidy.
Onemocnění může probíhat v latentní formě a projevit se pouze mírným zvýšením tlaku a některými změnami v moči.
Existují klinické formy onemocnění:
- hematurická forma, charakterizovaná výskytem zvýšeného počtu červených krvinek v moči;
- nefrotická forma, při které se rozvíjí nefritický syndrom s výskytem arteriální hypertenze a edému, snížením množství moči a výskytem proteinurie (přítomnost bílkoviny v moči);
- smíšené.
Otevřít Rozsviťte se
Příčiny a následky glomerulonefritidy
Akutní forma vzniká nejčastěji jako komplikace po infekcích. Pod vlivem mikrobiálních agens (streptokokové, virové, parazitární) dochází k imunitní reakci organismu. To je příčinou poškození ledvinových glomerulů. Streptokoková tonzilitida, plané neštovice, malárie, kožní infekce, systémové patologie (lupus erythematodes, periarteritis nodosa, systémová amyloidóza) mohou dát impuls k rozvoji onemocnění.
Toxické látky (nekvalitní alkohol, drogy, léky, barvy a laky) mohou také způsobit rozvoj hematurické glomerulonefritidy.
Otevřít Rozsviťte se
Jak se nemoc projevuje?
Příznaky akutní glomerulonefritidy se nejčastěji objevují 10-14 dní po infekčním onemocnění.
Poznámka pacientů:
- vzhled otoku na obličeji, zejména ráno;
- vzhled krve v moči, což jí dává rezavou barvu;
- zvýšení tlaku;
- vzácné močení;
- kašel způsobený tekutinou v plicích.
Otevřít Rozsviťte se
V počáteční fázi se příznaky glomerulonefritidy, která se vyskytuje v chronické formě, nemusí objevit, poté se objeví příznaky charakteristické pro akutní formu.
Kromě toho existují:
- časté nutkání močit v noci;
- pěna nebo bubliny v moči;
- otoky kotníků;
- bolest břicha;
- krev nebo zvýšená bílkovina v moči;
- krvácení z nosu.
Otevřít Rozsviťte se
Pacient může pociťovat bolesti dolní části zad. V případě latentní formy se může vyvinout selhání ledvin. Pokud tedy pociťujete neustálou únavu, nespavost, nechutenství, nevolnost, zvracení, v noci svalové křeče, je nutné podstoupit vyšetření a v případě potvrzení diagnózy i léčbu.
Otevřít Rozsviťte se
Vlastnosti kurzu během těhotenství
Pozor by si měly dávat především těhotné ženy. Téměř v 60 % případů se onemocnění vyskytuje v chronické formě, bez známek glomerulonefritidy. Diagnostika glomerulonefritidy se provádí v laboratoři. V pokročilých případech jsou pozorovány otoky, nadměrné zvětšení objemu břicha a hydrothorax (vodní kapka na hrudi). Objevuje se slabost, dušnost a únava. Těhotné ženy, které prodělaly infekční onemocnění nebo trpí chronickým zánětem krčních mandlí, by měly podstoupit testy k vyloučení onemocnění nebo podstoupit včasnou léčbu.
Otevřít Rozsviťte se
Glomerulonefritida u dětí
U dětí se glomerulonefritida často vyvíjí v akutní formě po tonzilitidě, spále, jiných streptokokových infekcích a streptodermii. Na vzniku onemocnění se podílí také dědičná predispozice, přecitlivělost na streptokokovou infekci, nosičství nefritických kmenů streptokoka skupiny A, chronická infekce nosohltanu a kůže. Onemocnění se projevuje několik týdnů po infekci a probíhá rychle s živými příznaky a má cyklickou povahu. Při adekvátní léčbě dochází k úplnému zotavení za 4-6 týdnů.
Chronická forma u dětí se vyvíjí v důsledku neléčené akutní glomerulonefritidy.
Otevřít Rozsviťte se
Komplikace
Chronická glomerulonefritida se může vyvinout po onemocněních, která způsobují akutní formu onemocnění. V některých případech se akutní glomerulonefritida stává chronickou. Příčinou glomerulonefritidy v tomto případě může být také přítomnost vrozených patologií, například Fabryho choroba.
Akutní forma glomerulonefritidy je léčitelná správnou léčbou. Při absenci takové léčby se může vyvinout následující:
- akutní selhání ledvin;
- encefalopatie (poškození mozku vedoucí k záchvatům, ztrátě vědomí, nedobrovolnému močení a defekaci);
- akutní srdeční selhání s vysokým rizikem úmrtí.
Otevřít Rozsviťte se
Komplikace chronické glomerulonefritidy:
- Chronické selhání ledvin
- Chronické srdeční selhání
- Chronické selhání jater
- Uremická pohrudnice
- Perikarditida
- Peritonitida
- Eklampsie (zhoubný vysoký krevní tlak)
- Exacerbace chronických onemocnění
Otevřít Rozsviťte se
diagnostika
Hlavními metodami pro diagnostiku glomerulonefritidy jsou testy moči a krve a biopsie ledvin.
Přítomnost krve v moči, zvýšení množství bílkovin, přítomnost červených krvinek nebo odlitků bílých krvinek svědčí o možném onemocnění. Krevní test může naznačovat glomerulonefritidu, pokud jsou pozorovány vysoké hladiny močoviny a kreatininu nebo je zjištěna anémie. Pro zjištění přítomnosti antistreptokokových protilátek se používá krevní test.
Biopsie ledvin může pomoci potvrdit diagnózu, posoudit stupeň zjizvení tkáně ledvin a její schopnost zotavit se. Provádí se pomocí jehly, která se pod kontrolou ultrazvuku nebo počítačové tomografie zavede do ledviny. K upřesnění diagnózy se používá také ultrazvuk ledvin, CT retroperitoneálního prostoru, radionuklidová renografie a renoscintigrafie.
Otevřít Rozsviťte se
Léčba glomerulonefritida
Léčba glomerulonefritidy je složitá a zdlouhavá. Pacientovi je předepsán klid na lůžku a dieta č. 7.
Akutní glomerulonefritida
Provádí se léčba základního onemocnění. Diuretika se používají k odstranění přebytečné vody a sodíku. Léčba arteriální hypertenze se provádí. Ve většině případů dochází k úplnému zotavení. Ale u 10 % dospělých a 1 % dětí se nemoc stává chronickou.
Rychle progredující glomerulonefritida
Naléhavě jsou předepsány léky, které potlačují aktivitu imunitního systému. Používají se vysoké dávky kortikosteroidů, nejprve intravenózně a poté perorálně. Plazmaferéza se používá k čištění krve od protilátek. Včasná léčba je zárukou prevence selhání ledvin. Když je diagnostikována v rané fázi, kdy je stupeň zjizvení malý, léčba může zachovat funkci ledvin. V opačném případě se musíte uchýlit k dialýze.
Chronická glomerulonefritida
Je předepsán enzym konvertující angiotenzin (ACE) nebo blokátor receptoru angiotenzinu II (ARB). To zpomaluje progresi onemocnění, pomáhá snižovat krevní tlak a snižuje množství bílkovin v moči. V případě selhání ledvin se provádí dialýza. Ve zvláště závažných případech se provádí transplantace ledvin.
Účinnost léčby se sleduje pomocí močových a krevních testů.
Otevřít Rozsviťte se
Prevence
Prevence glomerulonefritidy zahrnuje léčbu infekčních onemocnění, zejména dýchacích orgánů, mandlí a kůže. Je důležité jej absolvovat a vyhnout se komplikacím.
Pacienti s chronickou glomerulonefritidou musí dodržovat určitá pravidla:
- vyhnout se těžké fyzické námaze;
- nepijte alkohol, neužívejte léky bez lékařského předpisu, nepracujte s toxickými látkami;
- kontrolní tlak.
Důležitým aspektem při léčbě chronické glomerulonefritidy je dieta. Mastná a smažená jídla jsou vyloučena; Většinu stravy by měly tvořit mléčné výrobky, cereálie, zelenina a ovoce. Měli byste se vyhnout vývarům, konzervám a uzeným potravinám a omezit příjem soli. Tekutiny by měly být konzumovány v množství, které přesahuje objem moči za předchozí den o 200-300 ml.
Otevřít Rozsviťte se
Článek má pouze informativní charakter. Pamatujte prosím: samoléčba může být škodlivá pro vaše zdraví.
Otevřít Rozsviťte se
zdroje
- Web Světové zdravotnické organizace / Informační listy – https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets
- Webové stránky Ministerstva zdravotnictví Ukrajiny / Zdraví A-Z – https://moz.gov.ua/zdorovja-a-ja
- Adresář léků – https://compendium.com.ua/
Otevřít Rozsviťte se
Urolog nejvyšší kategorie, lékař funkční diagnostiky
Primář urologického oddělení nemocnice, urolog nejvyšší kategorie, chirurg
Jaký lékař léčí?
Jaký lékař léčí glomerulonefritidu? Konzervativní léčbu glomerulonefritidy provádí nefrolog nebo urolog. Hlavní věc je, že lékař je kvalifikovaný a má nezbytný základ pro diagnostiku a léčbu.
Účinná léčba glomerulonefritidy v Kyjevě se provádí na klinikách MEDICOM v Obolonu a Pečersku. K vyléčení glomerulonefritidy pomohou moderní zdravotnická zařízení a zkušení lékaři. Chcete-li se dozvědět více podrobností, zeptat se na případné dotazy a domluvit si schůzku na konzultaci, zavolejte nám na kontaktní číslo call centra!