Příznaky a příčiny neslučitelnosti partnerů, vliv na početí, analýza kompatibility při plánování těhotenství
Pár je považován za neslučitelný, pokud muž a žena mají v krvi alespoň dva podobné geny HLA. Je však třeba poznamenat, že geneticky podobní rodiče jsou vzácní. Z tohoto důvodu jsou příbuzenská manželství nežádoucí, protože partneři ze stejné rodiny mají s větší pravděpodobností podobné geny HLA.
Neplodnost lze považovat za jeden z nejpalčivějších problémů poslední dekády. Podle WHO (Světová zdravotnická organizace) je nejméně 100 milionů párů neplodných a toto číslo se každým rokem zvyšuje o 10 %. Na Ukrajině se každá pátá rodina obrací s žádostí o pomoc na specialisty na reprodukci, protože mají potíže s početím. Mezi příčiny neplodnosti mohou patřit problémy s reprodukčním zdravím ženy nebo muže, ale i obou partnerů současně.
Stále více však přibývá případů, kdy jsou manželé zcela zdraví, ale k těhotenství buď nedochází, nebo je přerušeno v rané fázi. A hlavním důvodem této situace je neslučitelnost partnerů.
Neslučitelnost párů: hlavní znaky a důvody
Je možné identifikovat dva hlavní znaky nekompatibility, a tak pochopit, že to může být problém. A to:
- nedojde k početí do jednoho roku za předpokladu pravidelné sexuální aktivity bez užívání antikoncepce u žen do 35 let a 6 měsíců po 35 letech a oba partneři nemají problémy s reprodukčním zdravím;
- těhotenství nastane, ale zastaví se nebo je brzy přerušeno, protože tělo matky z nějakého důvodu odmítne plod.
Mezi důvody výskytu neslučitelnosti páru je několik hlavních a jak přesně a správně lékař určí příčinu a způsob léčby určuje, zda žena bude schopna nejen otěhotnět, ale také nést dlouho očekávané a zdravé dítě.
Imunologická inkompatibilita páru: vlastnosti
U párů, které se setkaly s problémy s otěhotněním, je imunologická inkompatibilita diagnostikována v 10 %. V tomto patologickém stavu ženské tělo vnímá mužské reprodukční buňky jako cizí a začne s nimi bojovat a aktivně produkovat protilátky. Spermie tedy odumírají ihned po vstupu do ženského reprodukčního traktu. Samozřejmě není možné zcela vyloučit možnost těhotenství, protože někdy může žena stále otěhotnět, ale v naprosté většině případů je výsledek nepříznivý. Imunitní buňky ženského těla poškozují embryo v rané fázi vývoje, což způsobí samovolný potrat.
Mezi příčiny imunologické inkompatibility patří:
- oslabená imunita ženy, muže nebo obou partnerů v důsledku chronických onemocnění, špatných návyků. Negativní dopad mají také potraty a gynekologické operace v minulosti ženy;
- dlouhodobé používání kondomů jako antikoncepce;
- smrt reprodukčních buněk muže v důsledku alergie na jeho vlastní semennou tekutinu;
- alergická reakce ženského těla na semennou tekutinu určitého partnera;
- anamnéza promiskuitního pohlavního styku.
Imunologickou inkompatibilitu lze diagnostikovat pomocí moderních testů.
K léčbě imunologické inkompatibility páru může lékař doporučit používání kondomů po dobu několika měsíců ke snížení citlivosti ženského těla na spermie, užívání antihistaminik, imunosupresiv k potlačení imunitní reakce a léčbu imunostimulancii. V některých případech však lze problém vyřešit pouze pomocí mimotělního oplodnění.
Genetická nekompatibilita páru: vlastnosti
U tohoto typu inkompatibility vede nesprávná kombinace Rh faktorů budoucích rodičů ke konfliktu. Rh faktor je kombinací proteinových frakcí na povrchu červených krvinek (erytrocytů). Může být buď pozitivní, pokud je antigen přítomen, nebo negativní, pokud antigen není přítomen. Téměř 85 % lidí je Rh pozitivních a pouze 15 % je Rh negativních. Pokud mají oba partneři stejný Rh faktor, nebo má žena pozitivní Rh faktor, pak nebudou problémy s početím a donosením dítěte do termínu. Ale v případech, kdy je Rh faktor ženy negativní a mužský naopak pozitivní, proběhne bez komplikací pouze první těhotenství za předpokladu, že žena předtím neprodělala žádné těhotenství, které skončilo potratem, mimoděložním těhotenstvím nebo potrat. Při plánování druhého těhotenství se tělo nastávající matky již pokusí zbavit embrya, považuje ho za cizí. Je docela snadné určit nekompatibilitu páru na základě konfliktu Rh. K tomu by budoucí rodiče měli udělat krevní test, který pomůže identifikovat Rh konflikt, a pečlivě plánovat své druhé a další těhotenství a být pod dohledem gynekologa, který bude pravidelně kontrolovat hladinu protilátek v krvi.
Medicína se dnes rozvíjí rychlým tempem a nabízí řešení problémů s téměř jakýmkoliv typem neplodnosti a výjimkou není ani nekompatibilita partnerů.
Autor materiálu:
Bodnar Natalia Vladimirovna
Gynekolog-endokrinolog, Reproduktolog | klinika DAKHNO