Příznaky a léčba revmatoidní artritidy u žen

Revmatoidní artritida – příznaky, příčiny, prevence, diagnostika a léčba na klinice Paracelsus, Alexandrov

POZOR: Pomocí mobilní aplikace PARACELS Clinic si můžete nezávisle domluvit schůzku s lékařem XNUMX/XNUMX.

K dispozici jsou online konzultace s lékaři (více než 18 specializací).

Revmatoidní artritida (RA) – časté chronické onemocnění pojivové tkáně u dospělých a dětí, které vede k destrukci symetrických kloubů.

Během zánětu jsou postižené oblasti pojivové tkáně deformovány, což způsobuje neustálou silnou bolest, ztrátu schopnosti pracovat a snížení kvality života. Diagnostika v časných stádiích a včasná a kompetentní léčba revmatoidní artritidy poskytuje možnost příznivého výsledku onemocnění.

Mechanismus vývoje a příčiny revmatoidní artritidy

Počátek onemocnění je často spojen s virovou infekcí, úrazem, stresem na konkrétní kloub, hormonální nerovnováhou a selháním ledvin. Klouby nejvíce náchylné k poškození jsou kolena, chodidla, zápěstí a prsty. Při vystavení určitým faktorům lidský imunitní systém spustí chybnou reakci: zamění normální část těla za cizí předmět. V důsledku toho se začnou produkovat látky, které ničí synoviální membránu kloubů.

V současné době nejsou známy důvody nadměrné aktivity imunitního systému vedoucí k RA. Hlavní podezřelé příčiny:

• Genetický faktor. Řada studií odhalila vysoké procento pravděpodobnosti manifestace RA u blízkých příbuzných v několika generacích.
• infekční agens. Existuje důvod se domnívat, že příčinou onemocnění může být jeho infekční povaha. S největší pravděpodobností se jedná o virus Epstein-Barrové, který způsobuje revmatoidní projevy. Dalšími infekčními původci mohou být: virus zarděnek, cytomegalovirus, mykoplazma, retroviry, parovirus B19. Virová RA je akutní a zřídka se stává chronickou.
• Emoční stres. Existuje verze, že vývoj onemocnění začíná po vážném psychickém šoku. To vysvětluje skutečnost, že ženy onemocní 4krát častěji než muži.

Typy revmatoidní artritidy

Existuje několik typů RA:

• Séropozitivní – revmatoidní faktor (RF) se nachází v krvi pacienta – protilátky, kterými tělo bojuje se svými imunoglobuliny třídy G, které pod vlivem infekce prošly změnami. Protilátky se seskupují a poškozují klouby. V tomto případě onemocnění rychle postupuje.
• séronegativní – RF se v krvi nenachází, onemocnění začíná náhle a prudce.
• Systematickýй – velmi závažný chorobný proces, kdy jsou postiženy vnitřní orgány. Téměř vždy vede k invaliditě.
• Mladistvý nebo mladistvý – forma RA, která postihuje děti od 4 do 16 let. Jsou zničeny velké klouby končetin, dochází k výraznému zpomalení růstu, jsou postiženy vnitřní orgány.
• Stillova nemoc – vzácná forma RA. Průběh onemocnění se vyskytuje na pozadí vysoké teploty s poškozením vnitřních orgánů. Ve třetině případů se pacienti neočekávaně uzdraví.

Komplikace revmatoidní artritidy

RA často vede k závažným komplikacím:

• srdeční onemocnění (infarkt, aortální stenóza, mitrální insuficience);
• poškození plic (bronchiolitis obliterans, bronchopleurální píštěle, plicní pleurisy);
• chronické selhání ledvin;
• viscerální amyloidóza;
• polyserozity.

Juvenilní revmatoidní artritida

Juvenilní idiopatická (bezpříčinná) artritida (JIA) – dětské onemocnění, které se projevuje jako chronický zánět velkých kloubů. Vyskytuje se s frekvencí 1:1000 dětí.

Hlavní typy JIA:

• Oligoartikulární – Postiženy jsou 1-4 klouby, nejčastěji zápěstí, kotník a koleno. Může být postižen jeden kloub na rukou nebo nohou.
• Uveitida – nitrooční léze. Jde o intraartikulární projev oligoartikulární formy.
• Polyartikulární – poškození 5 a více kloubů, postiženy jsou především symetrické klouby.
• Systematické – jsou postiženy lymfatický systém, nervový systém, játra, kůže, plíce a slezina.
• Psoriatik – symbióza artritidy a psoriázy.
• Entezitida – přidružená artritida, zánět kloubů je doprovázen bolestí šlach a vazů. Obvykle jsou postiženy kyčelní klouby.

Rizikové faktory pro rozvoj revmatoidní artritidy

Onemocnění může vyvolat častá virová onemocnění, silný stres, zátěž určitého kloubu, fyzické přetížení a některá chronická onemocnění.

RA se často vyskytuje u žen během menopauzálních hormonálních změn.

Příznaky revmatoidní artritidy

RA obvykle začíná neurčitými příznaky, je pociťována zvýšená únava a slabost, poté je ráno pociťována určitá ztuhlost kloubů, která večer mizí. To jsou již první alarmující příznaky onemocnění, které se brzy projeví silnými bolestmi symetrických kloubů (kolena, kyčle, kotníky, čelisti). Kolem nemocných kloubů se objevují otoky a otoky.

Při absenci terapie se k výše uvedeným příznakům přidá horečka a bolest svalů.

Diagnóza revmatoidní artritidy

Příznaky RA jsou podobné jako u řady jiných onemocnění (borelióza, dna, akutní revmatismus, artróza), takže diagnostika artrózy je značně problematická.

Při prvním setkání lékař shromáždí klinickou anamnézu a vyšetří pacienta. Poté předepíše sérii testů, testů a obrázků. Poskytne pokyny pro ultrazvuk a počítačovou tomografii. Na základě celého komplexu studií je možné provést diagnózu a předepsat léčbu.

Léčba revmatoidní artritidy

léčení

Užívání léků je zaměřeno především na odstranění bolesti a zlepšení kloubní pohyblivosti. Jako symptomatická terapie se používá:

• nesteroidní protizánětlivá léčiva;
• glukokortikosteroidy;
• základní drogy.

chirurgická léčba

V případě předčasné léčby a pokročilých typů RA se budete muset uchýlit k chirurgickému zákroku. Která operace by měla být použita, závisí na každém konkrétním případě. Existuje několik metod chirurgické léčby:

• endoprotetika – náhrada postiženého kloubu;
• artrodéza – umělé znehybnění poškozeného kloubu;
• artroplastika – náhrada zničených kloubních ploch vlastními tkáněmi nebo umělými vložkami;
• korekce kloubního povrchu.

fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy u RA přinesou úlevu od silné bolesti a prodlouží období remise. V době exacerbace onemocnění jsou indikovány následující:

• magnetoterapie:
• elektroforéza;
• laserová terapie;
• ultrafialový.

Během období remise:

• balneoterapie;
• UHF;
• ultrazvuk
• ošetření bahna;
• léčba sanatoria;
• akupunktura.

Prevence revmatoidní artritidy

RA je velmi nebezpečné onemocnění. Je důležité nejen zahájit léčbu včas, ale také dodržovat všechna opatření k prevenci onemocnění nebo prodloužení období bez exacerbace:

• dodržovat dietu;
• sledovat váhu;
• omezit nadměrnou fyzickou aktivitu;
• rozlučte se se špatnými návyky;
• nenechte se unést léčbou lidovými prostředky;
• Nechejte se pravidelně kontrolovat lékařem.

Diagnostika a léčba revmatoidní artritidy v Paracelsus Medical Center

Pokud se revmatoidní artritida projeví, léčbu by měli provádět pouze vysoce kvalifikovaní odborníci. První příznaky onemocnění mohou být nespecifické, proto byste měli kontaktovat terapeuta nebo pediatra. V síti lékařských klinik Paracelsus jsou vám k dispozici lékaři s bohatými zkušenostmi a zkušenostmi, kteří:

• stanovit správnou diagnózu;
• provede řadu analýz, testů a studií s využitím moderního špičkového vybavení expertní třídy;
• vybere účinný způsob léčby na základě schválených klinických doporučení;
• vypracovat individuální soubor fyzioterapeutických postupů;
• poskytne doporučení pro prevenci nemocí.

Neslibujeme vám okamžité výsledky, protože revmatoidní artritida je závažné onemocnění, které vyžaduje dlouhodobou léčbu. Garantujeme vám ale poskytnutí vysoce odborné lékařské péče, která vám vrátí schopnost pracovat a zlepší kvalitu života.

Pečujte o své zdraví, Paracelsus Medical Center

Revmatoidní artritida (RA) je chronické onemocnění, které způsobuje poškození kloubů a systémové poškození vnitřních orgánů. Nebezpečí onemocnění spočívá ve vysokém riziku invalidity. RA je považována za běžný problém, který může postihnout lidi jakéhokoli věku. Podle statistik je onemocnění diagnostikováno u žen 3krát častěji než u mužů.

Toto onemocnění se léčí:

Příčiny

Přesné příčiny revmatoidní artritidy jsou stále neznámé. Lékaři identifikují několik faktorů, které mohou vyvolat vývoj onemocnění, například:

• hormonální nerovnováha;
• častá hypotermie;
• předchozí infekční onemocnění (například infekce cytomegalovirem);
• dědičná zátěž;
• kouření;
• zneužívání kofeinu;
• obezita;
• prodloužený psycho-emocionální stres;
• poranění kloubů.

Patogeneze revmatoidní artritidy je založena na nesprávném fungování imunitního systému. Pod vlivem provokujících faktorů tělo produkuje prozánětlivé cytokiny, které způsobují zánětlivou reakci. V důsledku toho se vytváří konstantní zánětlivý proces, který se udržuje sám o sobě. Proto je RA klasifikována jako autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém působí proti tělu.

Formy onemocnění

Na základě přítomnosti nebo nepřítomnosti sérologických markerů v krvi je RA klasifikována jako séropozitivní a séronegativní. Existují i ​​speciální klinické formy onemocnění (Feltyho syndrom, Stillova choroba).

Existují 4 fáze revmatoidní artritidy:

• velmi brzy (trvání méně než 6 měsíců);
• brzy (do 1 roku);
• rozšířené (1-2 roky);
• pozdě (více než 2 roky).

Příznaky revmatoidní artritidy

• Bolest a otoky malých kloubů.
• Ztuhlost pohybu po ránu, která po fyzické aktivitě odezní.
• Obecná slabost.
• Zvýšení tělesné teploty, které je doprovázeno pocitem zimnice.
• Deformace kloubu.
• Vzhled revmatoidních uzlů.

Revmatoidní artritida je charakterizována symetrickými lézemi, poškozením malých kloubů rukou a nohou a subakutním začátkem. Pokud léčba není včasná, patologický proces se může rozšířit do jiných orgánů a systémů.

Mimokloubní příznaky revmatoidní artritidy zahrnují ztrátu chuti k jídlu a ztrátu hmotnosti, suchou kůži, lámavé nehty a podkožní krvácení. Revmatoidní proces může ovlivnit krevní cévy a vyvinout vaskulitidu. Pokud se neléčí, zvyšuje se riziko srdečního infarktu nebo mrtvice. Pokud se patologický proces rozšíří do nervového systému, je narušena citlivost a termoregulace.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Diagnóza revmatoidní artritidy

Po shromáždění stížností a anamnézy onemocnění lékař provede vyšetření. Specialista zhodnotí stav kůže, pohybového aparátu, identifikuje bolestivá místa. Dále k potvrzení diagnózy může lékař pacienta odkázat na další laboratorní a instrumentální studie.

Specifickými markery onemocnění jsou revmatoidní faktor (RF) a protilátky proti cyklickému citrulinovanému peptidu (ACP). K identifikaci známek zánětu v těle a posouzení funkčního stavu vnitřních orgánů je předepsán obecný a biochemický krevní test. U revmatoidní artritidy se zvyšuje množství synoviální tekutiny a mění se její buněčné složení.

Artroskopie je moderní, vysoce informativní metoda pro hodnocení stavu kloubů. Tato minimálně invazivní manipulace se provádí pomocí speciálních endoskopických nástrojů. Pro stanovení množství synoviální tekutiny a charakteristických změn na kloubních plochách jsou předepsány rentgenové paprsky, MRI a ultrazvuk. Rozsah vyšetření stanoví ošetřující lékař individuálně.

Lékařské centrum SM-Clinic v Rjazani má špičkové vybavení. Díky němu dokážou lékaři rychle identifikovat patologické změny i v raných fázích vývoje onemocnění. Na základě získaných výsledků odborníci vyvinou kurz terapie.

Jak léčit revmatoidní artritidu

• zmírnit bolest a zánět;
• snížit závažnost onemocnění;
• zabránit progresi patologických změn;
• udržovat a zlepšovat kvalitu života pacienta.

Lékaři vybírají množství terapie s přihlédnutím k mnoha faktorům, včetně závažnosti onemocnění, stupně jeho aktivity, věku pacienta, přítomnosti nebo nepřítomnosti doprovodných patologií atd.

Základní terapie revmatoidní artritidy ovlivňuje mechanismy rozvoje zánětlivého procesu. Dávkování léků vybírá ošetřující lékař přísně individuálně. Léčba drogami může zahrnovat:

• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID);
• glukokortikosteroidy (GCS);
• geneticky upravené biologické produkty.

Pozitivního účinku v komplexní léčbě revmatoidní artritidy lze dosáhnout pomocí fyzioterapeutických metod: elektroforézy, fonoforézy, ozonoterapie a magnetoterapie. Od pacientů s RA se vyžaduje, aby se zapojili do terapeutického cvičení. Některé masážní techniky lze použít k uvolnění svalů a zmírnění bolesti. Tyto postupy by měly být prováděny jako součást komplexní léčby. Jen tak lze dosáhnout pozitivních výsledků.

Výživa hraje důležitou roli v léčbě revmatoidní artritidy. Pacientům se doporučuje dodržovat vyváženou stravu s dostatečným množstvím polynenasycených mastných kyselin (např. rybí tuk, olivový olej atd.).

Chirurgická intervence se provádí zřídka a přísně podle indikací v těžkých případech onemocnění.

Možné komplikace

• Amyloidóza ledvin.
• Tunelové syndromy.
• Cévní poškození.
• Osteonekróza.
• Sekundární artróza.
• Osteoporóza.

Komplikace revmatoidní artritidy se rozvíjejí s prodlouženým průběhem onemocnění a absencí účinné léčby.

Prevence revmatoidní artritidy

Specifická prevence nebyla vyvinuta. Aby se snížilo riziko exacerbace onemocnění, doporučuje se:

• vyhnout se podchlazení;
• dodržovat režim práce a odpočinku;
• dodržovat zásady vyvážené a racionální stravy;
• vyhnout se stresovým situacím;
• vzdát se špatných návyků;
• vést aktivní životní styl;
• konzultujte s lékařem včas léčbu různých onemocnění a preventivní prohlídky.

Lékaři multidisciplinárního zdravotnického centra „SM-Clinic“ v Rjazani vám podrobně řeknou o preventivních opatřeních nezbytných pro konkrétního pacienta. Individuální doporučení zlepší kvalitu života a také sníží nebo úplně zabrání exacerbaci revmatoidní artritidy.

Otázky a odpovědi

Je možné úplné uzdravení?

K dnešnímu dni nelze RA zcela vyléčit. Správně zvolená komplexní terapie, stejně jako dodržování všech doporučení lékaře pro prevenci exacerbací, však může dosáhnout stabilní remise.

Je pravda, že revmatoidní artritida postihuje pouze starší lidi?

Ne, to je mylná představa. Lidé všech věkových kategorií jsou náchylní k nemocem. Vrchol výskytu se navíc vyskytuje ve věku 30–50 let. V některých případech je RA diagnostikována i u mladších lidí.

Proč je revmatoidní artritida nebezpečná?

Nebezpečí onemocnění spočívá v poškození jiných orgánů a systémů těla. Včasná diagnostika a léčba zvyšují riziko časné invalidity pacienta. Pacienti s RA se stávají méně aktivními a trpí silnými bolestmi kloubů, které časem ovlivňují jejich psychické zdraví, což vede k depresi. Proto je důležité poradit se s lékařem, když se objeví první příznaky.

V SM-Clinic se na diagnostice a léčbě RA podílejí zkušení a kvalifikovaní revmatologové. Chcete-li si domluvit schůzku s lékařem, volejte: +7 (4912) 77-67-51 nebo zanechte žádost o zpětné zavolání na webu.