Příčiny zvracení a bolesti hlavy u dítěte, jak pomoci

Odmítne Frolová Anastasia Valentinovna
Dětský neurolog, epileptolog
Bolesti hlavy – jedna z nejčastějších stížností, se kterou rodiče přicházejí dětskému neurologovi. Tato bolest hlavy může mít mnoho důvodů. A samozřejmě chápu rodiče, kteří se po tom, co si na internetu přečetli o hrozných diagnózách, pustili do vyčerpávajících a drahých diagnostik a zákroků. Spěchám vás však potěšit – diagnostika dětské bolesti hlavy je poměrně jednoduchá. Někdy stačí konzultace se zkušeným neurologem.

Mohou děti bolet hlava?
Dítě může bolet hlava v každém věku. Podle Evropské společnosti pro bolesti hlavy: ve věku do 3 let – 3–8 % dětí zažilo bolest hlavy alespoň jednou, ve věku 5–19 %, 7 % – 37–52 % v roce věk 15 let – přibližně 80 %.

Malé děti reagují na bolesti hlavy změnou úrovně aktivity, pláčem, kolébáním a často preferují méně aktivní hry, schovávání se nebo ležení se zavřenýma očima. Závažnost bolesti hlavy dítěte lze posoudit i podle jeho chování. Pokud dítě vše zvládá, nazýváme takovou bolest hlavy mírnou bolestí hlavy, pokud dítě zpomalí a některé činnosti odmítá – středně silná bolest hlavy, pokud leží a leží – silná bolest hlavy.

Proč dítě bolí hlava?
Většina bolestí hlavy v dětství jsou primární bolesti hlavy, to znamená bolesti hlavy bez příčin, které můžeme zjistit prováděním různých diagnostických testů. Nejčastějšími příčinami bolestí hlavy v dětství jsou tenzní bolesti hlavy a migrény.

Tenzní bolest hlavy je bolest hlavy tísnivého charakteru, která nemusí být doprovázena nevolností nebo zvracením a nezhoršuje se pohybem.

Migréna je nejčastější příčinou bolestí hlavy v dětství. Má epizodický charakter, může být doprovázena nevolností nebo zvracením, může zesílit fyzickou námahou a může být také doprovázena fotofobií a fonofobií. Někdy může být záchvat migrény doprovázen zrakovými nebo sluchovými změnami – tomu se říká migréna s aurou.

Pokud pozorujete, že vaše dítě častěji bolí hlava, snažte se je léčit včas. poraďte se s odborníkem .

K určení příčiny bolesti ve většině případů stačí osobní vyšetření. Ne vždy je však potřeba dalších vyšetření.

Často k identifikaci příčiny potřebuje neurolog pouze analyzovat deník bolesti hlavy dítěte (v následujících materiálech vám řekneme, co to je a jak to udržet).

Kdy je nutné dítě dodatečně vyšetřit?

Charakteristika bolesti hlavy

1. Bolest hlavy dítě probudí nebo se objeví pokaždé, když se probudí ze spánku.
2. Dochází ke změnám neurologického stavu nebo celkových mozkových příznaků (nauzea, zvracení), které probíhají bez bolesti hlavy.
3. Bolest hlavy, která se zhoršuje při ležení nebo při kašli, močení, vyprazdňování nebo při fyzické aktivitě
4. Bolest hlavy se zhoršuje nebo se dramaticky změnila
5. Bolest hlavy v okcipitální oblasti
6. Opakující se bolest hlavy na stejném místě (bolí jen levý spánek)
7. Nedostatečná odpověď na farmakoterapii adekvátní farmakoterapii
8. Rizikový faktor pro intrakraniální patologii (např. srpkovitá anémie, imunodeficience, malignita nebo malignita v anamnéze, koagulopatie, srdeční onemocnění, trauma hlavy, neurofibromatóza typu 1, komplex tuberózní sklerózy, již existující hydrocefalus)
9. Věk 10. Změny osobnosti a pokles školního prospěchu
11. Žádná rodinná anamnéza bolestí hlavy
12. Růstové abnormality (zvětšený obvod hlavy, malý vzrůst nebo pomalý lineární růst, abnormální progrese puberty, obezita)
13. Nedávná zranění
14. Kožní léze, které naznačují neurokutánní syndrom (neurofibromatóza, komplex tuberózové sklerózy)

Neurozobrazování obecně není indikováno u dětí s anamnézou opakujících se epizodických bolestí hlavy, které přetrvávají déle než šest měsíců a které nemají známky nebo příznaky neurologické dysfunkce nebo zvýšeného intrakraniálního tlaku.

Buďte zdraví a nebuďte nemocní! A pokud náhle onemocníte, přijďte k nám, do Dětské kliniky Literárního fondu!