Příčiny řídkého vodnatého výtoku u žen

Hustý nebo tekutý bílý výtok bez zápachu (leucorrhoea), který se pravidelně objevuje z pochvy u žen, je považován za fyziologickou normu. Jedná se o směs sekretu z cervikálních žláz, epiteliálních buněk, bakterií a vaginální tekutiny. Leucorrhoea slouží k promazávání a ochraně sliznice. Jejich hlavní objem se hromadí v hloubce v oblasti zadní vaginální klenby. Denně se uvolňuje až čajová lžička leucorrhoea. Musíte se bát v případech, kdy je jejich vzhled doprovázen bolestí, svěděním, otokem a zarudnutím sliznic. Měli byste se také poradit s lékařem, pokud dojde k výraznému zvýšení objemu výtoku.

diagnostika

Nejprve lékař vyšetří poševní sliznici pomocí zrcátka a zrcátka. K doplnění diagnostického obrazu se používají laboratorní a instrumentální metody.

• Nátěr ke studiu mikroflóry a identifikaci pohlavně přenosných chorob. Vzhledem k tomu, že pod vlivem hormonálních hladin dochází ke změnám v konzistenci výtoku, může být během diagnózy předepsán krevní test na pohlavní hormony.
• Kolposkopie. Předepsáno pro podrobné vyšetření sliznice děložního čípku. Lékař prohlíží tkáň pod vícenásobným zvětšením. K identifikaci patologicky změněných oblastí se provádí Schillerův test – barvení děložního čípku.
• Ultrazvuk pánve. Studie pomůže odhalit zánětlivé procesy v děloze a vaječnících.

V případě potřeby lékař diagnostiku rozšíří.

Který doktor se má kontaktovat

Pokud se objeví abnormální leucorrhoea, měli byste kontaktovat gynekologa. Po vstupním vyšetření lékař v případě potřeby přesměruje pacienta k dalším specialistům.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

druhy

Podle původu může být leucorrhoea fyziologická nebo patologická. První vznikají a mění svou konzistenci pod vlivem hormonálních hladin. Patologická leucorrhoea je známkou onemocnění reprodukčního nebo endokrinního systému.

Konzistence výboje může být tekutá, hustá, lepkavá. Nemoci jsou indikovány výskytem četných sýrových hrudek, příměsí krve nebo hnisu, nepříjemným zápachem a pěnou.

Příčiny

Normálně je leucorrhoea různé konzistence a stupně průhlednosti přítomna od konce ovulačního období do menstruace. Během ovulace se pod vlivem estrogenních hormonů výtok podobá vaječnému bílku. Jsou hojné, viskózní, průhledné, lepkavé. Po ovulaci začíná dominovat progesteron, který výtok opět zahušťuje a dodává mu bílý odstín. Barva se může během cyklu změnit.

Během sexuálního vzrušení se objevuje hojný bílý nebo průsvitný výtok. To je způsobeno zvýšenou sekrecí poševních žláz. Povaha leucorrhoea se může také změnit, když se pochva dostane do kontaktu s ejakulátem.

Patologický výtok se objeví, když se objeví sexuálně přenosné infekce, přemnoží se houba Candida nebo je nadměrně aktivována oportunní flóra.

Fyziologická leucorrhoea má mírně kyselý zápach. To je způsobeno přítomností laktobacilů – ochranné flóry pochvy. Plísně a patogenní bakterie dodávají výtoku výrazný kyselý nebo nepříjemný zatuchlý zápach.

Běžné přidružené patologie

Vaginální kandidóza

Kvasinky Candida jsou součástí normální poševní flóry a neprojevují se v malém množství. Růst kolonií je inhibován prospěšnými bakteriemi. S poklesem imunitní obrany se houba nadměrně množí a způsobuje řadu příznaků:

• hojný bílý výtok ve formě hrudek podobných tvarohu;
• šedý povlak na sliznicích;
• silné svědění;
• bolest při močení;
• zarudnutí a otok pochvy.

Důvodem potlačení normální flóry může být užívání antibiotik, silný stres nebo hypotermie. Tyto faktory vedou ke snížení imunitní obrany. Drozd se často vyvine po nechráněném pohlavním styku s novým partnerem jako reakce na invazi cizí flóry („konflikt flóry“). Rizikové faktory pro rozvoj drozd:

• diabetes mellitus;
• užívání léků potlačujících imunitu;
• zvýšené hladiny estrogenu;
• nitroděložní tělíska.

Léčba se provádí antifungálními léky. Lze je předepisovat jak lokálně (ve formě čípků, krémů), tak i vnitřně. V případě potřeby je terapie doplněna protizánětlivými léky, vitamíny a imunomodulátory.

Trichomonas vaginitida

Trichomonas jsou nejjednodušší bičíkaté mikroorganismy, které fungují jako rezervoár pro menší patogeny. Patogen je agresivní. Při rychlém množení způsobuje rychlou buněčnou smrt. Produkty rozkladu vyvolávají výraznou zánětlivou reakci.

Trichomonas se přenáší sexuálně. Možná infekce v domácnosti. Přenašeči nemusí pociťovat žádné příznaky. Trichomonas je neprodukuje v malém množství. Faktory vyvolávající aktivní vývoj:

• slabá lokální imunita;
• mikrotrauma sliznic;
• přítomnost jiných infekcí;
• stres;
• nekontrolované užívání hormonů;
• endokrinní patologie.

V akutní fázi se objevuje pěnivý, hustý purulentní výtok nažloutlého odstínu. Poševní sliznice zčervená. Močení je doprovázeno bolestí. Bolest se objevuje v podbřišku, vyzařující do spodní části zad.

Bez léčby příznaky ustoupí do 2 týdnů. Onemocnění se vyvine do subakutní formy a poté do chronické formy. K léčbě se používají léky proti trichomonas, antibiotika, ale i masti a emulze.

Bakteriální vaginóza

Vaginální dysbióza se vyskytuje v případech, kdy anaerobní bakterie začnou převažovat nad laktobacily. Nejčastější příčinou dysbiózy je gardnerella. Výtok se stává tekutým, získává šedý nebo nazelenalý odstín a rybí zápach. Ten se zesiluje během menstruace, po pohlavním styku. Při močení se může objevit pocit pálení. Obvykle není žádné svědění. Polovina žen s vaginální dysbiózou nemá žádné jiné příznaky než leucorrhoea. Provokující faktory:

• časté vaginální výplachy;
• antibiotická léčba;
• hormonální poruchy;
• častá změna sexuálních partnerů;
• nedodržování intimní hygieny.

Za příznivých podmínek se bakterie začnou množit a alkalizovat běžné kyselé prostředí. Laktobacily umírají v důsledku zvýšení pH.

Dysbakterióza je nezánětlivé onemocnění. V první fázi lékař předepíše antibakteriální látky. Mnoho bakterií se dokáže uchytit na stěnách pochvy a vytvořit kolem sebe ochranný biofilm. Snižují tedy účinnost antibiotik, proto je léčba neúčinná nebo dochází k častým recidivám. V tomto případě je pochva ošetřena antiseptickými roztoky pod vlivem kavitovaného ultrazvuku.

Druhým krokem po antibakteriálních látkách je předepsání intravaginálních přípravků s laktobacily a speciálními gely na mytí.

Chlamydiová infekce

Chlamydie jsou nebezpečné, pokud jsou asymptomatické. Více než 60 % žen nepociťuje nepohodlí. Během exacerbací se v dolní části břicha objevuje otravná bolest. K přenosu patogenu dochází především pohlavním stykem. Inkubační doba se pohybuje od 5 dnů do 3 týdnů. Máte podezření na infekci na základě následujících příznaků:

• hojná nažloutlá slizniční leucorrhoea;
• křeče při močení;
• pálení v oblasti vestibulu pochvy, vulvy.

Ženy zaměňují příznaky za cystitidu a samoléčbu. V důsledku toho se stav vrátí do normálu, ale infekce pokračuje ve své skryté aktivitě. K léčbě jsou předepsána antibiotika, stejně jako antimykotika, eubiotika a imunomodulátory. Pokud je patogen detekován včas, terapie bude trvat 1-1,5 týdne.

Vaginální výtok (leucorrhoea) je biologická tekutina obsahující sekret Bartholinových žláz, hlen, epiteliální částice a také produkty poševní mikroflóry. Taková leucorrhoea je normální a plní v těle řadu funkcí: zvlhčuje poševní stěny před vysycháním, slouží jako přírodní lubrikant pro bezbolestný pohlavní styk, čistí genitální trakt, tvoří zdravou biocenózu, brání množení patogenů.

Typy výtoku u žen

Všechny vaginální výtoky ženy jsou klasifikovány jako fyziologické (normální) nebo patologické (atypické). Tvorba tekutiny se dělí na tři hlavní typy:

• Slabá – sliznice je suchá, mohou se na ní objevit praskliny a často se také objevuje bolest, nepohodlí a pálení při pohlavním styku. Tento stav může být způsoben změnami souvisejícími s věkem, hormonální nerovnováhou nebo užíváním hormonálních léků.
• Normální – žena nepociťuje žádné nepohodlí, je dostatek tekutiny k provádění ochranné funkce a zvlhčení genitálního traktu.
• Silný výtok u žen – důvody mohou být fyziologické (období ovulace) a patologické. Je cítit zvýšená vlhkost, pokud není cizí nepříjemný zápach, barva a konzistence zůstávají nezměněny, pak není důvod k obavám.

Podle barvy leucorrhoea je následujících typů:

• průhledná nebo bělavá barva – varianta normy;
• krvavý nebo hnědý – indikují vaginální krvácení (které je normální během menstruace, ale ukazuje na onemocnění mimo menstruaci);
• žlutá nebo zelená – sekret s největší pravděpodobností obsahuje bakterie nebo viry;
• hustá bílá – působí jako známka vývoje houbové infekce.

Soudržností tajemství se dělí na:

• kapalina – vodnatá nebo slizniční leucorrhoea bez zápachu je variantou normy, pozorovanou při pohlavním styku, ovulaci;
• sražený – naznačuje přítomnost houbové infekce, charakteristické pro kandidózu;
• pěnivý – známka bakteriálního poškození, je výrazným příznakem trichomoniázy.

U malých dívek leucorrhoea zcela chybí. Teprve během puberty se začnou tvořit slabé výtoky, což je způsobeno intenzivní sekrecí estrogenu. Přibližně 1-2 roky před menarché se uvolňuje první průhledný nebo bělavý hlen s mírně kyselým zápachem. Zpočátku je ho málo, později se jeho množství mění v závislosti na fázi menstruačního cyklu.

Každý měsíc dívky a ženy podstupují menstruaci – přirozené uvolňování krve, trvající v průměru 3-5 dní. Několik dní před a po menarche je možné slabé špinění, ale pokud tento proces není doprovázen alarmujícími příznaky, pak je tento jev považován za variantu fyziologické normy.

Normální výtok u žen

Přesné složení a objem leucorrhoea je u každého individuální. Navíc konzistence tekutiny, barva a vůně závisí na věku a výtok se u žen také mění podle cyklu.

Charakter sekretu ukazuje na aktuální stav reprodukčního systému. Normálně ženy nemají žádný zápach výtoku, někdy může být pociťováno mírně kyselé aroma spojené se změnami ve fungování struktur genitourinárního systému před nástupem ovulace a po jejím dokončení. Barva hlenu je průhledná nebo bělavá.

Příčiny atypického výtoku

Nejčastěji jsou příčinou atypického poševního výtoku patogenní mikroorganismy, které se různými cestami dostávají do genitálního traktu, fixují se na sliznici, ničí zdravé buňky a narušují přirozenou poševní mikroflóru. Mezi nejčastější onemocnění, která postihují leukoreu, patří bakteriální vaginóza, kandidóza, dále trichomoniáza, kapavka a chlamydie.

Kromě toho mohou následující stavy vyvolat změny vlastností vaginálního sekretu:

• zanedbávání pravidel intimní hygieny;
• hormonální nerovnováha;
• maligní a benigní novotvary genitourinárního systému;
• zánětlivé procesy v reprodukčních strukturách;
• autoimunitních onemocnění;
• endokrinní patologie;
• nízký imunitní stav;
• alergické reakce;
• častá změna sexuálních partnerů;
• poranění genitálního traktu.

V některých případech mohou být změny ve výtoku způsobeny užíváním některých léků (hormony, antibiotika), vystavením stresovému faktoru, klimatickými změnami a častým sprchováním.

diagnostika

Patologický vaginální výtok není nezávislým onemocněním, ale pouze příznakem poškození reprodukčního systému. Na identifikaci a léčbě takových poruch se podílí gynekolog. Při úvodní schůzce lékař shromáždí anamnézu – zeptá se na sexuální život, metody antikoncepce, předchozí infekční onemocnění a chirurgické zákroky. Specialista také pečlivě vyslechne stížnosti a objasní jejich vlastnosti: kdy se příznaky poprvé objevily, co předcházelo jejich výskytu, jaké faktory ovlivňují závažnost příznaků atd.

Po rozhovoru lékař provede gynekologické vyšetření a provede seškrab, který bude později odeslán do laboratoře k mikroskopickému a histologickému vyšetření.

Dále bude rozsah diagnostických opatření záviset na předpokládané diagnóze. V rámci vyšetření může gynekolog předepsat:

• klinické a biochemické krevní testy;
• obecná analýza moči;
• sérologické testy na infekční skupiny (syfilis, HIV, hepatitida);
• testy na pohlavně přenosné infekce;
• Ultrazvuk pánevních orgánů;
• kolposkopie;
• hysteroskopie.

V případě potřeby se konají konzultace s lékaři příbuzných specializací (onkolog, mammolog, venereolog, endokrinolog). Po komplexním vyšetření na základě získaných výsledků stanoví gynekolog konečnou diagnózu a předepíše etiotropní léčbu.

Léčebná opatření

Taktika léčby závisí na hlavní příčině patologického výboje. Program činností je vybrán individuálně s přihlédnutím ke všem rysům klinické situace.

V rámci léčby patologického výtoku z genitálního traktu u žen mohou být předepsány:

• antibakteriální léky (zničí patogenní bakterie, zastaví zánětlivý proces);
• antifungální činidla (eliminují houbová onemocnění);
• nesteroidní protizánětlivé látky (zmírňují bolest, snižují otoky, zlepšují pohodu ženy);
• antihistaminika (indikována k odstranění alergických reakcí).

Předepisují se také místní léky. Mohou to být vaginální čípky a masti pro normalizaci mikroflóry, zlepšení regenerace sliznice a vytvoření lokální imunity.

Při léčbě kandidózy a některých dysbióz má pozitivní vliv dietní výživa. Lékaři doporučují vyhýbat se konzumaci sladkostí, moučných výrobků, pokrmů s droždím a alkoholických nápojů. Ve stravě byste měli omezit množství tučných, kořeněných přísad.

chirurgická léčba

Chirurgický zákrok může být vyžadován, pokud příčinou patologického výtoku z pochvy jsou cysty, absces Bartholinovy ​​žlázy, zánětlivé procesy v děložní dutině a dalších orgánech reprodukčního systému a různé novotvary.

Prevence

Preventivní opatření se scvrkají na prevenci pohlavně přenosných chorob a bakteriální vaginózy – nejčastějších příčin atypického vaginálního výtoku.

Všem ženám se doporučuje:

• denně provádějte intimní hygienu neutrálním mýdlem;
• měnit vložky a menstruační kalíšky každé 3 hodiny;
• nosit volné spodní prádlo vyrobené z přírodních materiálů;
• neprovádějte vaginální výplach bez lékařského předpisu;
• používat bariérovou antikoncepci během příležitostného pohlavního styku;
• neuchylujte se k vaginálnímu sexu bezprostředně po análním sexu bez řádné hygieny a výměny kondomu;
• dodržovat zásady vyvážené stravy;
• kontrolovat tělesnou hmotnost, hladiny glukózy, hormonální hladiny;
• okamžitě léčit jakákoli infekční a zánětlivá onemocnění;
• bojovat s fyzickou nečinností;
• Navštěvujte pravidelně gynekologa na preventivní prohlídky.

Důležité! Ještě jednou připomínáme, že výtok z pochvy u žen je normální. Pokud máte vyrážku v perineální oblasti, svědění, pálení a leukorea začíná nepříjemně zapáchat a mění barvu, pak byste měli navštívit gynekologa. Je přísně zakázáno samoléčba, protože to často nejen nevede k pozitivnímu výsledku, ale naopak způsobuje zhoršení stavu a rozvoj závažných komplikací. Pečujte o své zdraví.

Na multidisciplinární klinice „MEDIONA PARNAS“ můžete podstoupit komplexní gynekologické vyšetření. V centru pracují zkušení lékaři, mnozí z nich mají nejvyšší kvalifikační kategorii a vědeckou hodnost. Veškeré diagnostické činnosti jsou prováděny pomocí pokročilého vybavení na expertní úrovni, které zajišťuje přesné výsledky.

Po vyšetření vám gynekolog sdělí, zda je váš stav normální nebo patologický, a v případě potřeby zvolí optimální léčebnou taktiku, která rychle odstraní patologický proces a zachová reprodukční funkci. Schůzku si můžete domluvit telefonicky nebo online na oficiálních stránkách kliniky.