Příčiny prolapsu dělohy, symptomy a metody léčby onemocnění, recenze metod

Prolaps dělohy (prolaps) je patologický posun dělohy. Jde o variantu dysfunkce pánevního dna. Tento stav je rozšířený a je detekován u každého třetího pacienta. Lékaři poznamenávají, že v poslední době byl prolaps dělohy diagnostikován nejen po porodu, ale také u mladých nulipar. Nebezpečí onemocnění spočívá v jeho dlouhém asymptomatickém průběhu, který neumožňuje odsun včas odhalit. Mezi možné komplikace prolapsu dělohy patří inkontinence, hemoroidy a kolitida.

Etapy

Prolaps může být úplný, když děloha téměř úplně přesahuje vulvální prstenec, a neúplný, když je děloha částečně mimo vulvální prstenec.

Rozlišují se následující stupně prolapsu dělohy:

• První. Počáteční stadium, které může být po dlouhou dobu asymptomatické. Je charakterizován určitým prolapsem děložního čípku, který se při namáhání nedostane ke vchodu do pochvy.
• Druhý. Neúplná ztráta. Cervix přesahuje hiatus (genitální štěrbinu) a tělo dělohy je umístěno výše.
• Třetí. Namáhání způsobuje, že děložní čípek přesahuje vulvální prstenec.
• Čtvrtý. Úplná ztráta. Děloha se nachází pod vulvou.

Výběžek přední stěny orgánu se nazývá cystokéla a výběžek zadní stěny se nazývá rektokéla.

Příčiny patologie

Vývoj prolapsu dělohy je usnadněn různými faktory, z nichž nejčastější jsou:

• komplikovaná dědičnost (zejména vrozená slabost pojivové tkáně);
• porod a těhotenství;
• výrazná fyzická aktivita;
• věk nad 40 let;
• dlouhotrvající kašel;
• obezita;
• sedavý způsob života.

Často se prolaps vyvíjí na pozadí kombinace několika predisponujících stavů. Lékaři poznamenávají, že během menopauzy je progrese prolapsu možná kvůli nízké hladině estrogenu v ženském těle.

Příznaky prolapsu dělohy

Počáteční stadia prolapsu dělohy mohou být asymptomatická. V takových případech je možné identifikovat patologii pouze při preventivních prohlídkách nebo při absolvování vyšetření na jiné stavy.

Pacienti s patologií si stěžují na pocit cizího tělesa ve vagíně, nepohodlí během intimity a otravnou bolest v podbřišku. Mezi další příznaky onemocnění patří zhoršené močení: stává se obtížným a častým, objevuje se ostré falešné nutkání a pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře. Ve stresu si ženy stěžují na neschopnost udržet moč. Závažnost příznaků je dána závažností onemocnění. Rozšíření poševního otvoru vyvolává infekci s rozvojem častých zánětlivých onemocnění močového systému.

Pokud se objeví některý z výše uvedených příznaků, měli byste se poradit s gynekologem. Specialista vyslechne stížnosti, shromáždí anamnézu onemocnění, provede vyšetření a předepíše potřebné vyšetření. Na základě výsledků získaných dat je vypracován individuální léčebný plán.

Diagnóza onemocnění

Pro diagnostiku prolapsu dělohy je nutné provést standardní gynekologické vyšetření. Na základě jeho výsledků určuje gynekolog stupeň prolapsu a také část pochvy, která se podílí na patologickém procesu.

K vyloučení nebo potvrzení rektálního prolapsu lze provést digitální rektální vyšetření. Pro stanovení konečné diagnózy je předepsáno ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů, močového měchýře a kanálu. Rozsah porušení se určuje pomocí speciálních diagnostických testů. Žena je požádána, aby si vedla deník, který odráží frekvenci močení, subjektivní pocity během procesu a také objem vyloučené moči. Klinický rozbor krve a moči vyloučí nebo potvrdí přítomnost zánětu. Kontraktilita svalů pánevního dna se zjišťuje pomocí vaginální tonometrie.

V případě potřeby může gynekolog předepsat konzultaci s jiným specialistou (endokrinologem, chirurgem atd.).

Léčba prolapsu dělohy

Ke korekci prolapsu dělohy se používají konzervativní a chirurgické metody léčby.

Konzervativní terapie zahrnuje:

• Trénink svalů pánevního dna. To se provádí pomocí speciálních Kegelových cvičení. Pro zvýšení efektivity komplexu byly vyvinuty simulátory a biofeedback zařízení (BFB terapie).
• Užívání léků. Lokální formy estrogenu mohou zlepšit stav pánevního dna.
• Nošení pesarů a obvazů. Pesary se používají jako bariéra dalšího prolapsu pánevních orgánů. Přítomnost cizího tělesa v těle však může vyvolat nepohodlí a chronický zánět. Chcete-li změnit pesar, musíte také pravidelně navštěvovat gynekologa. Jako obvaz se používá tlusté spodní prádlo. Zabraňuje tomu, aby prolaps přesahoval pochvu. Tato zařízení mohou být doporučena k použití, pokud jsou zjištěny kontraindikace chirurgického zákroku.
• Laserové ošetření. Moderní metoda eliminace prolapsu dělohy, při které jsou svaly pánevního dna vystaveny nasměrovanému laserovému paprsku. Procedura vyvolává tvorbu vlastního kolagenu, který posiluje svalovou tkáň.

Operace je předepsána, když jsou výše uvedené metody neúčinné, stejně jako při závažném prolapsu dělohy. Lékaři na klinice Alfa Health Center používají moderní chirurgické techniky. Objem intervencí se volí individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění. Délka rehabilitačního období je také stanovena v souladu s provedenou operací. V průměru je žena v nemocnici 2-3 dny. Pro urychlení rekonvalescence se doporučuje vyhýbat se těžké fyzické aktivitě a pohlavnímu styku po dobu prvních 1,5 měsíce po operaci.

Prevence prolapsu dělohy

Včasný trénink svalů pánevního dna může minimalizovat riziko rozvoje prolapsu dělohy v budoucnu. K tomu lze použít Kegelovy cviky, vaginální kužely a míče, posilovací stroje a přístroje. Doporučuje se také kontrolovat tělesnou hmotnost, vést aktivní životní styl a vzdát se špatných návyků.

Na klinice Alfa Health Center zkušení a kvalifikovaní gynekologové diagnostikují a léčí prolaps dělohy. Moderní vybavení expertní třídy umožňuje rychle a přesně identifikovat problém a zvolit způsoby jeho řešení.

Ceny

• Gynekologie a porodnictví – lékařské termíny