Příčiny nevolnosti a zvracení s krví během toxikózy během těhotenství v raných a pozdních stádiích
Rotavirová infekce sama o sobě nepředstavuje riziko pro těhotenství. Někdy onemocnění probíhá téměř bez povšimnutí a nezpůsobuje osobě vážné nepohodlí. Existují však případy, kdy je infekce spojena s vysokým rizikem pro těhotnou ženu a plod. Pojďme zjistit, jaké příznaky naznačují potřebu naléhavě navštívit lékaře a kdy se můžete léčit sami doma.
Expert: Daria Mikhailovna Munina, infekční specialistka na porodnicko-gynekologické jednotce porodního oddělení ICH č. 1.
Toxikóza nebo rotavirus: jak je rozlišit?
Těhotné ženy, stejně jako děti, jsou náchylnější k akutním střevním infekcím. To je způsobeno snížením imunity a restrukturalizací těla. Navíc takové ženy mívají častější kontakt s nositelkami infekce. Například, pokud již mají děti, které chodí do různých předškolních zařízení, zvyšuje se riziko nákazy, protože děti mohou být přenašeči infekčního onemocnění. Nejčastěji mluvíme o rotavirech.
Nástup onemocnění u těhotné ženy může být rozmazaný a klinický obraz ne vždy poskytuje jasné pochopení toho, co se s pacientem děje. Může to být buď toxikóza, zejména v prvním trimestru, nebo rotavirus. Ale pak, obvykle během 3–4 hodin, vše zapadne na své místo, protože rotavirová infekce je akutní infekční onemocnění a je charakterizováno syndromem intoxikace, vysokou horečkou a příznaky akutní gastroenteritidy.
Příznaky zesílí během několika hodin:
● zvyšuje se průjmový syndrom,
● zvracení může být častější,
● objeví se horečka.
V tomto případě je již jasné, že nehovoříme o toxikóze, ale o akutní střevní infekci.
Rotavirus sám o sobě nepředstavuje riziko pro těhotenství. Jedná se o vděčnou infekci, která se snadno léčí, nedostává se do krevního oběhu, neproniká do plodu a ve střevech se dlouho nezdržuje.
V podstatě přišel rotavirus, udělal povyk a odešel. Ale jeho důsledky již mohou negativně ovlivnit stav těhotné ženy a jejího dítěte.
Daria Mikhailovna Munina
lékař infekčních nemocí porodnicko-gynekologického oddělení porodnice ICH č. 1
Nebezpečí rotavirové infekce je dehydratace. Existují případy, kdy má žena velmi silnou reakci na virus. Dochází k velké ztrátě tekutin, v důsledku čehož se zhoršuje prokrvení orgánů, zejména placenty. Kvůli tomu může plod trpět.
Časté zvracení také vytváří tlak v oblasti břicha. V důsledku toho se zvyšuje tonus dělohy, což může také negativně ovlivnit stav plodu.
Základem terapie jsou sorbenty
Léčba rotavirové infekce může být zahájena doma, zvláště pokud je onemocnění mírné. Obvykle má žena sadu určitých léků, zvláště když má děti.
Domácí léčba bude založena na užívání sorbentů pokaždé po řídké stolici a frakčním příjmu tekutin pro doplnění ztrát vody. Ale to je možné pouze v případě, že nedochází k častému silnému zvracení. Stává se, že žena nemůže ani doušek vody. Pak je lepší zavolat záchranku.
Jsou ženy, které se bojí vzít jakýkoli lék bez lékařského předpisu. A i s lehkým případem rotavirů volají záchranku. To je také přijatelné, protože lékařská konzultace je vždy bezpečnější a výhodnější než samoléčba.
Daria Mikhailovna Munina
lékař infekčních nemocí porodnicko-gynekologického oddělení porodnice ICH č. 1
V případě těžkého onemocnění je nutná hospitalizace.
Důvody naléhavé návštěvy lékaře:
● časté zvracení (více než 4krát denně), včetně reakce na pitnou vodu;
● zvýšená tělesná teplota s neschopností ji samostatně snížit;
● těžký průjem (více než 5krát řídká stolice).
Kromě sorbentů jsou takovému pacientovi předepsány enzymy, probiotika a také infuzní terapie k doplnění rovnováhy vody a elektrolytů. Léčba se volí v závislosti na stupni dehydratace.
Klinický obraz akutních střevních infekcí je velmi podobný. Proto, pokud se váš zdravotní stav zhorší, je lepší jít do nemocnice, protože pacient může mít buď rotavirus, norovirus, astrovirus, adenovirus, nebo dokonce bakteriální infekci, která vyžaduje zcela jinou léčbu.
Daria Mikhailovna Munina
lékař infekčních nemocí porodnicko-gynekologického oddělení porodnice ICH č. 1
Těhotné ženy obvykle zůstávají v nemocnici s rotavirem 3–4 dny, poté, když se jejich zdravotní stav vrátí do normálu, jsou propuštěny domů.
Existuje prevence?
Proti rotavirové infekci existuje vakcína, která je indikována pro děti od 6. do 32. týdne života, je perorální, kúra se skládá ze 3 dávek s intervaly mezi podáními 4 až 10 týdnů. Očkování je indikováno pro děti do 2 let. Děti nad 5 let a dospělí snáze tolerují rotavirovou infekci a nepotřebují očkování. K prevenci a léčbě rotavirové infekce můžete užívat lék na imunoglobulinový komplex (ICP). A vždy byste měli mít v lékárničce sorbenty, které jsou indikovány jak pro děti, tak pro těhotné ženy.
Riziko infekce by mělo být také minimalizováno. Chcete-li to provést, musíte se pokusit mít menší kontakt s nosiči viru. Vyhněte se například návštěvám příbuzných a přátel s malými dětmi, kteří mají příznaky střevní nevolnosti.
Pokud má těhotná žena malé dítě, které se nakazilo, omezte pokud možno kontakt s ním. Možná zapojit babičky do péče o děti.
Kromě toho je důležité dodržovat pravidla osobní hygieny, důkladně si umýt ruce a dítě by mělo mít samostatné nádobí.