Příčiny a provokující faktory juvenilní osteochondrózy u dětí a dospívajících

Osteoporóza je stav, při kterém je výrazně snížena hustota kostí. Kosti jsou méně pevné, což zvyšuje riziko zlomenin. I když je osteoporóza mnohem častější u starších lidí, ve vzácných případech se vyskytuje v dětství a dospívání.

Příčiny onemocnění

Nejčastěji je osteoporóza v dětství úzce spojena s jinou patologií. Může se vyvinout na pozadí takových onemocnění, jako jsou:

• diabetes mellitus;
• nedokonalá osteogeneze;
• hyperparatyreóza;
• syndrom;
• mentální anorexie.

V takových případech se onemocnění nazývá sekundární osteoporóza. U dětí se také rozvíjejí patologie traktu a zhoršené vstřebávání vápníku a vitamínu D, které jsou nezbytné pro normální růst kostí. Další příčinou onemocnění může být nevyvážená strava s nedostatkem těchto prospěšných sloučenin.

Některé léky také vyvolávají rozvoj osteoporózy u dětí. Mezi takové léky patří glukokortikosteroidní hormony, antikonvulziva a antidepresiva.

Pokud se osteoporóza vyvine jako nezávislé onemocnění, bez spojení s jinou patologií, pak se nazývá primární. Někdy je to způsobeno mutacemi v genech, které regulují minerální hustotu kostí.

Pokud se ale příčina onemocnění nenajde, pak se tento stav nazývá idiopatická juvenilní osteoporóza.

Příznaky juvenilní osteoporózy

Nemoc se u dětí rozvíjí pomalu, takže příznaky mohou dlouho chybět. Prvním projevem bývá zlomenina. Vzhledem k tomu, že patologie je systémová, může dojít ke zlomenině v jakékoli kosti skeletu. Nejčastěji se to však týká kostí horních a dolních končetin a také obratlů.

Děti s idiopatickou juvenilní osteoporózou mohou mít další příznaky:

• bolest v dolní části zad, kyčlí a chodidel;
• abnormální zakřivení hrudní páteře;
• propadlý hrudník;
• lameness;
• porušení držení těla;
• nízkého vzrůstu.

Typicky se první příznaky onemocnění objevují ve věku 8–14 let. To je způsobeno rychlým růstem a přestavbou kostní tkáně během prepubertálního a pubertálního období.

U sekundární osteoporózy vystoupí do popředí příznaky základního onemocnění.

diagnostika

Diagnóza juvenilní osteoporózy je často stanovena po zlomenině. Až do tohoto okamžiku je vzácné podezření na patologii.

Před vyšetřením se lékaři podrobně ptají rodičů na přítomnost onemocnění kostí v rodině. Zvláště důležité je dozvědět se o výskytu osteoporózy u mladých lidí.

Specialisté také používají instrumentální diagnostické metody:

• Rentgen
• počítačová tomografie;
• denzitometrie – test, který pomáhá vypočítat hustotu kostí.

Děti navíc podstupují krevní testy ke stanovení hladin vápníku a vitaminu D Do diagnostiky mohou být zapojeni i různí specialisté: endokrinologové, genetici, chirurgové.

V některých případech se k potvrzení diagnózy provádí biopsie kyčelní kosti. Jedná se o postup, při kterém lékaři odeberou kousek tkáně, aby jej prozkoumali pod mikroskopem. Takový výzkum je vyžadován ve složitých nebo kontroverzních situacích, kdy mají specialisté potíže se stanovením správné diagnózy.

Princip dědičnosti

Osteoporóza u dětí se nejčastěji rozvíjí v důsledku přítomnosti jiných onemocnění nebo vystavení faktorům životního prostředí. Genetické defekty se také často stávají příčinou patologie. Jsou s nimi spojeny některé formy juvenilní osteoporózy. Dosud však nebyly identifikovány všechny geny spojené s rozvojem osteoporózy u dětí a dospívajících.

Léčba juvenilní osteoporózy

Volba léčebné metody závisí na věku dítěte, závažnosti onemocnění, jeho celkovém zdravotním stavu a přítomnosti doprovodné patologie.

Ve většině případů začíná léčba osteoporózy dietou. Děti potřebují vyvážit stravu a přidat do ní dostatek bílkovin, vápníku a vitamínu D Někdy lékaři předepisují léky s těmito sloučeninami, aby kompenzovaly nedostatek.

Lékaři mohou také doporučit užívání léků, které potlačují destrukci kostní tkáně.

Některé děti vyžadují ortopedickou korekci.

Fyzická aktivita je také nezbytná pro rozvoj svalů, které podporují kostru.

V případech idiopatické juvenilní osteoporózy nemusí být léčba ani nutná, protože onemocnění často odezní samo.

Komplikace

Nejvýznamnější komplikací osteoporózy u dětí je výskyt mnohočetných zlomenin kostí. To platí pro celou kostru.

U dětí se často objevují kompresivní zlomeniny páteře, které se vyvíjejí s minimálním zatížením. Mohou zůstat dlouho nepovšimnuty a vést k chronické bolesti.

Zlomeniny jsou navíc doprovázeny poklesem fyzické aktivity. To má nepříznivý vliv na emocionální stav dítěte.

Moderní lékařské možnosti umožňují vyhnout se vážným komplikacím. Hlavní věcí je navštívit lékaře, když se objeví první stížnosti a dodržovat všechna jeho doporučení.

Na klinice GMS je juvenilní osteoporóza léčena týmem zkušených specialistů s bohatými zkušenostmi s léčbou dětí s touto patologií. Lékaři pomohou stanovit správnou diagnózu a předepsat terapii, která pomůže zabránit rozvoji závažných komplikací onemocnění.