Prevence a léčba proleženin u ležících pacientů: co a jak léčit, aby se předešlo komplikacím

Proleženiny jsou ulcerózní-nekrotické léze kůže a pod ní ležících tkání, které se vyvinou během dlouhodobého odpočinku na lůžku v důsledku těžkého onemocnění, chirurgického zákroku nebo úrazu 1 . Rychle vznikají a rozvíjejí se, jsou obtížně léčitelné, způsobují pacientovi utrpení a mohou ho ohrozit na životě.

Zjistíme, proč proleženiny vznikají, jaká preventivní opatření jim pomohou předejít a co dělat, aby zmizely.

Co jsou proleženiny a jaké jsou?

Proleženina je vřed, který vzniká tlakem na měkké tkáně. Název patologie, „dekubitus“, pochází z latinského „decumbere“ – „lehnout si“. K takovým poraněním však dochází na měkkých tkáních nejen v poloze na zádech 1,2.

Exogenní proleženiny vyvolává dlouhodobý, silný tlak zvenčí. Vnější defekty tohoto typu se vyvíjejí ve tkáních stlačených mezi kostí a vnějším předmětem – těsný obvaz, dlaha, protéza, povrch matrace. Nejtypičtější jsou pro traumatologické a operované pacienty, kteří zůstávají dlouhodobě ve vynucené poloze. Vnitřní exogenní dekubity vznikají na sliznicích orgánů nebo stěnách rány, kde jsou přitlačovány tuhým katétrem, drenáží, tracheostomickou trubicí nebo jiným zdravotnickým prostředkem 3,4,5.

Endogenní proleženiny se objevují při poruchách nervového systému – onemocnění a poranění míchy, mozkové příhody, nádory v mozku – a poruchy krevního oběhu. Neurotrofické proleženiny tohoto typu vznikají prudkým narušením inervace, takže k jejich vzhledu stačí váha přikrývky nebo i vlastní kůže a svalů pacienta. Smíšené endogenní dekubity se vyskytují u oslabených nebo paliativních pacientů, kteří se nemohou samostatně pohybovat – otáčet se, zvedat se, hýbat rukama a nohama 3.

Podle velikosti se proleženiny dělí na malé – o průměru menším než 5 centimetrů, střední – od 5 do 10 centimetrů, velké – od 10 do 15 centimetrů a obří – více než 15 centimetrů. Zvláště výrazná je forma píštěle, u které je vnější kožní defekt malý a pod ním je velká dutina. Často je doprovázena zánětem spodní kosti a okolní měkké tkáně 2 .

Jak proleženiny vznikají?

Hlavním důvodem vzniku proleženin je nedokrvení tkání v místech, která nesou největší tlak při dlouhodobém setrvání člověka v jedné poloze 4 . V oblastech vystavených dlouhodobému stlačení se normální krevní oběh zastaví, metabolismus tkání je narušen a buňky začnou odumírat. Svaly jsou citlivější na poruchy mikrocirkulace než kůže, proto u nich začínají patologické změny a postupně se šíří na povrch 3.

Nejčastěji jsou proleženiny lokalizovány nad kostními výběžky – tam, kde je vrstva svalové tkáně tenčí. Jejich umístění závisí na poloze, ve které pacient tráví více času:

● na zádech – v oblasti lopatek, křížové kosti, kostrče, pat, zadní strany loktů, méně často – na zadní straně hlavy a v oblasti hrudní páteře;

● na boku – v pánvi, kotnících, na vnitřních plochách stehen;

● na břiše – v oblasti pánevních kostí, kolen a nohou, stejně jako v dolní části hrudníku;

● sezení – v oblasti ischiálních hrbolů.

Méně časté jsou proleženiny na uších, prstech nohou, spáncích a dalších atypických místech 5.

Na vzniku proleženin se významně podílejí posuvné a třecí síly. Pokud s pacientem pohybujete neobratně nebo příliš zbrkle, ponechte ho v nestabilní poloze – například ho posaďte tak, aby začal klouzat – nebo přikryjte lůžko lůžkem z příliš husté a tvrdé látky, můžete poškodit povrch vrstva kůže pacienta a cévy, které ji vyživují. Díky tomu je kůže zranitelnější vůči dekubitům a sekundární infekci 4,5.

Mezi faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku proleženin, patří také 1:

● nadváha nebo naopak vyčerpání;

● suchá, tenká, poškozená kůže;

● narušení kožního mikroklimatu – převlhčení, přesušení, příliš vysoká nebo nízká okolní teplota;

● močová nebo fekální inkontinence;

● snížená chuť k jídlu, odmítání jídla, nevhodná strava;

● nedostatečná hygiena, nesprávně zvolené čistící a tělové přípravky;

● chyby při ukládání a usazování pacienta, změně polohy;

● švy a záhyby na posteli nebo oblečení, drobky a cizí předměty v posteli;

● anémie, hypotenze, srdeční selhání;

● užívání cytostatických, hormonálních, nesteroidních protizánětlivých léků;

● extrémně těžký, tzv. terminální stav.

Etapy proleženin

Existují čtyři fáze tvorby dekubitů v závislosti na závažnosti poškození měkkých tkání 1,4:

inscenuji – narušení krevního oběhu v tkáních. Přetrvává zarudnutí nebo naopak bledost oblasti kůže, která po zastavení tlaku neustoupí. Může dojít k mírnému otoku. Kůže zůstává neporušená.

Etapa II – nekrotické změny a hnisání. Poškozená oblast se stává modročervenou s jasnými hranicemi. Vytvoří se povrchový, mělký vřed, který vypadá jako oděrka, puchýř nebo kráter. Zachycuje horní vrstvy kůže a podkoží.

Stupeň III – nekróza. Destrukce tkáně dosáhne svalové vrstvy a šíří se do ní. Z rány může vytékat tekutina.

IV etapa – nekróza všech měkkých tkání. Vytvoří se hluboká dutina, na jejímž dně je vidět kost nebo šlachy.

Jak léčit a léčit proleženiny

Pro úspěšnou léčbu proleženin je třeba splnit tři podmínky:

● vyhněte se dlouhodobému tlaku na postiženou oblast;

● pečlivá péče o pacienta;

● vyléčit základní onemocnění nebo zmírnit jeho příznaky 4 .

Proleženiny se samy od sebe nezhojí, ale správnou péčí a adekvátní terapií se stav u 60 % pacientů výrazně zlepší a u 40 % dekubitů zcela odezní 6 .

Nejčastěji je konzervativní léčba postačující pouze u rozsáhlého poškození tkáně. Volba léčebné metody u dekubitů je dána stádiem onemocnění 3 .

Na inscenuji hlavním úkolem je zabránit zvětšování proleženiny. Je třeba analyzovat, proč k němu došlo, a upravit péči tak, aby se proces poškozování tkání zastavil. Pacientovi se pomáhá měnit polohu těla co nejčastěji, nejlépe každé dvě hodiny, pomocí matrací proti proleženinám, speciálních polštářů a podložek. Povrch kůže se omyje fyziologickým roztokem, aplikují se oleje nebo masti s hojivým účinkem. Po ošetření je pokožka důkladně vysušena. Průhledné filmové obvazy pomohou chránit pokožku před mechanickým poškozením a infekcemi: udržují normální mikroklima, zabraňují pronikání bakterií a umožňují kontrolovat stav proleženiny bez odstranění ochranného filmu.

Na etapa II Pro vytvoření příznivého prostředí pro hojení je nutná hygiena ran a obvazy. Používají se filmové, hydrokoloidní a hydrogelové obvazy, které zajistí hojení poškozené kůže ve vlhkém prostředí, neulpívají na povrchu vředu a zabraňují jeho infekci.

Léčba proleženiny III vyžaduje lékařskou pomoc: je nutné odstranit odumřelou tkáň, očistit dekubitu od nekrotické tkáně, hnisu a tekutého výtoku. Základem další léčby je sanitace vzniklého dekubitu ve stádiu zánětu pomocí lokálních antiseptik a dalších léků. 1,2,4,5.

Například lék FURACILIN AVEXIMA, jehož účinnou látkou je nitrofural, je účinný proti širokému spektru mikroorganismů 7,8.

FURACILIN AVEXIMA je dostupný ve formě šumivých tablet, které se rychle rozpouštějí ve vodě při pokojové teplotě a umožňují přípravu roztoku bez drcení nebo drcení tablety 7,9. Stačí vzít 1 šumivou tabletu, jednoduše přidat vodu a čerstvě připravený roztok použít k výplachu rány nebo přiložení vlhkého obvazu 7.

Šumivý FURACILIN AVEXIMA má kompaktní uvolňovací formu 7 – je vhodné jej uchovávat v domácí lékárničce a snadno vzít s sebou, abyste si v případě potřeby mohli připravit roztok na jakémkoli vhodném místě.

Používají se protizánětlivé prostředky a prostředky na hojení ran předepsané lékařem a také obvazy – stejné jako u II. Pokud se objeví známky sekundární infekce, lékař předepisuje antibiotickou terapii 1,4.

Terapie proleženiny stadium IV jsou v mnoha ohledech podobné těm, které jsou předepsány pro stadium III. Hluboké vředy se hojí dlouho, někdy i několik měsíců a let. Pokud se rána opakuje, může odborník doporučit chirurgický zákrok – odstranění nekrózy a kožní transplantaci. V tomto případě se vřed zcela uzavře, takže se lze vyhnout recidivě onemocnění 1.

Možné komplikace

Proleženiny mohou postupovat jako suchá nebo mokrá nekróza. Při suché nekróze se zvyšuje intoxikace pacienta, postižená oblast mumifikuje. Při vlhké nekróze se tkáně rychle rozpadají, v ráně se aktivně množí patogenní flóra, zvyšují se jevy intoxikace a purulentně-resorpční horečky: zvýšení teploty až na 40°C, zimnice, delirium, pokles krevního tlaku, tachykardie, zvětšená játra 2,3.

Nebezpečnou komplikací pokročilého proleženinového procesu je sepse, generalizovaná zánětlivá reakce. Může se také vyvinout anaerobní infekce, flegmona, včetně plynu, absces, hnisavá artritida, tenosynovitida a kortikální osteomyelitida. Všechny tyto jevy jsou pro pacienta bolestivé a mohou vést k jeho smrti, zejména na pozadí závažného základního onemocnění. Proto je nezbytná správná prevence proleženin – dokáže zabránit jejich vzniku ve více než 80 % případů 4 .

Prevence proleženin

Proleženiny jsou jasným příkladem zásady „prevence je jednodušší než léčba“. Zde je několik doporučení, která pomohou chránit pacienta před nebezpečnou patologií 2, 4, 6:

● Používejte stupnice hodnocení rizika vzniku dekubitů, jako je Waterlowova škála nebo Index aktivit denního života. Najdete je na internetu. Pomáhají objektivně zhodnotit stav pacienta, promyslet systém péče o něj a identifikovat rizikové faktory, které vyžadují zvláštní pozornost.

● Často měňte polohu těla pacienta: pokud osoba leží – alespoň jednou za dvě hodiny, pokud sedíte – alespoň jednou za hodinu. Pacient sedící v křesle potřebuje čas od času uložit do postele. Pro ty, kteří se mohou pohybovat samostatně, se doporučuje mírně změnit polohu každých patnáct minut, aby se oblast největšího tlaku posunula.

● Položte nebo posaďte pacienta tak, aby jeho tělo neklouzalo nebo se nekroutilo vlastní vahou. Pro zajištění stability používejte polštáře různých tvarů a velikostí.

● Umístěte měkké podložky a podložky pod kostní výběžky, aby se oblasti náchylné k dekubitům nedostaly do kontaktu s tvrdým povrchem.

● Používejte matraci proti proleženinám, která rozloží tlak rovnoměrně po celém těle ležícího. To je důležité zejména tehdy, není-li možné dostatečně často přesouvat pacienta.

● Nenechávejte čelo lůžka zvednuté po dlouhou dobu, aby pacient nesklouzl dolů.

● Pokud je to možné, stimulujte pacienta k pohybu, např. k aktivní nebo pasivní gymnastice vleže.

● Každý den kontrolujte stav své pokožky – prohlížejte ji, přičemž zvláštní pozornost věnujte oblastem s největším rizikem.

● Vyhněte se vysoušení a nadměrnému zvlhčení pokožky: obojí narušuje její ochrannou vrstvu.

● Udělejte pacientovi jemnou masáž, vyhněte se oblastem nad kostními výčnělky.

● Používejte nepromokavé plenky a plenky pro inkontinenci.

● Dbejte na to, aby se ložní prádlo nepomačkalo, a pokud se namočí nebo ušpiní, ihned je vyměňte.

● Dodržujte normální příjem tekutin a dietu – pokud není uvedeno jinak. Strava pacienta by měla být dostatečně kalorická k udržení normální tělesné hmotnosti.

● Používejte speciální produkty péče o pokožku pro pacienty upoutané na lůžko: pleťové vody, krémy, gely, čisticí pěny. Vyhněte se používání mýdla a produktů obsahujících alkohol, protože vysušují pokožku 1,2,4,6.

Nejdůležitější znaky

➢ Proleženiny jsou důsledkem stlačení kůže a svalů, což vede k narušení krevního oběhu a nekróze. Pokud se objeví první vnější příznaky, znamená to, že jsou poškozeny i hlubší tkáně, proto je třeba neprodleně přijmout opatření.

➢ Léčba proleženin je účinná pouze v kombinaci se správnou péčí a organizací života pacienta, jinak bude proces pokračovat i přes léčbu a převazy.

➢ Je důležité dbát na prevenci proleženin. Zabraňuje nejen vzniku bolestivých vředů, ale má také příznivý vliv na celkový stav pacienta.

Zdroje informací

1 MODEL I. REGULAČNÍ DOKUMENTY //Problematika standardizace ve zdravotnictví. – 2016. – T. 1. – P. 2.

2 Pronkin K.M., Litvintsev S.V., Burlakov A.I. Rozsáhlé dekubity různých lokalizací u pacientů s poraněním míchy //Acta Biomedica Scientifica. – 2011. – Ne. 1-2. – S. 80-83.

3 Dibirov M.D. Proleženiny: prevence a léčba //Nemocniční nahrazující technologie: Ambulantní chirurgie. – 2016. – Ne. 1-2. – S. 55-63.

4 proleženiny Turkina N.V. Péče o pacienty //Sestra. – 2018. – T. 20. – No. 1. – s. 49-56.

5 Zakharchuk A. et al. Ošetřovatelská péče v onkologii 3. vyd., přel. a doplňkové Učebnice pro vysoké školy. – Litry, 2021.

6 proleženin Gorelik S.G. //Sestra. – 2014. – Ne. 5. – s. 21-25.

7 Příbalový leták léku FURACILIN AVEXIMA, RU č. LP-No (004288)-(RG-RU) ze dne 15.01.2024

8 Rybak N. A. et al. Citlivost/rezistence mikroorganismů izolovaných z biofilmů na antibakteriální látky u chronické tonzilitidy // Klinická infektologie a parazitologie. – 2016. – T. 5. – No. 2. – s. 171-182.

9 Karpishchenko S. A., Kolesnikova O. M. Lokální terapie akutní tonzilofaryngitidy // Zakladatelé rakoviny prsu: Russian Medical Journal. – Ne. 2. – s. 50-54.

10 Satomura K. a kol. Prevence infekcí horních cest dýchacích kloktáním: randomizovaná studie //Americký časopis preventivní medicíny. – 2005. – T. 29. – Č. 4. – s. 302-307

Hygiena ležícího pacienta je velmi důležitá pro jeho pohodu a psychické pohodlí. Musí být pravidelně dodržována. Existují určitá pravidla, doporučení a prostředky pro péči o ležícího pacienta.

Co vařit

Pro mytí staršího pacienta je lepší zvolit jemný šampon a mýdlo, hypoalergenní, bez vonných látek a barviv. Je to dáno tím, že prarodiče mají suchou a zranitelnou pokožku, a proto je třeba s ní pečlivě zacházet. Agresivní vliv může vést ke vzniku ran, olupování a bolesti.

Pro intimní hygienu potřebujete jemné mýdlo nebo speciální přípravek určený pro intimní péči. Pro péči o ústní dutinu se vám bude hodit běžný kvalitní zubní kartáček a zubní pasta.

Existují speciální přípravky pro péči o ležící pacienty – bezoplachové pleťové vody a pěny. Jsou skutečnými pomocníky při péči o ochrnuté lidi. Jsou snadno a pohodlně použitelné, není třeba je smývat. Dokážou udržet čistotu těla osoby, která se obtížně nebo vůbec nemůže pohybovat.

Pokud se nemocný člověk může vykoupat nebo osprchovat s pomocí jiné osoby, měl by tak učinit, protože bezoplachové přípravky vodu nenahradí. Takoví pomocníci jsou vynikajícím řešením pro obtížné a jednorázové situace.

Po umytí je užitečné promazat pokožku starší osoby vhodným lehkým krémem.

Tělo se otírá houbičkami a froté.

Budete potřebovat savé nebo ochranné prostěradla nebo voskované utěrky – ty jsou potřeba k umístění pod pacienta v posteli.

• nafukovací vana, která se umístí pod pacienta a poté se nafoukne;
• skládací vana, kterou lze umístit přímo do pokoje a poté do ní pacienta opatrně přenést.

Pokud plánujete drhnout, bude stačit jedna nebo dvě umyvadla s vodou.

Je potřeba několik ručníků. U ležícího pacienta se části těla myjí odděleně a omytá místa se ihned přikryjí ručníky, aby se dotyčný nenachladil. Po umytí se pacient přikryje teplou dekou nebo prošívanou dekou.

V případě potřeby si připravte vlhčené ubrousky, vatové tampony, kuličky atd. – sada dalších produktů je individuální.

Co je potřeba pro hygienu ležícího pacienta:

• Vana: běžná, nafukovací nebo skládací. Ochranné prostěradla, voskované utěrky a umyvadla s teplou vodou na mytí v posteli;
• Ručníky, ubrousky, vatové tampony;
• Houbičky a froté utěrky;
• Jemný a hypoalergenní šampon a mýdlo, produkty intimní hygieny, zubní pasta a zubní kartáček, bezoplachové pěny a produkty, produkty na holení a holicí strojek;
• Krém pro hydrataci a ochranu pokožky;
• Deka nebo přikrývka.

Jak se připravit

Není vždy možné, aby každý provedl hygienu u ležícího pacienta. Měla by to být blízká osoba, které pacient důvěřuje a která má vhodnou postavu, protože ležícího pacienta je třeba přemístit. Pokud je ležící pacient větší a těžší než jeho asistent, bude potřeba více lidí. To je obzvláště důležité, pokud má být osoba umyta v koupelně. Také samotní asistenti musí být v dobrém zdravotním stavu, proto je nejlepší pomáhat ležícímu pacientovi v penzionu pro seniory, ceny se dozvíte přímo na webových stránkách.

Před provedením procedur je nutné posoudit pacientovu přiměřenost: je připraven k mytí, je při vědomí, rozumí a uposlechne. Pokud je vše v pořádku, můžete začít s mytím. Pokud ne, bude hygiena obtížná jak pro pacienta, tak pro asistenta. V tomto případě je lepší hygienu odložit na vhodnější dobu.

• Je nutné se pohodlně obléknout. Oblečení by nemělo omezovat pohyb a nemělo by být příliš volné. Nejlepší je sportovní oblečení a boty s protiskluzovou podrážkou a podrážkou – jsou bezpečné.
• Dlouhé vlasy – sevřete je do culíku nebo drdolu. Sundejte si všechny šperky a hodinky.
• Připravte si vše potřebné. Ujistěte se, že je místnost pohodlně připravená k zahájení procedur. V blízkosti postele by nemělo být žádné křehké nádobí, rušivé předměty, dráty atd.
• Pokud je to možné, nastavte postel do vhodné výšky. Výška je vhodná, pokud okraj postele dosedá na horní třetinu stehna. Pokud tomu tak není, bude asistent potřebovat židli nebo stoličku, aby se vyhnul namáhání.
• Během zákroku sledujte své držení těla. Záda by měla být vždy rovná a ne zkroucená.

Hygiena ležícího pacienta: pokyny

Člověk se může mýt přímo v posteli nebo ve vaně. Lze očistit celé tělo nebo jeho jednotlivé části.

Jak umýt člověka v posteli

1. Pokud pacient potřebuje jít na toaletu, musí se před koupáním vymočit a vyprázdnit.
2. Místnost, kde se bude osoba mýt, by měla být teplá. Teplota +22-23 stupňů. Neměl by být žádný průvan – okna by měla být zavřená.
3. Navlhčete houbičku na tělo a paže. Otřete obličej a krk a ihned odstraňte přebytečnou vlhkost ručníkem.
4. Každou část těla omyjte zvlášť, otřete ji houbou se saponátem a poté čistou vlhkou houbou. Každou omytou část těla pečlivě osušte a přikryjte ručníkem. Po omytí a přikrytí jedné části těla přejděte k další.
5. Po umytí celého těla je možné jej ošetřit krémem.

Pokud se člověk myje v nafukovací nebo skládací vaně, lze použít sprchovou hlavici, která mytí těla výrazně usnadní. Použitou vodu pak lze snadno odstranit speciálním otvorem.

Podle odborníků z pečovatelského domu pro ležící pacienty je důležité si pamatovat:

• Neotírejte celé tělo najednou, myjte po částech.
• Omyté místo ihned osušte ručníkem a přikryjte ručníkem, abyste zabránili nachlazení pacienta a jeho následnému nárůstu tlaku.
• Kůže se nesmí třít. Nesmí se používat hrubé žínky. Všechny pohyby musí být jemné, žínky a houbičky musí být měkké.
• Abyste zabránili šíření nečistot po těle, myjte pokožku od čisté po špinavou. Například pokud má člověk špinavé dlaně, začněte s mytím od ramen.
• Obzvláště opatrní musíte být u záhybů těla, protože se tam často vyskytuje opruzenina.

Intimní hygiena

Intimní hygiena je velmi pečlivá a taktní. Během tohoto postupu by v místnosti měl zůstat pouze jeden asistent.

Procedura vyžaduje intimní produkt a měkké ubrousky. Pokud se pacient chce vyprázdnit, je třeba pod něj umístit nádobu. Poté můžete začít s hygienou.

Osoba je položena na záda, má pokrčená kolena a pod ně je umístěn voskovaný plátýnko.

• Pro intimní hygienu si žena musí navlhčit ubrousek vodou, nanést na něj trochu produktu a otřít intimní oblast zepředu dozadu, aby se do pochvy nedostala špína z konečníku.
• Pro mužskou hygienu budete potřebovat vatový tampon. Myjte penis směrem k řitnímu otvoru. Penis omyjte krouživými pohyby a pečlivě očistěte hlavičku a předkožku.

Je nutné vyšetřit sliznice a sledovat jejich zdravotní stav. Po umytí se intimní oblast jemně osuší ručníkem a nanese se speciální krém. V případě potřeby se nasadí plenka.

Mycí hlava

Pokud pacient dokáže určitou dobu sedět, mytí hlavy se usnadní. Osobu lze posadit do vany nebo na invalidní vozík/židli s hlavou v umyvadle.

Pokud se pacient nemůže pohybovat, použijte speciální opěrku hlavy s odtokem. Postel je třeba chránit fólií, umístit opěrku hlavy a poblíž umístit kbelík na sběr použité vody z odtoku.

• Pro krátké vlasy můžete pravidelně používat suchý šampon. Nejprve si vlasy pročesejte a poté nastříkejte, začněte od kořínků. Trochu vmasírujte a pečlivě vyčešte šampon, kterým se odstraní i nečistoty.
• Možná je následující možnost. Pod hlavu si dejte voskovaný hadřík. Vedle postele si postavte umyvadlo s teplou vodou, v němž rozpusťte trochu šamponu. Namočte ručník do umyvadla, vyždímejte ho a umyjte si s ním vlasy. Poté vlasy stejným způsobem opláchněte čistou vodou.
• Dlouhé vlasy se nejlépe mývají v umyvadle. Pod hlavu si dejte stojánek a položte na něj prameny. Opláchněte kořínky a prameny zvlášť.

Po umytí vlasů zabalte hlavu do měkkého ručníku, osušte ji a dosušte fénem.

Ústní hygiena

Pacient upoutaný na lůžko by si měl čistit zuby dvakrát denně: ráno a před spaním. Pokud je to možné, měla by se zvednout čelo postele nebo by se osoba měla posadit. Na hrudník by se měl položit ručník. Zuby by se měly čistit měkkým kartáčkem a vhodnou zubní pastou, přičemž se důkladně vyčistí praskliny a mezery mezi zuby. Poté by se osobě mělo pomoci vypláchnout si ústa. Pokud má zubní protézu, měla by se vyjmout a ošetřit odděleně. K uložení zubní protézy v noci by se měly používat uzavřené nádoby s čistou vodou. Po zákroku lze použít ústní vody.

Jak často by se měla hygiena provádět?

• Celé tělo a hlava: jednou týdně
• Intimní oblast: denně. Při močové a fekální inkontinenci – dle potřeby.
• Nohy: Každý den
• Ústní dutina: dvakrát denně

Možné potíže

Musíte být připraveni na to, že mytí ležícího člověka je dlouhý a pečlivý proces. Hlavní obtíže jsou spojeny s vytvořením pohodlného prostředí a také s pohybem pacienta. Moderní prostředky a zařízení, stejně jako individuální přístup, pomohou vytvořit maximální pohodlí. O hygienu ležícího člověka by se měla starat osoba, které důvěřuje. V případě potřeby by měli být přítomni asistenti. Je nezbytné se správně oblékat – to je součástí bezpečnostních opatření. Každý pečovatel musí být ohleduplný a taktní: pamatujte, že ležící člověk se špatně pohybuje, že má citlivou pokožku a případně psychické nepohodlí. Lepší pomoc lze poskytnout v penzionu pro péči o seniory a osoby se zdravotním postižením.

V každém případě je možné najít optimální hygienickou možnost pro každou osobu ve vaší péči a tu dodržovat.

Video: Jak umýt osobu ležící v posteli?