Přenašeč hepatitidy C, co to znamená, způsoby infekce virem

Hepatitida C je akutní infekce způsobená virem hepatitidy C (HCV), ovlivňující játra a vyskytující se převážně v latentní formě s vysokou (70-80%) pravděpodobností rozvoje chronického procesu a extrahepatálních projevů. Kvůli své schopnosti skrývat pravou příčinu pod rouškou mnoha dalších nemocí Hepatitida C se nazývá „tichý zabiják“.

Po 1970. letech 1989. století již vědci věděli o hepatitidě A a B, ale vyskytly se i případy virových hepatitid, které nezapadaly do celkového obrazu a takovým onemocněním se začalo říkat hepatitida „non-A, non-B“ (NANBH ). V roce 2000 však byla v krvi pacientů detekována virová RNA z rodiny flavivirů. Patogen byl pojmenován „virus hepatitidy C“ a první fotografie byla pořízena teprve v roce XNUMX.

Virus hepatitidy C má vysokou mutační variabilitu, takže výroba vakcíny je obtížná. Kromě toho má virus vysoké adaptační schopnosti, je schopen uniknout imunitnímu systému a zůstat v těle po dlouhou dobu. Bylo prokázáno, že se množí nejen v jaterních buňkách, ale také v lymfatických uzlinách, kostní dřeni a slezině.

V moderní klasifikaci existuje v Rusku 6 hlavních genotypů a velké množství podtypů viru, převažuje genotyp 1b (vyskytuje se v 70-85 % registrovaných případů), vyznačuje se vysokým procentem vzniku cirhózy a odolností vůči léčbě; .

Jak k infekci dochází?

Hlavní mechanismus infekce je parenterální., tj. K infekci dochází kontaktem s krví nebo biologickými tekutinami pacienta (nebo nosiče), jako v případě hepatitidy B. Zdrojem infekce jsou pacienti s akutní a chronickou formou hepatitidy C. Největší nebezpečí představují lidé, kteří mají měli onemocnění v latentní formě, nosiče virové RNA v krvi. Na rozdíl od hepatitidy B je riziko infekce od infikované matky během každodenního života, sexuálního kontaktu a při narození relativně nízké. Méně často se také vyskytuje profesionální infekce zdravotnických pracovníků.

Člověk se může nakazit transfuzí infikované krve a jejích složek (plazma apod.), jakož i opakovaným používáním injekčních jehel a kanyl. Zavedení povinného sledování transfuzní krve a jejích složek vedlo ke snížení výskytu potransfuzní hepatitidy C. Riziko infekce je spojeno především s tím, že dárce je v době odběru krve v akutním časném stádiu latentní hepatitidy. odběr, jehož diagnózu nelze potvrdit klasickými screeningovými testy.

Stále existuje vysoké riziko přenosu viru hepatitidy C prostřednictvím tetování, piercingu, manikúry a akupunktury.

Prevalence hepatitidy C mezi drogově závislými je velmi vysoká. Je možné se nakazit několika geneticky odlišnými typy viru najednou.

Doba inkubace (od okamžiku, kdy virus vstoupí do těla, infekce, až do objevení se prvních příznaků) trvá v průměru 6-8 týdnů, maximálně po dobu 26 týdnů.

Jak se HCV projevuje?

Akutní fáze onemocnění je často asymptomatická.V důsledku toho je hepatitida C diagnostikována náhodně již v pozdějších fázích při běžné lékařské prohlídce. Klinický průběh je nejasný, pouze 20–30 % pacientů si stěžuje na nevysvětlitelnou slabost, neustálou únavu, mírný úbytek hmotnosti, ztrátu chuti k jídlu, pocit tíhy a nepohodlí v pravém boku.

Výrazný klinický obraz je pozorován u pacientů, kteří dostali velkou infekční dávku najednou, například během krevní transfuze nebo po transplantaci.

U drtivé většiny pacientů se akutní forma stává chronickou. Charakteristickým rysem průběhu chronické hepatitidy C je rozvoj extrahepatálních projevů. Kromě rozvoje cirhózy a rakoviny jater byla prokázána souvislost mezi chronickou hepatitidou C a vznikem B-buněčného lymfomu, poškozením žláz s vnitřní sekrecí, orgánů zraku, kůže, svalů, kloubů a nervového systému.

Osoby, u kterých jsou při vyšetření poprvé zjištěny v krvi protilátky proti hepatitidě C (anti-HCV IgG) a/nebo RNA viru, jsou lékařem, který vyšetření předepsal, odeslány do 3 dnů k infektologovi. pro registraci a komplexní vyšetření, stanovení diagnózy a stanovení taktiky léčby. Po zotavení je člověk osvobozen od těžké fyzické práce po dobu 6-12 měsíců.

Osoby, které byly v kontaktu s identifikovaným pacientem, musí být pod lékařským dohledem po dobu 6 měsíců a podstoupit nezbytná vyšetření.

prevence HCV

Vakcína neexistuje.

Je třeba mít na paměti následující bezpečnostní opatření:

• je důležité používat pouze individuální osobní hygienické potřeby (holicí strojky, zubní kartáčky, manikúrové nůžky),
• používat bariérovou ochranu (kondom),
• Při zjištění hepatitidy C je nutné vyšetřit partnera a být pod lékařským dohledem, dodržovat všechny pokyny ošetřujícího lékaře,
• při provádění lékařských i nelékařských výkonů buďte ostražití, používejte pouze sterilní nástroje,
• Při plánování těhotenství buďte pod dohledem lékaře a proveďte všechna potřebná vyšetření.