Přední stálý zub dítěte se ulomil: proč se to děje a co dělat?

Nikdo není imunní vůči situaci s naštípnutým zubem: ani přísné dodržování hygienických norem a pravidel, zdravý životní styl nevylučují taková rizika, protože jednou z příčin třísek je zranění.

Dobrou zprávou je, že ve většině případů je obnovení původního tvaru a funkce zubu a krásy úsměvu rychlé, bezbolestné a levné. Moderní stomatologie má mnoho restaurátorských nástrojů, hlavní věcí je pokusit se co nejdříve navštívit lékaře a neignorovat problém.

Odlišení čipů od jiných nemocí

Řada pacientů si čipy plete s podobnými poraněními nebo onemocněními dutiny ústní. I přes podobnosti je však důležité rozlišovat určité stavy jako samostatné problémy, které vyžadují zcela odlišný přístup k léčbě. Nejběžnější podobné podmínky jsou následující:

• Zlomenina zubu. V tomto případě je obnažena koronální a někdy i kořenová část dřeně, což vede k její smrti, je téměř nemožné zachránit zub s frakturou kořene – musí být odstraněn.
• Klínovitý defekt – vypadá jako mezera v krční části zubu, jedná se o nekazivé ložisko. Ve zvlášť závažných případech může taková vada skloviny způsobit odštípnutí celé korunky.
• Čip doprovázený dislokací. Obvykle se objevuje v důsledku zranění a komplikuje proces léčby, protože úkolem lékaře není pouze obnovit tvar koruny, ale také léčit dislokaci.

To je důvod, proč se v případech, kdy se část zubu odlomí, provádí přesná diagnóza. Mechanické trauma vyžaduje pečlivé posouzení následků před zahájením léčby. Zubař může předepsat rentgen, CT a další vyšetřovací metody a techniky k vyloučení vážných následků poranění.

Důvody čipování

Mechanismem vývoje čipu je mechanické působení na zubní sklovinu. Ale jeden člověk dokáže rozlousknout ořechy svými zuby, zatímco jinému se může odštípnout sklovina v důsledku pojídání semen. To znamená, že oslabená sklovina je hlavním rizikovým faktorem pro odlupování. Důvodů jeho oslabení je několik:

• Častá, opakující se zranění, např. v souvislosti s profesionální nebo sportovní činností nebo rizikovým koníčkem.
• Zvyk žvýkat pera nebo tužky, otvírat láhve zuby atd.
• Demineralizace skloviny – oblasti se sníženým množstvím minerálů, které mohou souviset s endokrinními chorobami, špatnou výživou, změnami souvisejícími s věkem a další.
• Kaz, který není viditelný při běžném vizuálním vyšetření – cervikálním nebo mezizubním, se neodhalí okamžitě, ale může zub neznatelně zničit a učinit jej křehčím.
• Malokluze, zejména zkřížený skus: v důsledku vady je žvýkací zátěž rozložena nesprávně. V důsledku toho se zvyšuje tlak na jednu skupinu zubů, což oslabuje sklovinu.
• Zubní čip může být spojen s defektem výplně, sekundárním kazem atd. Navíc odstranění dřeně při endodontickém ošetření může vést k oslabení struktury zubní skloviny.
• Fixace ortodontické struktury na oslabené zubní tkáni.
• Špatná hygiena je nepřímou příčinou, ale hromadění plaku a tvorba tvrdých zubních usazenin se může stát faktorem větší zranitelnosti skloviny.
• Konzumace pevných, viskózních potravin.
• Změny teploty – konzumace teplých a studených jídel a nápojů současně nebo střídavě. To způsobuje drobné, okem neviditelné trhlinky ve sklovině a oslabuje její strukturu.
• Bruxismus, poruchy temporomandibulárního kloubu, dystonie žvýkacích svalů vedoucí k sevření čelistí, dobrovolné a nedobrovolné skřípání.
• Kouření. Změny orální acidity, složení slin spojené se systémovými onemocněními, nutriční charakteristiky a další faktory

Zjistili jsme, že tříska zubu vzniká spíše při oslabení skloviny a změně její struktury. Čipy jsou však různé, každý případ vyžaduje speciální přístup a volbu individuálních restaurátorských opatření.

Druhy čipů

Existuje podmíněná klasifikace čipů:

1. Čip skloviny – v tomto případě bude pacient nejspíš hlásit, že se ulomil kousek zubu. Tento typ poranění není doprovázen bolestí. Někdy není vada ani znatelná a je okem neviditelná. V určitých případech může trauma vést ke zvýšené citlivosti postiženého zubu na studená, horká, kyselá a sladká jídla a studený vzduch.
2. Dentinový čip: v tomto případě pacient pozoruje, že se odlomil poměrně velký kus zubu. Poranění je viditelné pouhým okem, objevují se nepříjemné nebo bolestivé pocity. Pokud není dentinový čip rychle opraven, zub se bude rychle dále zhoršovat.
3. Hluboká tříska, která odhaluje dřeň v důsledku zlomeniny v korunce zubu. Otevření dřeňové komory může vést ke krvácení a je vždy doprovázeno akutní bolestí. Užívání analgetik však zřídka přináší požadovaný výsledek. V tomto případě se může stát, že se dřeň nepodaří zachránit ani v případě včasné návštěvy zubaře, ale je důležité navštívit zubního lékaře co nejdříve, abyste zub zachránili a zbavili se bolesti.

Příznaky čipu

Pokud je čip malý, nemusí se objevit žádné příznaky. Někdy člověk začne mít podezření na čip kvůli drsnosti zubu nebo jeho ostré hrany. Pokud mluvíme o zubu, ve kterém byla dříve odstraněna dřeň, pak ani velká tříska nezpůsobí bolest.

Pokud dojde k odštípnutí části smaltu v blízkosti instalované náplně, může to ovlivnit jeho životnost a dokonce způsobit jeho okamžité vypadnutí nebo rozbití.

I přesto, že malá tříska někdy způsobuje jen estetické nepohodlí, je lepší co nejdříve obnovit předchozí tvar korunky zubu. V opačném případě se zub může dále kazit a hrubý povrch skloviny je ideálním prostředím pro množení kariogenních bakterií a hromadění plaku.

Co dělat, když se zub ulomí

Pokud se zub ulomí, nepropadejte panice. Dokud nemůžete navštívit lékaře, je důležité nepodnikat žádné kroky. Nejčastější chyby jsou následující:

• pokusy o „leštění“ poškozené oblasti skloviny: to může vést k vážným problémům;
• pokuste se zkontrolovat pohyblivost zubu: za žádných okolností byste na něj neměli mechanicky působit;
• oplachování úst antiseptiky, které nejsou určeny pro tento účel: v důsledku toho – popáleniny sliznic a další komplikace.

Jak si pomoci v prvních hodinách

Ústa si můžete vyplachovat běžnými nebo antiseptickými ústními vodami nebo heřmánkovým nálevem při pokojové teplotě. Je lepší čistit si zuby opatrněji pomocí kartáčku s měkkými štětinami, a pokud jej nemáte, vyhněte se zraněnému zubu.

Pokud dojde ke zlomenině korunky a krvácení, lze jej zastavit pouze kouskem sterilního obvazu nebo sterilní vaty, Není třeba zavádět materiál do zubu! Pokud pociťujete akutní bolest, můžete si vzít analgetikum, je lepší vybrat si takové, které jste již užívali a na které je známá reakce.

Je důležité pochopit, že taková opatření neeliminují potřebu co nejdříve navštívit zubaře. To pomůže zachránit zub a předejít komplikacím a rychle obnovit jeho normální tvar.

Metody obnovy zubů po čipu

V případech, kdy se ulomil kousek zubu, lékař provede vizuální vyšetření. K určení možností léčby mohou být vyžadovány rentgenové záření a další další testy.

U drobných třísek může stačit nasytit sklovinu minerály a povrch poškozené oblasti vyhladit. To platí zejména v případech, kdy drobné obroušení tkáně nebude mít za následek estetickou vadu, jako je asymetrie.

Při středním štěpkování je obtížné se obejít bez použití umělých materiálů. Bude vyžadováno použití výplňového materiálu, uměleckých restaurátorských metod nebo jiných nástrojů k obnovení tvaru zubu.

Při otevření dřeně dojde s největší pravděpodobností k jejímu odstranění, výplni kořenových kanálků a obnovení korunky výplní nebo protézou. Někdy není možné zub obnovit. Poté je nutné jeho odstranění a následná instalace implantátu.

Způsob obnovy je dán více faktory: mírou destrukce, výsledkem diagnostiky a identifikace příčin vzniku čipu, celkovým stavem dutiny ústní, přáním pacienta atd. Uvažujme způsoby obnovy zubů po různé čipy podrobněji.

Remineralizace a fluoridace

Remineralizační terapie není vhodná v případech, kdy se odlomila velká část zubu, obnažila se dentin a zejména dřeň. Tato metoda je relevantní pouze pro malé třísky a mikrotrhliny. Remineralizace a fluoridace jsou navrženy tak, aby zpevnily sklovinu a zabránily její další destrukci. V tomto případě musí být vyštípané místo broušeno a leštěno do hladka.

Umělecké restaurování

Tato metoda se také nazývá rozšíření. Tato metoda je široce používána pro znatelné třísky a třísky střední kvality. Rekonstrukce spočívá v nanášení speciálního kompozitního materiálu vrstva po vrstvě. Každá vrstva je osvětlena speciální lampou. Zubař může použít různé nástroje k vytvarování zubu do přirozeného tvaru. Jedná se o přímé umělecké restaurování. Zahrnuje obnovu přímo v ústech pacienta.

Nepřímá náhrada zahrnuje instalaci výplňových struktur, dříve vyrobených v zubní laboratoři pomocí individuálního otisku. Do této skupiny metod patří keramické fazety, inleje a výplně, předem vyrobené v laboratoři podle přesných parametrů.

Obě metody obnovy umožňují efektivně a esteticky obnovit tvar a funkci vyštípaného zubu. Materiály jsou vybírány tak, aby odpovídaly tónu vašeho vlastního smaltu. Nepřímé náhrady jsou spolehlivější a estetičtější.

Plnění

Tato metoda je indikována u třísek, které se objevují v důsledku kariézní destrukce zubu, stejně jako u velkých poškození korunky zubu. V tomto případě jsou častěji vyžadována rentgenová vyšetření. Pokud je korunka výrazně poškozena, výplň může být neúčinná – výplň prostě dlouho nevydrží. V tomto případě lékař navrhne alternativní možnosti.

Pokud je postižena dužnina, samotné plnění nemusí stačit. Nejprve se odstraní dřeň, ošetří se a vyplní kořenové kanálky. Poté se korunka zubu obnoví pomocí výplňového materiálu nebo jinou metodou.

Instalace umělé korunky

Zlomenina korunky zubu nebo čip, který obnažuje dřeň, může znemožnit obnovu korunky pomocí konvenčních kompozitních materiálů. V tomto případě se provádí endodontické ošetření – odstranění dřeně, výplň kořenových kanálků a také instalace čepu a umělé korunky. Může být vyroben z různých materiálů: kov, kovokeramika, keramika, oxid zirkoničitý. Výběr materiálu je dán požadavky na pevnost a estetiku.

V extrémních případech není vhodné obnovovat zub ani s korunkou. Pokud se tedy ulomí kousek zubu moudrosti, ve většině případů není vhodné jej obnovovat. Nenese žvýkací zátěž, takže zubař navrhne odstranění zubu moudrosti. Totéž platí pro případy zlomeniny kořene.

Komplikace čipování

U třísek jakéhokoli rozsahu je nutné obnovit tvar zubu, aby se předešlo komplikacím. Většina pacientů chce navštívit zubaře co nejdříve kvůli neestetické povaze problému, zejména pokud se ulomila část předního zubu. Existují však další důsledky, které ovlivňují vaše zdraví ústní dutiny. Patří sem:

• pohyblivost zubů, ztráta zubů;
• malokluze;
• hyperestézie poškozeného zubu – zvýšená citlivost;
• zvýšené riziko vzniku kazu a jeho komplikací ve formě pulpitidy, parodontitidy;
• poranění měkkých tkání dásní, tváří, jazyka ostrými hranami čipu.

Proto je důležité navštívit lékaře a zvolit vhodnou metodu obnovy.

Preventivní opatření

Odlupování zubů je těžké zabránit, ale můžete sklovinu zpevnit a zvýšit její odolnost proti mechanickému namáhání. Chcete-li to provést, měli byste dodržovat tato doporučení:

1. dodržovat pravidla ústní hygieny;
2. jíst dobře;
3. okamžitě ošetřit kaz;
4. navštěvujte svého zubního lékaře dvakrát ročně za účelem odborného čištění a vyšetření;
5. vzdát se špatných návyků, loupání ořechů;
6. v případě potřeby podstoupit ortodontickou léčbu;
7. udržovat systémová a endokrinní onemocnění pod kontrolou;
8. minimalizovat riziko zranění.

Pro osobní konzultaci a výběr metody obnovy chrupu se můžete obrátit na některou z klinik STOMA. Profesionalita našich zubních lékařů a široká škála moderních vysoce kvalitních materiálů nám umožňují nabídnout pacientům vysoce kvalitní ošetření a efektivní obnovu. Schůzku si můžete domluvit buď telefonicky, nebo prostřednictvím speciálního formuláře na webu.