Předávkování Suprastinem – příznaky, první pomoc, léčba, následky

Stále více lidí si stěžuje na zapomnětlivost. Jak COVID-19, tak silné zážitky a stres mohou vést k problémům s pamětí, vysvětlují lékaři. Jedním z důsledků takových „selhání“ je nadměrný příjem léků a předávkování. Olej do ohně přilévá vášeň pro samoléčbu, která se s příchodem koronaviru ještě zhoršila. Většina z nás teď polyká nějaký druh pilulky.

„Riziko předávkování drogami je dnes skutečně velmi aktuální,“ potvrzuje Susanna Sologová, docentka katedry farmakologie na Univerzitě Sechenov, PhD v oboru biologie a farmakoložka. — Léků v domácí lékárničce v posledních letech přibývá. A úměrně tomu roste i počet otrav drogami. Zejména v důsledku samoléčby. A také v kombinaci s léčbou lékařem.

Nejnebezpečnější je podle odborníka předávkování prášky na spaní, sedativy, antidepresivy, některými léky proti bolesti a antipyretiky. A také řada léků pro kardiaky. Susanna Sologova na žádost KP.RU prozkoumala ty nejalarmující a zároveň rozšířené příklady v praxi.

BUĎTE VĚDOMÍ: JAKÉ JE RIZIKO PŘEDÁVKOVÁNÍ
Antipyretikum / protizánětlivé / analgetikum

– Paracetamol
Pokud nejsou přijata okamžitá opatření (viz níže), příznaky předávkování se zvyšují:

* po 24–72 hodinách: nevolnost, zvracení, bolesti břicha;

* po 3-4 dnech: dysfunkce jater, žloutenka, krvácení;

* po 5 dnech – selhání jater a dalších orgánů, možná smrt.

— Přípravky na bázi kyseliny salicylové (nejčastějším příkladem je aspirin)
* Střední předávkování: nevolnost, zvracení, tinitus, ztráta sluchu, bolest hlavy, závratě a zmatenost.

* Těžké předávkování: horečka, zvýšená dechová frekvence, respirační selhání, kardiogenní šok (vede k oběhovému selhání), kóma.

– Ibuprofen
* Střední předávkování: zvracení, bolest žaludku, průjem, tinitus, bolest hlavy, gastrointestinální krvácení.

* Těžké předávkování: selhání ledvin, poškození jater, pokles krevního tlaku, respirační deprese, křeče, kóma.

Léky pro pacienty se srdcem

– Propranolol
* Závratě, snížená srdeční frekvence, arytmie, srdeční selhání, potíže s dýcháním, namodralé zbarvení kůže, křeče.

– Atenolol
* Závratě, snížená srdeční frekvence, pokles krevního tlaku, mdloby, arytmie, modré nehty nebo dlaně, křeče, potíže s dýcháním.

– Verapamil
* Pokles krevního tlaku, arytmie, zvýšená hladina glukózy v krvi. Smrtelný výsledek je možný.

– Klonidin
* Poruchy vědomí, snížená srdeční frekvence, arytmie.

– Enalapril
* Pokles krevního tlaku, stupor (nehybnost, nedostatečná reakce na vnější podněty)

– Amiodaron
* Nebezpečná porucha srdečního rytmu, možná smrtelná; těžké poškození jater, těžká dysfunkce štítné žlázy, plic a dalších orgánů.

léky proti úzkosti (anxiolytika), antipsychotika (neuroleptika) a antidepresiva

– Fenazepam
* Zmatenost, porucha řeči, zrakové postižení, třes, snížená srdeční frekvence, dušnost, pokles krevního tlaku, kóma.

– Aripiprazol
* Zvracení, zvýšený krevní tlak, tachykardie, ztráta vědomí, arytmie, snížená srdeční frekvence, zástava dechu.

– Amitriptylin
* Halucinace, křeče, zmatenost, poruchy myšlení, abnormální srdeční rytmy, kóma.

-Sertralin
* Zvracení, tachykardie, závratě, mimovolní kmitavé pohyby paží, nohou, hlavy.

– Warfarin
* Modřiny, krev ve stolici nebo moči, pokles hladiny hemoglobinu.

Silné léky proti bolesti (narkotická analgetika)

– Fentanyl
* Útlum dechového centra, zvýšený svalový tonus, pokles krevního tlaku, snížení srdeční frekvence.

– Butorfanol
* Hypoventilace plic (nedostatečné plnění vzduchem), kardiovaskulární selhání, kóma.

– Morfin
*Zmatenost, závratě, pokles krevního tlaku, snížená srdeční frekvence, intrakraniální hypertenze (až po cévní mozkovou příhodu včetně), halucinace, křeče, zástava dechu.

Závažnost předávkování a výskyt určitých příznaků závisí na různých faktorech, včetně věku, tělesné hmotnosti, metabolických charakteristik osoby, doprovodných onemocnění atd.

DŮLEŽITÉ
Co dělat?

“Otrava drogami je velmi vážný a nebezpečný stav,” varuje Susanna Sologová. — Proto při sebemenším podezření na otravu v důsledku předávkování lékem musíte okamžitě vyhledat lékaře a zavolat sanitku! V některých případech je nutná hospitalizace. Před příjezdem zdravotníků se musíte ujistit, že se oběť neudusí zvratky. Chcete-li to provést, položte osobu na břicho s hlavou svěšenou z postele a podepřete ji rukama.

Když se setkáte se sanitkou, popište okolnosti incidentu, jméno a množství užívaných léků. A také dejte lékařům zbývající léky.

Od redaktorů: jak lékaři vysvětlují, pokud po užití příliš velkého množství léku nejsou žádné známky otravy nebo zhoršení zdraví, můžete nezávisle použít radu v případě předávkování, jak je uvedeno v pokynech pro konkrétní lék. To může zahrnovat užívání aktivního uhlí, výplach žaludku atd. Ale! Zároveň je důležité velmi pečlivě sledovat svůj stav. A při prvních příznacích onemocnění okamžitě vyhledejte lékaře.

Šest nejčastějších příčin předávkování drogami

Podle našeho odborníka jsou nejčastější otravy drogami z předávkování drogami z následujících důvodů:

1. Nesprávně zvolená dávka léků.

2. Nekontrolované užívání léků při samoléčbě.

3. Překročení dávky léčivé látky v důsledku lékové interakce (například při současném podávání inkompatibilních léků.

4. Opakované užití již užívaného léku (kvůli zapomnětlivosti; ve stáří je to možné z důvodu poruchy myšlení).

5. Náhodné nebo úmyslné požití léků dítětem.

Poskytnuté vědecké informace jsou obecné a nelze je použít k rozhodování o možnosti použití konkrétního léčivého přípravku.

Datum aktualizace: 2020.06.17

• Forma uvolnění, balení a složení
• Klinicko-farmakologické skupina
• Farmakoterapeutická skupina
• Farmakologický účinek
• Farmakokinetika
• Indikace léku
• Dávkovací režim
• Nežádoucí účinek
• Kontraindikace pro použití
• Zvláštní instrukce
• Lékové interakce

Držitel osvědčení o registraci:

ATX kód: R06AC03 (Chlorpyramine)
Účinná látka: chloropyramin
Rec.INN registrované WHO

Dávková forma

Lék je dostupný na lékařský předpis
Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání 20 mg/ml: 1 ml amp. 5 nebo 10 ks.

Forma uvolňování, balení a složení léku Suprastin ®

Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání je průhledný, bezbarvý, s mírným charakteristickým zápachem.

Pomocné látky: voda pro d/i – do 1 ml.

1 ml – ampule (5) – kartonové balení.
1 ml – ampule (10) – kartonové balení.

Farmakoterapeutická skupina: Blokátor H1-histaminových receptorů

Farmakologický účinek

Blokátor histaminového H1 receptoru, derivát ethylendiaminu. Má antialergické a antipruritické účinky. Způsobuje sedativní účinek. Má periferní anticholinergní aktivitu a středně antispasmodické vlastnosti.

Farmakokinetika

Po perorálním podání je chlorpyramin hydrochlorid rychle a úplně absorbován z gastrointestinálního traktu. Cmax v krevní plazmě je dosaženo během prvních 1-2 hodin, terapeutická hladina se udržuje po dobu 3-6 hodin.

Bez ohledu na způsob podání je dobře distribuován v těle, včetně centrálního nervového systému.

Vazba chlorpyraminu na plazmatické proteiny je 7.9 %. Vrchol vazby byl pozorován při pH 7.4.

Metabolizováno v játrech.

Je podáván především ledvinami ve formě metabolitů. Eliminace probíhá u dětí rychleji než u dospělých.

Indikace účinných látek léku Suprastin ®

Alergická onemocnění vč. kopřivka, sérová nemoc, angioedém, senná rýma, alergické rinopatie, alergická konjunktivitida.

Kožní onemocnění vč. kontaktní dermatitida, akutní a chronický ekzém, lékové vyrážky, svědivé dermatózy.

Svědění z bodnutí hmyzem.

Dávkovací režim

Způsob aplikace a režim dávkování konkrétního léku závisí na jeho formě uvolňování a dalších faktorech. Optimální dávkovací režim určuje lékař. Je třeba přísně dodržovat soulad lékové formy konkrétního léku s indikacemi pro použití a dávkovacím režimem.

Při perorálním podání dospělí – 25 mg 3-4krát denně, děti v závislosti na věku – 6.25-12.5 mg 2-3krát denně. Maximální dávka pro dospělé je 150 mg/den.

Při intramuskulární nebo intravenózní aplikaci dospělým je jednotlivá dávka 20-40 mg.

Nežádoucí účinek

Ze strany centrálního nervového systému: letargie, ospalost, slabost, mírný třes, závratě jsou možné. U dětí může docházet k určitému stimulačnímu účinku na centrální nervový systém, který se projevuje úzkostí, zvýšenou podrážděností a nespavostí.

Z trávicího systému: je možné sucho v ústech, nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa.

Z kardiovaskulárního systému: zřídka – snížený krevní tlak (častěji u starších pacientů), tachykardie, arytmie.

Alergické reakce: možná kožní vyrážka, svědění.

Jiné: zřídka – potíže s močením.

Kontraindikace pro použití

Glaukom (pro parenterální aplikaci), benigní hyperplazie prostaty, retence moči (pro parenterální aplikaci), současné užívání inhibitorů MAO (pro parenterální aplikaci), žaludeční vřed v akutní fázi (pro parenterální aplikaci), akutní záchvat bronchiálního astmatu, těhotenství, období laktace, rané dětství do 1 měsíce, přecitlivělost na chlorpyramin nebo jiné deriváty ethylendiamin.

Použití v těhotenství a laktaci

Kontraindikováno v těhotenství a kojení.

Aplikace pro porušení funkce jater

Používejte opatrně v případě selhání jater.

Použití u dětí

Kontraindikováno v raném dětství do 1 měsíce.

Používejte opatrně u dětí kvůli zvýšené citlivosti této kategorie pacientů na antihistaminika.

Použití u starších pacientů

Používejte opatrně u starších pacientů.

Zvláštní instrukce

Používejte opatrně u starších pacientů s nedostatečnou funkcí jater a/nebo srdečním onemocněním.

Používejte opatrně u dětí kvůli zvýšené citlivosti této kategorie pacientů na antihistaminika.

Používejte perorálně s extrémní opatrností u pacientů s glaukomem s uzavřeným úhlem, retencí moči a hypertrofií prostaty.

Při užívání v noci může chloropyramin zvýšit příznaky refluxní ezofagitidy.

Během léčby je třeba se vyvarovat konzumace alkoholu.

Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy

Během počátečního, individuálně stanoveného období užívání chlorpyraminu není povoleno řídit vozidla a zapojovat se do jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují rychlé psychomotorické reakce. V procesu další léčby je míra omezení stanovena v závislosti na snášenlivosti léčby.

Lékové interakce

Při současném užívání chloropyramin potencuje účinky anestetik, hypnotik, trankvilizérů, analgetik, inhibitorů MAO, tricyklických antidepresiv, atropinu a sympatolytik (tato kombinace vyžaduje opatrnost).

Při současném použití chlorpyraminu a kofeinu nebo fenaminu je pozorováno snížení nebo odstranění inhibičního účinku chlorpyraminu na centrální nervový systém.

Kontrolováno odbornou lékařkou Ekaterinou Aleksandrovna Tolmachevovou, kandidátkou lékařských věd, 44 let zkušeností