Polypózní rinosinusitida: příznaky, typy, léčebné metody, tradiční medicína
Moje matka žila mnoho let s chronickou rýmou, zvykla si na neustálé ucpání nosu a ani se nepokoušela léčit, dokud se to nezhoršilo.
Lékař diagnostikoval polypózní rinosinusitidu a poslal ji na odstranění polypů, ale moje matka byla na operaci až po dvou měsících. Útvary v nose byly odstraněny za dvě hodiny a pak jsem se musel zotavovat další tři měsíce.
Řeknu vám, jak se odstraňují polypy z nosní dutiny, jak moje matka podstoupila operaci a kolik peněz utratila za léčbu.
Navštivte lékaře
Naše články jsou psány s láskou k medicíně založené na důkazech. Odkazujeme na věrohodné zdroje a s připomínkami chodíme k lékařům s dobrou pověstí. Ale pamatujte: zodpovědnost za vaše zdraví leží na vás a vašem lékaři. Nepíšeme recepty, dáváme doporučení. Spolehněte se na náš úhel pohledu nebo ne – rozhodnete se vy.
Co je polypózní chronická rinosinusitida
Rinosinusitida je zánětlivé onemocnění vedlejších nosních dutin a nosních dutin. To je obvykle to, co lidé nazývají rýma.
Rinosinusitida je považována za chronickou, pokud trvá déle než 12 týdnů. Hlavní příznaky tohoto onemocnění jsou:
- Dlouhotrvající výtok z nosu s hlenovitým nebo hnisavým výtokem z nosu.
- Nosní přetížení.
- Bolest v obličeji, pocit tlaku.
- Snížený nebo ztracený čich.
Ve 20-30% případů chronické rinosinusitidy jsou také zjištěny nosní polypy. Jedná se o benigní novotvary, které se objevují na sliznici nosní dutiny a v dutinách. Vypadají jako plakety visící na tenkém stonku.
Chronická rinosinusitida s polypy – American College of Allergy, Asthma & Immunology
Nosní polypy – Evropské fórum pro studium alergií a respiračních nemocí
Polypy se objevují na pozadí chronického zánětu – jak v důsledku opakujících se infekcí, tak v důsledku astmatu, alergií, některých poruch imunity a dalších důvodů.
Mezi 1 a 4 % populace má nosní polypy, o většině z nich se předpokládá, že zhoršují příznaky rinosinusitidy. Polypy mohou způsobit zvýšené překrvení a někdy mohou zablokovat nosní průchody, což vede k problémům s dýcháním a častým infekcím.
Když nosní polypy vyžadují operaci a kdy se tomu lze vyhnout
Polypy v nose se mohou objevit nejen při rinosinusitidě, ale také při jiných chronických onemocněních nosní dutiny a vedlejších nosních dutin. Zaměřím se pouze na polypy, které vznikají na pozadí chronické rinosinusitidy. Volba terapie zde do značné míry závisí na fázi, ve které pacient vyhledá lékařskou pomoc. Chirurgická léčba není vždy nutná.
Nejprve lékař shromáždí anamnézu: zeptá se pacienta na závažnost a trvání příznaků, poté provede endoskopické vyšetření nosní dutiny, aby posoudil velikost polypů a určil závažnost onemocnění. Potřebné bude také CT vyšetření vedlejších nosních dutin, které ukáže rozsah zánětu.
Poté může lékař potvrdit diagnózu a prodiskutovat situaci s pacientem a nabídnout mu různé strategie. Pokud je onemocnění diagnostikováno v rané fázi a příznaky jsou mladší než dva roky, pak podle moderních protokolů může být nabídnuta konzervativní léčba, která zahrnuje:
- Solné roztoky pro výplach nosu.
- Lokální spreje s hormonální složkou – intranazální topické glukokortikosteroidy.
Kombinace těchto skupin léků je účinná, protože mají několik prospěšných vlastností, z nichž jednou je protizánětlivý účinek. Bylo prokázáno, že taková léčba po dobu 2-6 měsíců často snižuje velikost polypů a stížností, které způsobují, že pacient navštíví lékaře: ucpaný nos a poruchy čichu.
Zatím však neexistují žádné výzkumné údaje, které by vysvětlily, jak dlouho by se tyto léky měly užívat. Existují však údaje z velkého množství studií, které ukazují, že čím dříve je operace provedena, tím méně ovlivňuje onemocnění kvalitu života a tím méně často dochází k relapsům po odstranění polypů. Čím déle nemoc trvá, tím menší je pravděpodobnost, že ji budete schopni vyléčit a mít pod kontrolou své příznaky.
Operace by měla být zvážena co nejdříve, pokud konzervativní léčba nepomůže do osmi týdnů nebo nezlepší kvalitu života.
Jak moje máma dostala rýmu a nosní polypy
Moje matka má dlouhou historii rýmy. Podle jejích vyprávění s ním žila od dětství. Narodila se a vyrůstala v malé vesnici, v rodině bylo pět dětí, její rodiče od rána do večera pracovali v JZD. Pokud bylo dítě nemocné, léčili ho většinou lidovými prostředky a nejlepším lékem byla ruská kamna, která je prohřála až do morku kostí.
Polypy se u ní poprvé objevily po třicítce. Tehdy jsem byl už na základní škole, ale tento příběh si nepamatuji. Máma mi řekla, že odjela na pár dní do sousedního města na operaci. Tam bez anestezie odstranili polypy kličkou a kauterizovali sliznici.
Poté žila v klidu 10-15 let, ale pak znovu začaly pravidelné rýmy. Mamka má navíc vychýlenou nosní přepážku.
Posledních 15 let moje matka pravidelně šňupala. V létě méně často, ale v zimě téměř pořád. Párkrát jsem měl zánět dutin, který, jak se zdálo, vyléčila. Doma měla vždy po ruce vazokonstrikční nosní kapky, bez nich se neobešla – lahvičku měla neustále na nočním stolku a v tašce.
Asi před pěti lety měla moje matka silnou a dlouhotrvající rýmu a pak šla konečně k lékaři. ORL specialista po vizuálním vyšetření řekl, že s největší pravděpodobností se jedná opět o polypy v nose. Maminka podstoupila nějakou léčbu, ale žádná razantní opatření nepodnikla. Opět začala série rýma: v létě došlo k mírné úlevě, v zimě – exacerbaci.
Neodkládejte své zdraví na později
Kreditní karta s limitem až 700 000 ₽ a bezúročným obdobím až 120 dní
Objednejte si kartu
Před rokem a půl se mé matce tak zhoršila rýma, že bylo jasné, že už nemůžeme déle čekat. Loni v srpnu se její zdravotní stav zhoršil – nos se velmi ucpal, neustále z něj teklo, nepomáhaly žádné kapky. Kvůli tomu neustále dýchala ústy, často ji bolela hlava a maminka začala mít problémy se spaním v noci. Pokaždé, když jsme spolu mluvili po telefonu, řekl jsem jí, že už nemůže dál ignorovat svou rýmu.
V důsledku toho moje matka navštívila ORL specialistu na obvodní klinice. Po vyšetření lékař řekl, že má polypy a za týden vypsal doporučení do krajské nemocnice. Předepsala mi i další vazokonstrikční kapky, se kterými si maminka mohla trochu vydechnout a začala lépe spát.