Podvázání vejcovodů u žen. Účinky na zdraví, vedlejší účinky, cena, recenze

Pacientka při porodu osmého dítěte požádala lékaře o provedení sterilizace – a při císařském řezu jí navíc podvázali a přeřízli vejcovody. Pacientka však po operaci skutečně otěhotněla, což ji „šokovalo“. Toto nové těhotenství navíc zabránilo další, plánované operaci, což u pacientky vyvolalo další úzkost.

V domnění, že nebyla upozorněna, že sterilizace neposkytuje 100% antikoncepční účinek, a tudíž nebyla informována o metodách a výsledcích lékařského zákroku, což následně ovlivnilo správnost její volby, odešla pacientka nejprve do porodnice. nemocnice, kde podstoupil operaci a poté se obrátil k soudu s požadavkem na morální náhradu škody ve výši 5 milionů rublů. V porodnici jí řekli, že nástup těhotenství je „přijatelný“, a nepotvrdili, že dobrovolná chirurgická sterilizace byla provedena špatně.

Soud však žalobě vyhověl, i když snížil výši náhrady:

• Žalobkyně v době čerpání služeb k přípravě na porod vyjádřila souhlas s provedením císařského řezu a sterilizace, podepsala informovaný dobrovolný souhlas s císařským řezem a přihlášku k podvázání vejcovodů při operaci vystavenou sestrou v porodnici. oddělení . V žádosti o podvázání vejcovodů je uvedeno, že po této operaci nebude možné otěhotnět vlastními silami;
• nebyla jí však poskytnuta žádná podrobná vysvětlení specifik postupu sterilizace, dalších antikoncepčních opatření, ani to, že tato metoda antikoncepce není 100% spolehlivým prostředkem prevence otěhotnění a že při sterilizaci může dojít k otěhotnění;
• Podle znaleckého posudku (při provádění resortní kontroly kvality) bylo při EKMP zjištěno porušení čl. 57 federálního zákona č. 323-FZ, což bylo vyjádřeno tím, že žádost o sterilizaci obsahovala málo informací pro pacientku, neobsahovala odkazy na regulační dokumenty a také neuváděla možné komplikace a důsledky, že by mohlo dojít k těhotenství . Zdravotnický pracovník navíc plně nevyhověl požadavkům čl. 20 federálního zákona č. 323-FZ, který poskytuje pacientovi úplné informace o cílech, způsobech poskytování pomoci, rizicích s tím spojených, možných možnostech lékařského zásahu, jeho důsledcích, jakož i očekávaných výsledky poskytování pomoci;
• dle jiného znaleckého posudku (ze SMO) při poskytování lékařské pomoci žalobkyni při operaci „císařský řez v dolním segmentu dělohy. sterilizace“ byly zjištěny tyto vady: chybí IDS pro výkon ženské dobrovolné chirurgické sterilizace podvázáním vejcovodů současně s císařským řezem. V protokolu o císařském řezu v odstavci 15 „Sterilizace vejcovodů“ není popsán způsob provedení podvazu vejcovodů, použitý šicí materiál, míra křížení vejcovodů ani bilaterálnost podvázání vejcovodů. provedeno;
• Po posouzení provedených důkazů v celém rozsahu soud dochází k závěru, že žalobci byla skutečně poskytnuta lékařská služba – sterilizace podvázáním vejcovodů, disekce. V důsledku poskytnuté služby – sterilizace – nedošlo k žádné újmě na zdraví žalobce. Při kontrole kvality poskytované sterilizační služby nebyla zjištěna žádná porušení. V tomto ohledu soud uzavírá, že sterilizace byla u žalobkyně provedena kvalitně, bez jakýchkoliv negativních nebo škodlivých následků na její zdraví;
• současně bylo při jednání soudu zjištěno, že žalovaný při poskytování lékařské služby sterilizace neposkytl žalobci v plném rozsahu potřebné informace o způsobu sterilizace, rizicích s tím spojených, následcích zdravotních zásahy (sterilizace), očekávané výsledky a důsledky, v jejichž důsledku nezajistily žalobkyni právo na informace o jejích právech a povinnostech. Jedná se o porušení práv žalobce jako příjemce zdravotních služeb a samotná skutečnost tohoto porušení je základem pro náhradu morální újmy;
• Soud se zároveň neztotožňuje s argumenty žalovaného, ​​že žalobce byl před operací informován o nadcházející operaci, včetně zvoleného způsobu, specifikách postupu, očekávaném výsledku a následcích, a to z důvodu jejich rozporu s písemný důkaz. Absence v podané žádosti o sterilizaci způsobu sterilizace, jejích možných komplikací a následků, že může dojít k otěhotnění, tedy již svědčí o neúplné informovanosti pacientky o jí poskytnuté lékařské službě a zbavuje ji možnosti získat další informace. zájmu před operací, kterou mohla její informace odmítnout. Navíc ani po sterilizaci nedali lékaři v porodnici žádné doporučení ohledně antikoncepce;
• přítomnost podepsaného IDS ke sterilizaci žalobcem nezbavuje žalovaného povinnosti poskytnout pacientovi úplné a spolehlivé informace o způsobech poskytování pomoci, s tím spojeném riziku, možných možnostech lékařského zákroku, jeho důsledcích, jakož i jako očekávané výsledky poskytování pomoci, neboť správnost volby typu služby ze strany pacienta je dána nedostatkem speciálních znalostí v oboru lékařství;
• při stanovení výše náhrady mravní újmy soud považuje za nutné vycházet ze skutečnosti, že v důsledku poskytnutí neúplných informací o poskytnuté službě nedošlo k újmě na zdraví žalobkyně, nenastaly žádné negativní následky, těhotenství řízení bez komplikací (rozhodnutí Okresního soudu Selivanovského regionu Vladimir ze dne 18. května 2023 ve věci č. 2-99/2023).

Podvázání vejcovodů je chirurgická metoda antikoncepce, po které je těhotenství nemožné. Jedná se o umělé zablokování jejich průchodnosti, které brání oplodnění vajíčka spermií. Sterilizaci lze také provádět elektrokoagulací, klipováním a dalšími metodami. V poslední době se zvláště rozšířily endoskopické techniky – jsou minimálně invazivní a nevyžadují dlouhodobou rehabilitaci.

Výhody kontaktování kliniky „Zázračný lékař“

Lékařské centrum „Miracle Doctor“ je vybaveno moderním endoskopickým zařízením pro tubární sterilizaci laparoskopickými metodami. Gynekologové kliniky mají bohaté praktické zkušenosti s tímto typem chirurgické manipulace, což vysvětluje krátkou dobu zotavení a absenci pooperačních komplikací.

Úspěch sterilizace je také založen na silném diagnostickém potenciálu. V „Miracle Doctor“ se provádí řada předběžných laboratorních a instrumentálních studií k posouzení zdravotního stavu pacienta a vyloučení kontraindikací.

Kdo může být sterilizován?

Dobrovolná sterilizace může být provedena po dosažení 35 let věku ženy. Nezbytnou podmínkou je přítomnost více než jednoho zdravého dítěte. Tato pravidla se odrážejí v legislativních aktech Ruské federace.

Poté, co žena vyjádří touhu po tak radikální metodě antikoncepce, sejde se rada lékařů. O sterilizaci nemůže rozhodnout jeden specialista.

Indikace pro operaci

Podvázání vejcovodů na klinikách v Moskvě a dalších městech země je možné na žádost samotné pacientky. Procedura je indikována pro ženy s nemocemi, při kterých těhotenství může ohrozit nejen zdraví, ale i život:

• vrozené srdeční vady;
• komplikovaný diabetes mellitus;
• leukémie;
• zhoubné nádory;
• významné ruptury dělohy;
• výrazné kardiovaskulární patologie;
• vážné duševní poruchy.

Mezi podobné stavy patří vícečetné porody císařským řezem. Je zcela vzácné, že jsou lékařské služby poskytovány ženám, které mají zakázáno používat jiné metody antikoncepce.

Kontraindikace

Svázat ženské trubice je možné pouze chirurgickým zákrokem, který má řadu kontraindikací. Sterilizace se neprovádí u pacientů s následujícími patologickými stavy:

• maligní novotvary pánevních orgánů;
• rozšířený proces lepení;
• obezita II-III stupně závažnosti;
• infekční a zánětlivý proces v genitourinárním systému;
• dekompenzované kardiopulmonální patologie.

Absolutní kontraindikací zákroku je nástup děložní gravidity.

Trénink

Před oblékáním se provádí komplexní vyšetření pacienta k vyloučení kontraindikací. Následující laboratorní a instrumentální studie jsou povinné:

• obecný a biochemický krevní test;
• koagulogramy;
• screening na infekce;
• elektrokardiografie;
• fluorografie.

Gynekolog odebírá stěry z pochvy a cervikálního kanálu, aby posoudil stupeň čistoty vaginální mikrobiocenózy. Bezprostředně před zákrokem se střeva dvakrát vyčistí pomocí klystýru – večer před a ráno.

Průběh operace

Pro úlevu od bolesti se používá epidurální nebo celková anestezie. Endoskopická tubární sterilizace může být provedena již měsíc po porodu. K uvázání ženských hadiček se chirurgové uchylují k následujícím chirurgickým technikám:

• laparoskopické – chirurgické nástroje spolu s flexibilním optickým zařízením se zavádějí přes punkce v přední břišní stěně;
• kolpotomie – sterilizace vaginálním řezem pod kontrolou speciálního optického zařízení;
• hysteroskopický – zavedení farmaceutických přípravků do dutiny vejcovodů, pod jejichž vlivem dochází k jejich okluzi.

Při mechanické tubární sterilizaci jsou vejcovody blokovány speciálními svorkami a kroužky.

Endoskopické metody jsou naprosto bezpečné, spolehlivé a bezbolestné. Po takových zákrocích nezůstávají na kůži žádné viditelné stopy a není nutná žádná další úprava pooperačních stehů.

Výsledky sterilizace

Podvázání vejcovodů bez ohledu na cenu a použitou techniku ​​má za následek celoživotní ztrátu ženské plodnosti. Následné těhotenství je nemožné.

Možné komplikace

Operace prováděná metodou laparoskopie extrémně zřídka vede k jakýmkoli negativním důsledkům. Byly zaznamenány izolované případy vývoje infekčních a zánětlivých procesů a částečné obstrukce vejcovodů.

Rehabilitační období

Délka pobytu pacienta na klinice závisí na způsobu chirurgického zákroku. Endoskopická tubární sterilizace je minimálně invazivní operace, proto je žena propuštěna do 24 hodin. Po dobu jednoho týdne se musíte vyhnout pohlavnímu styku a mírné a intenzivní fyzické aktivitě. Pokud pociťujete bolest, váš ošetřující lékař vám předepíše analgetika.

Plánování těhotenství po zákroku

S následným nástupem těhotenství není radno počítat. Bez ohledu na zkušenosti lékaře, cenu zákroku nebo operační techniku ​​je antikoncepce celoživotní. Existuje řada technologií k obnovení průchodnosti vejcovodů, ale bohužel je těhotenství většinou mimoděložní.

Na našich stránkách se vždy z ceníku dozvíte, kolik stojí zavázání hadiček a také jací lékaři pracují na klinice Chudo Doctor. Zavolejte nám a domluvte si schůzku nebo prodiskutujte podrobnosti vašeho plánovaného postupu.