Podrobnosti o postupu bypassu tympanické membrány

Tympanostomie nebo tympanostomie je chirurgický zákrok, při kterém se do ušního bubínku instaluje provzdušňovací hadička, která umožňuje volný odtok tekutiny z dutiny vnitřního ucha. Tato potřeba vzniká u vleklých a chronických hnisavých otitid, těžkých dysfunkcí sluchové trubice a dalších stavů provázených hromaděním tekutiny za bubínkem. Bočník lze instalovat až šest měsíců, poté se odstraní a místo jeho instalace se zahojí bez negativních následků na ostrost sluchu.

Shuntové (tympanostomické) trubice mohou mít různé tvary a být vyrobeny z různých materiálů. Volbu optimálního modelu provádí lékař na základě individuálních indikací bezprostředně před operací, naše dětská léčebna používá pouze kvalitní moderní analogy.

O zdraví vašeho dítěte se stará 110 dětských otolaryngologů

Výhody bypassu bubínku na SM-Clinic

Rychlá úleva.
Minimální rizika.
ORL chirurgové s vysokou odbornou kvalifikací.
Péče a pohodlí.

Chirurgická korekce nuceným provzdušňováním středoušní dutiny je minimálně invazivní a bezpečná operace, která rychle zmírní utrpení vašeho dítěte, uleví mu od bolesti a nepohodlí v uchu a urychlí léčbu základní patologie, která způsobila nahromadění tekutiny.

Ošetřujete své miminko na jiné klinice a byla mu nabídnuta operace? Přijďte na naši konzultaci a získejte další odborný názor na stav vašeho dítěte a vhodnost chirurgického zákroku.

Indikace pro posun bubínku

• Těžký a dlouhotrvající purulentní zánět středního ucha (otitis).
• Prodloužená a recidivující adenoiditida.
• Chronická akumulace tekutiny ve středním uchu.
• Viskózní, obtížně oddělitelný exsudát u akutní otitidy.
• Chronická nebo dlouhodobá dysfunkce sluchové trubice.

Za prodloužený průběh onemocnění se považuje měsíc nebo déle. Odstranění ušního bubínku se považuje za vhodné, pokud konzervativní terapie nepřináší pozitivní výsledky nebo se onemocnění opakuje a způsobuje dítěti nové utrpení a bolest.

Operace má věkové omezení a není předepisována dětem do 1 roku. Intervence se také neprovádí v případech individuálních kontraindikací k anestezii a perforaci bubínku.

Předoperační příprava

Shuntingu ušního bubínku předchází standardní diagnostický komplex, který zahrnuje následující vyšetření a postupy:

• Vyšetření otorinolaryngologem se závěrem o nutnosti chirurgické korekce.
• Analýza moči
• Laboratorní diagnostika krve.
• Vyšetření a závěr anesteziologa.
• Vyšetření u dětského lékaře.

Na základě individuálních indikací mohou být vyžadována další vyšetření a konzultace. Veškerou řadu přípravných činností lze pohodlně a rychle absolvovat v SM-Clinic.

V den operace musí být dítě zdravé, nejsou povoleny žádné akutní zánětlivé procesy, včetně: zbytkový kašel nebo neléčená rýma.

Technika provádění bypassu bubínku

Operace se provádí v celkové anestezii pomocí hardwarové maskové anestezie.

Intervence trvá přibližně 30 minut.

K provádění tympanostomie využívá dětské oddělení SM-kliniky moderní optickou instalaci a speciální mikrochirurgické nástroje. ORL chirurg prohlédne bubínek pod mikroskopem a provede řez o délce asi 2 mm v jeho části, kde je bezpečný pro struktury středního ucha. Pokud se ve středoušní dutině nahromadí tekutina, je odstraněna řezem pomocí vakuové odsávačky. Druhou fází operace je instalace silikonové provzdušňovací trubičky do řezu s rozšířenými kroužky na obou stranách pro přesnou fixaci, která eliminuje její posunutí a předčasnou ztrátu. Tím je operace dokončena.

Výsledkem provedeného posunu ušního bubínku je volný odtok tekutiny hromadící se ve středoušní dutině, zmírnění bolestivého syndromu a zlepšení celkového stavu dítěte.

V případě potřeby chirurgové na SM-Clinic úspěšně kombinují tympanostomii s dalšími ORL operacemi, jako je odstranění adenoidů atp.

Pooperační období

Bypass ušního bubínku je minimálně invazivní operace a je snadno tolerována malými pacienty. Pobyt v nemocnici je zpravidla 1 den, během kterého lékař sleduje dítě, jeho stav, puls, bolest, provádí antibakteriální a další nezbytnou konzervativní terapii. Na přání může být na oddělení i jeden z rodičů, naše klinika k tomu má všechny potřebné podmínky.

Následné pooperační období doma většinou probíhá hladce a nezpůsobuje komplikace. Pro zjištění polohy shuntové trubice, její funkčnosti a průchodnosti je nutné další pozorování lékařem. Vyšetření jsou naplánována podle potřeby, včetně vyšetření u audiologa k posouzení sluchu.

Jakmile pomine potřeba nuceného provzdušňování středoušní dutiny, je zkrat z bubínku odstraněn. Často po čase samovolně vypadne a není potřeba dalšího zásahu. Otvor se zahojí 2-3 týdny po odstranění trubice a ostrost sluchu není ovlivněna.