Peptický vřed žaludku a dvanáctníku: příčiny, příznaky, léčba

Duodenální vřed je defekt na sliznici počátečního úseku tenkého střeva. Duodenum spojuje žaludek s tenkým střevem.

Jak vzniká?

Duodenální vřed vzniká v důsledku poleptání sliznice kyselinou a trávicími šťávami ze žaludku. V normálním stavu je sliznice chráněna před působením žaludeční kyseliny, v ostatních případech je však ochrana neúčinná, následkem čehož vzniká vřed. To se může stát z různých důvodů:

• Helicobacter pylori. Tato bakterie je považována za hlavní příčinu vředů (H.pylori se vyskytuje přibližně u 90 % pacientů s duodenálními vředy).
• Některé léky: aspirin, ibuprofen, naproxen a další nesteroidní protizánětlivé léky mohou také způsobit vředy.
• Nikotin s největší pravděpodobností způsobuje vředy u kuřáků.
• Látky, které zvyšují tvorbu žaludeční kyseliny, jako je kofein, zvyšují riziko vzniku vředů a přispívají ke zvýšené bolesti.
• Předpokládá se, že stres přispívá k tvorbě vředů, ale vědecké důkazy o tom, jak stres funguje, nejsou zcela jasné.
• Dědičnost – lidé, kteří mají v rodině peptické vředy, mají větší pravděpodobnost vzniku vředů.
• Peptický vřed se vyskytuje 4x častěji u mužů než u žen a výskyt onemocnění je vyšší u lidí ve věku 40 až 50 let.
• Peptický vřed se může vyvinout pomalu během několika měsíců nebo rychle během několika dní.

Příznaky

• bolestivá nebo pálivá bolest v horní části břicha;
• bolest, která odezní po jídle nebo po užití léků, které snižují nebo neutralizují kyselost žaludku;
• bolest, která se vyskytuje na prázdný žaludek nebo se obnoví 2-3 hodiny po jídle;
• bolest, která tě v noci budí.

Pokud vřed krvácí, pak:

• zvratky mohou být jasně červená krev nebo červenohnědá hmota částečně natrávené krve, která připomíná kávovou sedlinu;
• Stolice může být černá.

Metody diagnostiky

Lékař se ptá na vaše obtíže, objasňuje nemoci, kterými jste dříve trpěli, a vyšetří vás. K objasnění diagnózy je předepsána jedna nebo více z následujících studií:

• X-ray (pro tento test musíte pít síran barnatý, který umožňuje lékaři vidět vředy na rentgenovém snímku);
• krevní test – ke zjištění přítomnosti Helicobacter pylori;
• krevní test – ke zjištění anémie, která může být prvním příznakem vnitřního krvácení;

• rozbor stolice – ke zjištění přítomnosti krve ve stolici, ke které dochází při krvácejících vředech;
• endoskopie – k provedení tohoto testu lékař zavede ústy ohebný optický nástroj, kterým vyšetří horní část trávicího traktu;
• biopsie – odebrání kousku tkáně při endoskopii k vyšetření v laboratoři

Léčba

Cílem léčby je snížit bolest, vyléčit vředy a vyhnout se komplikacím. Léčba také zabraňuje relapsu onemocnění.

Váš lékař vám může předepsat:

• antibiotika – pro léčbu Helicobacter pylori;
• antacida – k neutralizaci žaludeční kyseliny;

• léky – ke snížení tvorby kyseliny v žaludku;
• sukralfát – k vytvoření ochranného povlaku na dně vředu, který podporuje jeho hojení;

Možná budete muset užívat léky dlouhodobě: antibiotika po dobu 1-2 týdnů, léky snižující tvorbu žaludeční kyseliny po dobu alespoň 6 týdnů. Někdy musíte užívat léky po dobu 6 až 12 měsíců, abyste se vyhnuli recidivě vředu.

Vyhněte se konzumaci potravin, které bolest zhoršují, a dobře se starejte o své zdraví.

Jak pečovat o své zdraví a předcházet vředům?

• Dodržujte všechny pokyny svého lékaře.
• Berte své léky pravidelně.
• Navštěvujte pravidelně svého lékaře na kontroly.
• Pokud příznaky onemocnění přetrvávají nebo se necítíte dobře, vyhledejte lékaře.
• Nekuřte.
• Vyhněte se užívání aspirinu, ibuprofenu, naproxenu.
• Zkuste změnit svůj životní styl. Dieta hraje roli při léčbě vředů. Jezte častěji a v malých porcích. Nepijte kávu, kolu, alkohol a další produkty, které dráždí žaludek.
• Odpočívejte co nejvíce, dopřejte si dostatek spánku.
• Být fyzicky aktivní.
• Řiďte se radami svého lékaře.

Překlad: sestra oddělení všeobecné chirurgie Alla Astrakhantseva

L. Puusepa 1a
50406 Tartu
Telefon 731 9401
[email protected]
[email protected]