Parkinsonova nemoc: příčiny onemocnění, hlavní příznaky a možné důsledky pro člověka

Parkinsonova nemoc je název pomalu se rozvíjející patologie centrálního nervového systému. Mezi hlavní příznaky onemocnění patří poruchy hybnosti, svalová ztuhlost (zvýšený tonus), klidový třes.

Nositelé patologie zažívají nejen vegetativní, ale i afektivní poruchy. Neurologové diagnostikují pacientům skutečný parkinsonismus – Parkinsonovu nemoc – a parkinsonský syndrom. Ten se stává komplikací jiných neurologických onemocnění: maligní mozkové nádory, mrtvice, encefalitida atd.

Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by diagnostické testy měl předepisovat pouze ošetřující lékař. Chcete-li provést diagnózu a správně předepsat léčbu, měli byste kontaktovat svého lékaře. Pro správné vyhodnocení výsledků vašich analýz v průběhu času je vhodnější provádět výzkum ve stejné laboratoři, protože různé laboratoře mohou používat různé výzkumné metody a jednotky měření k provádění stejných analýz.

Klasifikace patologie

Nejpoužívanější přístup v neurologii vychází z věku pacienta v době záchytu prvních příznaků Parkinsonovy choroby. Na základě těchto údajů se rozlišují:

• juvenilní parkinsonismus;
• časný nástup patologie;
• pozdní nástup onemocnění.

Alternativní přístup ke klasifikaci Parkinsonovy nemoci je založen na charakteru změn v kinematice pohybů horních a dolních končetin pacientů. V tomto případě se parkinsonské syndromy dělí na třes, třes-rigidní, rigidně-třesivý, akineticko-rigidní a smíšený.

Obě uvedené klasifikace jsou podmíněné. Neurologové stále nevyvinuli jednotný přístup k typům a formám Parkinsonovy choroby.

Symptomy patologie

Destruktivní procesy v centrálním nervovém systému vyvolávají vývoj hlavních příznaků:

• třes;
• tuhost;
• hypokineze (omezená pohyblivost);
• porušení progresivní regulace.

Skutečný parkinsonismus je charakterizován opakujícími se nebo přetrvávajícími záchvaty třesu. Patologie je charakterizována smyčkovým pohybem končetin pacienta v klidu.

V časných stádiích syndromu zůstává svalová rigidita relativně nepozorovatelná. Jak se vyvíjejí další příznaky, konstantní svalový tonus způsobuje pacientovi stále více nepohodlí. Asymetrie svalového napětí zůstává jedním z hlavních diagnostických markerů v časných stádiích Parkinsonovy choroby.

Neurologové rozlišují několik fází vývoje patologie. Klasifikace Hoehna a Yahra je často citována ve vzdělávací literatuře pro lékařské univerzity. Jeho základní ustanovení jsou uvedena v tabulce.

Neexistují žádné motorické příznaky parkinsonismu.

Patologie se projevuje jednostranně

Vzniká komplex bilaterálních symptomů

Rozvíjí se výrazná progresivní nestabilita, ale pacient si zachovává schopnost samostatné péče

Rychlá degradace motorické aktivity, pacient může jen stát a pohybovat se na krátké vzdálenosti bez pomoci

Pacient nemůže opustit křeslo nebo postel bez pomoci lékařů nebo příbuzných

Příznaky a příznaky Parkinsonovy choroby u žen a mužů jsou stejné. Věkové a genderové rozdíly v diagnostice patologie se ukazují jako nevýznamné.

Pociťujete příznaky Parkinsonovy choroby?

Přesnou diagnózu onemocnění může pouze lékař. Neodkládejte konzultaci — volejte +7 (495) 126-41-31

Diagnostická opatření

Diagnózu stanoví neurolog. Rozlišení diagnózy a provedení různých funkčních testů může lékaři trvat značnou dobu.

Parkinsonismus s časným nástupem je charakterizován závažným omezením pohybu s pravidelnými atakami třesu (frekvence kmitů končetin pacientů je 4–6 Hz). Klinický obraz doplňuje posturální nestabilita, která není spojena s cerebelárními poruchami nebo poraněními pacienta.

Diagnostické postupy zahrnují:

• EEG
• reoencefalografie;
• počítačová tomografie a magnetická rezonance mozku.

Patologická léčba

Strategie léčby Parkinsonovy choroby závisí na fázi, ve které pacient začíná dostávat potřebnou terapii. Z tohoto důvodu neurologové preferují oddělené terapeutické přístupy zaměřené na zmírnění časných a pozdních příznaků.

Léčba v raných stádiích zahrnuje použití léků, které stimulují syntézu dopaminu v mozku. Léčebného účinku je dosaženo stimulací uvolňování dopaminu a blokováním jeho zpětného vychytávání. Díky tomu je možné dosáhnout snížení míry odumírání neuronů. Základní léky lze použít jako součást komplexní léčby nebo jako monoterapii. Kombinaci potřebných látek volí neurolog na základě klinického obrazu parkinsonismu a individuálních charakteristik pacientů.

Léčba Parkinsonovy choroby v pozdějších fázích zůstává nevyhnutelnou fází, protože medikamentózní terapie umožňuje pouze zpomalit destruktivní procesy. Progresivní patologie je doplněna novými symptomy, které je obtížné zmírnit. V určitém okamžiku obvyklá účinnost léků klesá. Pacient pociťuje přecitlivělost dopaminových receptorů a jakýsi abstinenční syndrom v důsledku odolnosti organismu vůči dlouhodobě přijímaným látkám.

Na tomto pozadí jsou lékaři nuceni předepisovat pacientům stále se zvyšující dávky léků zkrácením intervalů mezi dávkami. Alternativním řešením je přechod na kombinovaný léčebný režim, který využívá léky z více skupin. V některých případech může být vyžadován chirurgický zákrok k implantaci elektrody do pacienta, která poskytuje hlubokou mozkovou stimulaci. Tato metoda umožňuje zastavit klidový třes a obnovit motorickou aktivitu lidí trpících Parkinsonovou chorobou.