Papilomavirus typu 35: vlastnosti, nebezpečí a metody léčby. Diagnostika a léčba HPV typu 35 u žen

Lidské papilomaviry — neobalené DNA viry, které jsou členy čeledi Papillomaviridae. Viry se přenášejí mikrotraumaty kůže a sliznic a také pohlavním stykem. Během porodu se viry přenášejí na novorozence. HPV infekce je jednou z nejčastějších sexuálně přenosných infekcí (STI). Téměř všichni lidé, kteří jsou sexuálně aktivní, mohou být klasifikováni jako ohrožení infekcí HPV.

HPV infikuje a množí se v epitelu kůže, tvoří benigní bradavice, a ve sliznicích, způsobuje genitální, orální a spojivkové papilomy, může být klinicky vyjádřen, subklinicky nebo latentně. U žen se oblast vaginálního vestibulu, poševních stěn, děložního čípku, vnějšího otvoru močové trubice a anální oblasti infikuje a pokryje genitálními bradavicemi. U mužů je postižena hlava penisu, předkožka, šourek a anální oblast.

Indikace pro provedení testu:

1. Bradavice, kondylomy genitální oblasti.

2. Detekce epiteliální dysplazie při cytologickém vyšetření.

3. Preventivní screeningové studie.

Materiál pro analýzu:

Muži – urogenitální seškrab, ženy – seškrab z cervikálního kanálu.

HPV 16, 18 patří do skupiny s vysokým a středním rizikem malignity postižených buněk.

K infekci dochází následujícími způsoby:

1. Přenos HPV typů 18, 16 při běžném intimním styku bez antikoncepce.

2. Kontaktní metoda v běžném životě.

3. Přenos papilomaviru typu 16, 18 na plod přes mateřskou placentu.

Vývoj lidského papilomaviru typu 16 a 18 je rozdělen do několika fází:

1. Inkubační doba. Charakterizovaný asymptomatickým vývojem infekčního procesu. Délku období nelze předvídat.

2. Fáze aktivního růstu novotvarů. Je pozorován vzhled charakteristických znaků – papilomy typu 16. Proces dělení těchto struktur se zrychluje a stává se nepravidelným, což má za následek růst novotvarů.

Detekce prekancerózních stavů je nepřímým indikátorem HPV typu 16 a 18. V počáteční fázi je onemocnění snadno léčitelné. Prevence malignity onemocnění vyžaduje naléhavá opatření.

4. Maligní forma onemocnění. Po změně buněčné struktury dochází pod vlivem patogenu papilomu 16, 18 k buněčným mutacím a rozvíjí se onkologický proces.

Lidské papilomy typu 16 a 18 jsou kulaté výrůstky spojené s tělem tenkou stopkou. Formace mají měkkou strukturu a jsou nebolestivé. Barva výrůstků je prakticky k nerozeznání od zdravé kůže. Na sliznicích se často objevují špičaté útvary zvané kondylomy. Takové výrůstky jsou často lokalizovány ve skupinách, které navenek připomínají korály. Pokud se onemocnění stane aktivní, mohou se objevit výraznější známky papilomaviru typu 16: pálení a podráždění v oblasti genitálií, výskyt netypického výtoku s nepříjemným zápachem. HPV typu 18 způsobuje asi 60 % případů rakoviny ženských a mužských pohlavních orgánů.

Diagnostika:

Nejpřesnější a diagnosticky nejdůležitější metodou je polymerázová řetězová reakce nebo PCR analýza.

PCR je založena na detekci virové DNA ve studovaném biologickém prostředí získané od subjektu. Může to být krev, sliny, moč, do kterých je zavedeno speciální činidlo pro detekci viru.

Typy 31, 33, 35 patří do skupiny s vysokým stupněm onkogenního rizika a nejčastěji vedou k onemocněním typu bowenoidní papulóza a cervikální intraepiteliální neoplazie.

Bowenoidní papulóza se vyskytuje u mužů a riziko vzniku tohoto onemocnění se zvyšuje s nadměrným počtem sexuálních partnerů.

Cervikální neoplazie může být mírná, střední nebo těžká. V prvním případě jsou všechny změny zjištěny pouze při cytologickém vyšetření nátěru. Expresní neoplazie je již považována za intraepiteliální karcinom. Neoplazie u žen je často kombinována s tvorbou kondylomů, které vznikají pod vlivem virů typu 6 a 11.

V případech rozvoje rakoviny děložního čípku se nejprve objevuje eroze, poté dysplazie (3 fáze, poslední je začátek onkologie). Tyto procesy jsou způsobeny onkogenními HPV typy 18, 33, 35. Muži jsou často přenašeči HPV 33, 51 a dalších typů. Někdy můžete na těle pozorovat výskyt nekondylomatózních útvarů, které mohou rychle růst a stejně rychle mizet.

Indikace pro provedení testu:

1. Bolest v podbřišku, během a po pohlavním styku.

2. Přítomnost výtoku, včetně krve.

3. Diagnostika cervikální eroze.

4. V pochvě byly nalezeny genitální bradavice.

Diagnostika:

K detekci HPV u žen gynekolog provádí vyšetření v křesle pomocí zrcadla. Při nálezu plochých výrůstků na sliznici pochvy, stěně dělohy, nebo nálezu hrotitých kondylomů na malých stydkých pyscích, vulvě, je nutné odebrat stěr na cytologické vyšetření.

Když nejsou detekovány žádné výrůstky způsobené HPV, provádí se kolposkopie. Tato diagnostická metoda zahrnuje vyšetření stěn pochvy a děložního čípku pod mikroskopem. Pokud nejsou žádné vnější projevy, jsou stěny mazány 3% roztokem kyseliny octové – patologické útvary zbělají a barva zdravé sliznice se nemění Pomocí metody polymerázové řetězové reakce (PCR) přítomnost virus v těle je určen

HPV 51 patří stejně jako HPV 31 do skupiny se středním onkogenním rizikem, cesta přenosu je převážně sexuální a podílí se na vzniku zhoubných nádorů pohlavních orgánů. Kromě tvorby genitálních bradavic vede HPV typ 51 ke vzniku obřího kondylomu Buschke-Lowensten. Riziko rozvoje maligních procesů se zvyšuje s častými změnami sexuálních partnerů a homosexuálních kontaktů.

HPV typ 52, stejně jako HPV 51, patří do skupiny virů způsobujících rakovinu. Hlavními příčinami poškození organismu jsou snížená funkce obranných mechanismů organismu, endokrinní problémy, kouření a celková onemocnění s potlačenou imunitou.

HPV typ 56. Do těla se dostává mikrotraumaty na kůži a přes sliznici. Proces je nejčastěji lokalizován v děloze, vagíně, močové trubici a hlavě penisu. Riziková skupina zahrnuje pacienty s oslabeným imunitním systémem, zatíženou dědičností a exacerbacemi chronické patologie. HPV 56 patří do vysoce onkologicky rizikové skupiny a je-li potvrzen diagnostickými testy, vyžaduje okamžitý zásah.

Diagnostika:

K detekci HPV u žen gynekolog provádí vyšetření v křesle pomocí zrcadla. Při nálezu plochých výrůstků na sliznici pochvy, stěně dělohy, nebo nálezu hrotitých kondylomů na malých stydkých pyscích, vulvě, je nutné odebrat stěr na cytologické vyšetření.

Když nejsou detekovány žádné výrůstky způsobené HPV, provádí se kolposkopie. Tato diagnostická metoda zahrnuje vyšetření stěn pochvy a děložního čípku pod mikroskopem. Pokud nejsou pozorovány žádné vnější projevy, stěny jsou mazány 3% roztokem kyseliny octové – patologické útvary zbělají a barva zdravé sliznice se nemění. Pro stanovení přítomnosti viru v těle se používá metoda polymerázové řetězové reakce (PCR).

Lidské papilomaviry, mezi které patří HPV typu 21, postihují kůži a sliznice lidí, infekce je detekována v místě vstupu přítomností bradavic a kondylomů

Skupina patogenů pod tímto názvem zahrnuje kmeny, které způsobují bradavice a nezhoubné nádory na kůži.

Bradavice s virem mohou za přítomnosti neustále působících faktorů degenerovat do rakovinných kožních útvarů.

Mezi tyto důvody patří:

1. Časté mechanické dráždění papilomu.

2. Chemický vliv na něj.

3. Prudké snížení imunity nosiče viru.

K infekci virem typu 21 dochází kontaktem s nemocným člověkem nebo každodenním kontaktem – prostřednictvím věcí, na které se virus dostal.

Příznaky:

Objevují se jako útvary na rukou v oblasti zápěstí, na prstech a dlaních, krku, obličeji, v blízkosti nosu a rtů a na chodidlech.

Ve vzhledu jsou bradavice husté výrůstky keratinizovaného epitelu masové barvy, o něco světlejší než normální barva kůže. Uvnitř výrůstku jsou viditelné černé tečky – kapiláry, které byly poškozeny infekcí. Tvar bradavic je většinou kulatý, s hladkými okraji, těsně přiléhají ke kůži a nemají stopku. Kůže kolem bradavic je zdravá a nevykazuje žádné známky zarudnutí a nezpůsobují žádnou bolest.

Před provedením postupu je třeba splnit řadu požadavků:

1. Nemějte sex dva dny

2. Neužívejte žádné léky.

3. Vyhněte se používání chemikálií při koupání

4. Nechoďte 2 hodiny na záchod.

5. Nepijte hodně tekutin.

Materiál plotu: Seškrabování epiteliálních buněk urogenitálního traktu.

Udělejte si test na HPV – typ 21 (6,11,44,16,18,26,31,33,35,39,45,51,52,53,56,58,59,66,68,73, 82 ) v Jekatěrinburgu můžete jít na následující adresy: ul. Bolshakova, 68 a ul. Vikulova 33/2