Papilom na zádech: jak to vypadá, příčiny, léčba, nebezpečí onemocnění

HPV lidský papilomavirus je infekce, která vede k poškození kůže, sliznic a tvorbě bradavic. V současné době bylo identifikováno více než 100 typů lidského papilomaviru (HPV). Některé typy HPV způsobují bradavice a

HPV lidský papilomavirus je infekce, která vede k poškození kůže, sliznic a tvorbě bradavic. V současné době bylo identifikováno více než 100 typů lidského papilomaviru (HPV). Některé typy HPV způsobují bradavice a existují také typy, které způsobují různé typy rakoviny.

Většina infekcí HPV nevede k rakovině. Některé typy genitálního HPV však mohou způsobit rakovinu děložního čípku. Rakoviny, jako je rakovina penisu, vaginy, hrtanu a konečníku, mohou být také spojeny s infekcemi HPV.

Infekce HPV se často přenášejí kontaktem kůže na kůži nebo pohlavním stykem. Vyvinuté HPV vakcíny mohou chránit před rozvojem rakoviny děložního čípku a genitálních bradavic.

Příznaky

Imunitní systém zdravého člověka obvykle deaktivuje HPV virus dříve, než infekce vede k bradavicím. Bradavice se od sebe liší vzhledem v závislosti na typu viru, který je způsobil:

• Genitální bradavice – svým vzhledem připomínají květák nebo stonky. U žen se genitální bradavice nejčastěji vyskytují na vulvě, ale mohou se vytvořit i v blízkosti řitního otvoru, v pochvě nebo na děložním čípku.

U mužů se genitální bradavice tvoří na šourku, penisu nebo konečníku. Genitální bradavice jsou zřídka bolestivé, ale mohou způsobit příznaky, jako je svědění nebo citlivost.

• Běžné bradavice. Tento typ bradavic se objevuje jako hrbolky na kůži a obvykle se vyvíjí na rukou a prstech. Ve většině případů tyto bradavice nezpůsobují nepohodlí, ale někdy jsou bolestivé nebo snadno zraněné a krvácejí.
• Plantární bradavice jsou pevné výrůstky a vyvíjejí se na patách nebo bříškách nohou. Plantární bradavice jsou často bolestivé.
• Ploché bradavice – vypadají jako malé ploché hrbolky na kůži. Tento typ bradavice se může objevit na kterékoli části těla. U dětí se často objevují na obličeji, u mužů v oblasti vousů a u žen na nohou.

Rakovina děložního hrdla

Téměř všechny typy rakoviny děložního čípku jsou způsobeny infekcí HPV, ale rakovina se může vyvinout mnoho let po počáteční infekci HPV. Infekce HPV a rané stadium rakoviny děložního čípku nejsou doprovázeny znatelnými příznaky. Nejlepší ochranou proti rakovině je očkování.

Vzhledem k tomu, že rané stadium rakoviny děložního čípku nezpůsobuje příznaky, je nezbytné, aby ženy podstupovaly pravidelné screeningové testy k identifikaci prekancerózních lézí na děložním čípku, které mohou vést k rakovině. Doporučuje se, aby ženy ve věku 21 až 29 let absolvovaly Pap test každé tři roky.

Ženám ve věku 30 až 65 let se doporučuje provést Pap stěr každé tři roky nebo každých pět let, pokud mají také test HPV DNA. Ženy starší 65 let mohou ukončit testování, pokud měly tři normální Pap stěry nebo dva HPV DNA a Pap stěry za sebou.

Kdy navštívit lékaře?

Pokud má člověk bradavice jakéhokoli druhu, které vedou ke kosmetickému nepohodlí nebo jsou doprovázeny bolestí a nepohodlí, pak je nutné poradit se s lékařem.

Příčiny

K infekci těla HPV dochází zpravidla kontaktem kůže na kůži a za přítomnosti poškození celistvosti kůže (odřeniny, kožní řezy).

Genitální HPV infekce se přenášejí pohlavním stykem a jiným kontaktem s pokožkou v oblasti genitálií. Infekce ústní dutiny určitými typy HPV jsou možné prostřednictvím orálního sexu.

Pokud je žena těhotná a má HPV infekci s genitálními bradavicemi, pak je vysoká pravděpodobnost infekce dítěte. Je poměrně vzácné, že může být postižen hrtan dítěte.

Bradavice jsou poměrně nakažlivé a mohou se šířit přímým kontaktem s bradavicí nebo dotykem oblasti, která se bradavice dotkla.

Rizikové faktory

HPV je běžná infekce. Mezi rizikové faktory pro infekci HPV patří:

• Počet sexuálních partnerů. Čím více partnerů má člověk, tím vyšší je riziko nákazy genitální HPV infekcí. Sex s partnerem, který měl více sexuálních partnerů, také zvyšuje vaše riziko.
• Stáří. Běžné bradavice se vyskytují častěji u dětí. Genitální bradavice se objevují častěji u mladých lidí.
• Oslabení imunitního systému. Lidé s oslabeným imunitním systémem mají zvýšené riziko nákazy HPV. Imunitní systém může být oslaben v důsledku přítomnosti HIV/AIDS nebo v důsledku použití cytotoxických léků používaných k prevenci odmítnutí orgánu po transplantaci.
• Poškození kůže. Oblasti kůže s narušenou integritou jsou více ohroženy rozvojem běžných bradavic.
• Přímý kontakt. Dotýkat se něčích bradavic nebo přijít do kontaktu s povrchy, kde došlo k expozici HPV (sprchy nebo bazény), může zvýšit riziko nákazy HPV.

Komplikace

• Léze dutiny ústní a horních cest dýchacích. Některé typy HPV mohou způsobit léze v hrtanu, měkkém patře, jazyku nebo nosu.
• Rakovina. Některé kmeny HPV mohou vést k rozvoji rakoviny děložního čípku. Tyto stejné typy virů mohou být spojeny s rozvojem rakoviny pohlavních orgánů, konečníku, úst a horních cest dýchacích.

Prevence

Infekcím HPV, které vedou k běžným bradavicím, je obtížné zabránit. Pokud má člověk běžnou bradavici, pak se doporučuje, aby se zabránilo šíření infekce, bradavice nezranit.

Chcete-li snížit infekci HPV infekcí, která způsobuje plantární bradavice, měli byste ve veřejných bazénech a šatnách nosit sandály (pantofle).

Ke snížení rizika vzniku genitálních bradavic a jiných genitálních lézí způsobených HPV se doporučuje:

• Být ve vzájemně monogamním sexuálním vztahu
• Snižte počet sexuálních partnerů
• Používejte latexový kondom, který sníží riziko přenosu HPV.

Nyní byla vyvinuta vakcína proti HPV, Gardasil 9. Tuto vakcínu lze použít k ochraně proti rakovině děložního čípku a genitálním bradavicím. Je vhodný pro muže i ženy.

diagnostika

Nejčastěji dokáže lékař diagnostikovat HPV infekci na základě vyšetření.

Pokud nejsou viditelné žádné známky genitálních bradavic, může lékař nařídit následující testy:

• Vyzkoušejte pomocí roztoku octa. Při aplikaci roztoku na postižené oblasti genitálií se barva formací změní na bílou, což umožňuje jejich identifikaci.
• Stěr z děložního čípku. Lékař odebere buňky z děložního čípku nebo pochvy a odešle vzorek na mikrobiologické vyšetření. Testy mohou odhalit přítomnost abnormálních buněk.
• Analýza DNA. Tento test detekuje typy DNA HPV, které jsou spojeny s rakovinou genitálií. Tento test se doporučuje ženám ve věku 30 let a starším kromě Pap stěru.

Léčba

Bradavice často zmizí samy bez léčby, zejména u dětí. Na virus však neexistuje lék a mohou se znovu objevit na stejném místě nebo v jiných oblastech.

Přípravky na ničení bradavic se obvykle aplikují přímo na postižené místo a k dosažení účinku vyžadují opakované použití.

Používají se následující léky:

• Kyselina salicylová. Přípravky obsahující kyselinu salicylovou umožňují postupně odstraňovat vrstvy bradavice. Tyto léky se nedoporučují používat na obličej, protože způsobují podráždění pokožky.
• Imichimodový krém obsahující tento lék může zvýšit schopnost imunitního systému bojovat proti HPV. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat otok a zarudnutí v oblasti aplikace.
• Podofilox: Tento lék se používá ke zničení tkáně genitálních bradavic a může způsobit pálení a svědění v místě aplikace.
• Kyselina trichloroctová. Tato chemikálie může zničit bradavice na ploskách dlaní nebo genitálií

Chirurgické a jiné výkony

Pokud léky nezabírají, může vám lékař doporučit další léčbu:

• Zmrazování tekutým dusíkem (kryoterapie)
• Kauterizace elektrickým proudem (elektrokoagulace)
• Chirurgické odstranění
• Laserová operace

Léčba HPV v děložním čípku

Pokud má žena abnormální HPV nebo Pap stěr, gynekolog provede kolposkopický postup a biopsii abnormálních oblastí.

Pokud jsou přítomny prekancerózní léze, musí být odstraněny. Lze použít: chirurgickou excizi, kryochirurgii, laser, smyčkovou elektrochirurgickou excizi (LEEP) a konizaci studeným nožem.

Použití materiálů je povoleno za předpokladu, že je uveden aktivní hypertextový odkaz na stálou stránku článku.

gynekologie

Vstupní konzultace s gynekologem	3000 rublů.
Opakovaná konzultace s gynekologem	2500 rublů.
Odběr materiálu pro PCR	1500 rublů.
Sběr materiálu pro flóru	1500 rublů.
Odběr materiálu pro onkocytologii	1500 rublů.
Sběr materiálu pro setí	1500 rublů.
Odběr materiálu pro tekutou onkocytologii	2000 rublů.
Rozšířená kolposkopie	3000 rublů.
Jednoduchá kolposkopie	2000 rublů.
Pooperační léčba děložního čípku, pochvy	3000 rublů.
Léčebná koupel	2500 rublů.
Návštěva porodníka-gynekologa na základě výsledků výzkumu	2500 rublů.
Vyjmutí IUD, Mirena za závit	5000 rublů.
Instalace močového měchýře	3000 rublů.
Ozonoterapie pro gynekologická onemocnění	2 500 rublů.
Kyretáž cervikálního kanálu	5 000 rublů.
Zavedení nebo odstranění vaginálního kroužku (pesaru)	5000 rublů.
Radiové vlnové odstranění papilomů, kondylomů pohlavních orgánů od 5 do 9 formací	8000 rublů.
Radiové vlnové odstranění papilomů, kondylomů pohlavních orgánů od 10 do 20 formací	11500 rublů.
Radiové vlny odstranění papilomů, kondylomů pohlavních orgánů nad 20 formací	20000 rublů.
Odstranění cyst, polypů pohlavních orgánů rádiovými vlnami	11500 rublů.
Zničení děložního čípku rádiovými vlnami – (až 1 cm)	11500 rublů.
Zničení děložního čípku rádiovými vlnami – (až 2 cm)	15000 rublů.
Destrukce děložního čípku rádiovými vlnami – (přes 2 cm)	21000 rublů.
Biopsie děložního čípku pomocí skalpelu rádiových vln	12500 rublů.
Biopsie vulvy rádiovými vlnami	9500 rublů.
Otevření abscesu měkkých tkání ve stydkých pyscích a hrázi	15000 rublů.
Zavedení IUD (nitroděložní tělísko)	15000 rublů.
Odstranění IUD instrumentálně	12000 rublů.
Radiová excize děložního čípku 1. stupně (až 2 cm)	18000 rublů.
Excize děložního čípku rádiovými vlnami 2 stupně (přes 2 cm)	25000 rublů.
Chirurgická reflorace (operace 1. kategorie složitosti)	20000 rublů.
Chirurgická reflorace (operace 2. kategorie složitosti)	25000 rublů.
Plastická chirurgie (biopsie) stydkých pysků (operace I. kategorie složitosti)	30000 rublů.
Konizace děložního čípku rádiovými vlnami (1 kategorie složitosti)	25000 rublů.
Konizace děložního čípku rádiovými vlnami (2 kategorie složitosti)	35000 rublů.
Odstranění kondylomů, papilomů pohlavních orgánů rádiovými vlnami (1-4 útvary)	7500 rublů.
Lokální anestezie roztokem lidokainu nebo novokainu	1 500 rublů.
Odstranění cysty vaginální předsíně (Bartholinova žláza)	35000 rublů.