Otrava potkanů: Příznaky, první pomoc, léčba

Otrava na potkanech je u domácích zvířat velmi vážným nouzovým stavem, který často končí smrtí. Pokud máte podezření na takovou otravu, měli byste okamžitě kontaktovat specializovanou kliniku, která má schopnost poskytnout zraněnému zvířeti neodkladnou péči.

Rodenticidy jsou skupinou chemických sloučenin používaných k výrobě návnad na hubení hlodavců – jedů na krysy. Většina z nich jsou antikoagulancia. Existuje první a druhá generace těchto léků. Do první generace patří: warfarin, pindon, diphacinon, chlorophacinon, do druhé generace patří: dikumarol, coumafuril, difenacoum, brodifacoum, coumatetralyl, bromadiolol atd. Druhá generace je vytvořena pro zbavení se hlodavců odolných vůči warfarinu. Ty jsou toxičtější a mají dlouhou dobu eliminace – až 4–6 dní oproti 14 hodinám u warfarinu.

Mechanismus toxického působení rotenticidů: inhibice vitaminu K1, který se podílí na procesu syntézy faktorů srážení krve u zvířat. Jakmile se dostane do těla, nějakou dobu trvá, než se tělu vlastní zásoby vitamínu K1 vyčerpají. Poté, za podmínek zastavení syntézy vlastního vitaminu K1, vzniká nedostatek koagulačních faktorů.

K rozvoji příznaků dochází do 3-5 dnů od okamžiku, kdy jed vstoupí do těla. Toxicita se zvyšuje při opakovaném podávání léku do organismu (kumulativní účinek). Všechny druhy zvířat jsou citlivé na jed. K otravě může dojít buď požitím návnady na hlodavce, nebo požitím otrávených hlodavců samotných.

Toxické dávky pro kočky:

• Warfarin: 5-30 mg/kg
• brodifacoum: 25 mg/kg
• bromadiolon: více než 25 mg/kg
• diphacinon: 0,3 mg/kg

Toxické dávky pro psy:

• warfarin: 20-300 mg/kg
• brodifacoum: 0,2-4,0 mg/kg
• bromadiolon: 11-15 mg/kg
• diphacinon: 0,9-8,0 mg/kg

• profuzní krvácení s mikrotraumatem
• krvácení v tělních dutinách
• rozsáhlé hematomy
• melena (černá stolice)
• krvácení z nosu
• hematurie
• tachykardie
• dušnost
• bledost sliznic a kůže
• letargie
• otoky v kloubech
• slabý
• bolest břicha
• třást se

Diagnóza je založena na anamnéze, příznacích, laboratorních testech (anémie, citrátová krev, zvýšení doby srážení krve o 25 %, zvýšení protrombinového času, trombocytopenie, hypoproteinémie, zvýšená alkalická fosfatáza, případně mírné zvýšení jaterních enzymů) a odpověď k terapii. Účinek terapie je obvykle pozorován během 24-48 hodin po zahájení terapie.

ANTIDOTE na jed na krysy: vitamín K1 (fytomenadion)

Tady začínají pro majitele zvířat a lékaře hlavní problémy!

Jed je certifikovaný, anotace označuje protijed pro člověka, tzn. protijed, který je nutné užít při požití, aby nedošlo k onemocnění nebo k přežití, pokud dojde k otravě. ALE! Protijed není u nás certifikován, nevyrábí se a nedodává., je to však uvedeno v návodu k použití jedu.

Náš farmaceutický průmysl vyrábí VIKASOL (Menadioni natrii bisulfas), což je vitamin K3. Ale bohužel není příliš účinný proti otravě rodenticidy, na rozdíl od vitaminu K1.

Jediným protijedem zůstává vitamín K1, vyráběný v Evropě pod obchodním názvem KONAKION.

Pokud existuje podezření nebo důkaz, že zvíře požilo jed bez příznaků otravy:

• Vyvolejte zvracení, podávejte aktivní uhlí (1 tableta na 1 kg hmotnosti zvířete 4x denně po dobu 2-3 dnů) a projímadlo;
• Pozorujte zvíře po dobu jednoho týdne. Proveďte koagulační testy po 24-36 hodinách a znovu po 96 hodinách. Při prodloužení doby srážení je zahájena agresivní terapie vitaminem K1 a transfuzí plazmy nebo plné krve.

V případě, že se již objevily výrazné příznaky:

• Krevní transfuze je povinná v případě těžké anémie (hodnota hematokritu pod 15 %) a těžkého krvácení. V případě mírné anémie lze podat transfuzi plazmy: 9 ml/kg denně (v případě potřeby až 20 ml/kg). Plná krev 10-20 ml/kg za den. Je možná autotransfuze krve z fyziologických dutin (břišních/hrudních) – tím se doplní objem krevního řečiště, ale nedoplní se srážlivé faktory.
• Vitamin K1 se podává subkutánně nebo perorálně v dávce 2,5-5 mg/kg (dávkování závisí na generaci rodenticidu: 2,5 mg pro první generaci a 5 mg pro druhou generaci; pokud generace není známa, maximální dávka 5 mg/kg). K větší absorpci dochází při perorálním podání, pokud zvíře tento způsob podání snáší. V případě zvracení se lék podává subkutánně po dobu 2-3 dnů a poté se přechází na perorální formu. Dávka určená pro subkutánní podání se rozdělí na několik částí a aplikuje se do různých míst pomocí jehly nejmenšího kalibru.

Délka léčby vitaminem K1 je 3-4 týdny. Rozhodnutí vysadit lék je založeno na zkušebním vysazení a kontrolních testech (měření protrombinového času) 36-48-96 hodin po vysazení.

Ke zlepšení srážlivosti krve by mělo dojít do 12 hodin.

• Kromě toho je nutná symptomatická terapie na základě výsledků krevních testů (contrycal, antibiotika, hepatoprotektory atd.).

Je důležité si uvědomit, že Vikasol (vitamin K3) není schopen doplnit potřebný nedostatek vitaminu K, zatímco ve vysokých dávkách 25 mg/kg může způsobit poškození jater, methemoglobinurii a další negativní důsledky, proto byl zakázáno pro použití ve veterinární medicíně ve Spojených státech od roku 1985. Pokud není možné získat K1, pak můžete zkusit Vikasol (1 ampule/kg), nicméně jeho účinnost je sporná a je považována za terapii zoufalství.

Otrava potkanů ​​zůstává jednou z nejtěžších otrav a je obtížně léčitelná. Míra přežití zvířat poté, co se objeví příznaky otravy, je extrémně nízká, zvířata umírají na krvácení, které nelze ničím zastavit. Majitelé zvířat musí být ke svým mazlíčkům velmi opatrní, nenechávat návnadu na krysy bez dozoru a pamatovat na postup jejího použití, aby nedošlo k náhodné otravě domácích mazlíčků.

Je možné získat Konakion, ale průběh léčby je velmi dlouhý a nákladný (účet se pohybuje v tisících hřiven), ne všichni majitelé jsou schopni utratit velké částky za nezbytný průběh terapie. Navíc, pokud má pes štěstí, získá se Konakion a terapie je úspěšná, pak se zvířata, která byla otrávena, stanou extrémně citlivá na opakované otravy rodenticidy, když už pes nebo kočka nemusí mít šanci.

Julia Glushchenko
Oftalmolog DVTC
2012