Otrava jídlem: jak je způsobena, metody léčby a prevence

Pokud se objeví příznaky otravy jídlem, důrazně doporučujeme ihned se přihlásit na konzultaci k praktickému lékaři v naší ambulanci.

Doba čtení: 6 min., 50 sec.
Otrava jídlem: příčiny, příznaky a léčba

• Důvody otravy
• Druhy otravy
• Klinické projevy
• diagnostika
• Léčba
• Komplikace
• Prevence
• Léčba otravy jídlem u dospělých v Moskvě
• zdroje
• Stát

Otrava jídlem je stav, který zná doslova každý dospělý. Prudké zhoršení pohody po jídle je nejčastější v létě. Aby bylo možné jednat včas, je užitečné znát příznaky otravy jídlem, klasifikaci a také vlastnosti první pomoci.

Klinika MedEx je multidisciplinární lékařské centrum, kde můžete rychle získat radu od správného specialisty. Zaměstnáváme světoznámé lékaře s nejvyššími kvalifikačními kategoriemi a vědeckými tituly.

Důvody otravy

Otrava jídlem se běžně označuje jako akutní gastrointestinální porucha způsobená užíváním nekvalitních nápojů nebo potravin. Vyvíjí se, protože do těla vstupují oportunní a patogenní bakterie a také toxiny, které produkují. Ty se aktivně množí, způsobují podráždění sliznice trávicího traktu a různé orgánové dysfunkce. Kromě toho jsou v některých případech toxiny absorbovány do celkového oběhu, přenášeny krví po celém těle, což způsobuje poruchy v práci jiných orgánů a systémů.

Otrava jídlem je pouze bakteriální. Patogenní mikroorganismy v potravinách však nemusí nutně způsobit intoxikaci: tělo zdravého dospělého zpravidla odolává otravě. Ve vnějším prostředí vlivem vysokých teplot a ultrafialového záření mnoho těchto bakterií hyne.

Ale existují výjimky. Oportunní patogeny, které se dostanou do potravin, produkují toxické látky. K otravě těla dochází pod vlivem jedů již obsažených v potravě a také těch, které se tvoří v důsledku činnosti bakterií ve střevní dutině. Proto se otrava jídlem také nazývá otrava jídlem.

Otravu jídlem můžete dostat, pokud:

• nedodržujte pravidla přípravy a skladování pokrmů;
• nemyjte si ruce před jídlem;
• nechrání jídlo před mouchami a jiným hmyzem.

Trvanlivost některých produktů je přísně omezena: dokonce i 3-4 hodiny teplotního porušení mohou vést k jejich zhoršení. Tyto zahrnují:

• koláče;
• koláče;
• cukrářské krémy;
• sudový kvas;
• majonéza;
• pizza;
• sýr;
• studené uzené maso;
• sádlo;
• ryby

Otrava jídlem není nakažlivá. Jedna osoba nemůže přenést nemoc na druhého kontaktem s ním. Pokud ale oba jedí stejný zkažený produkt, mohou ve stejnou dobu onemocnět.

Původci otravy jídlem jsou v potravinách rozmístěni nerovnoměrně. Stává se, že ze dvou lidí, kteří vyzkoušeli stejné jídlo, onemocní jen jeden. Druhý dokonce nemusí pociťovat žádné příznaky otravy.

Velká lékařská encyklopedie uvádí, že do skupiny otrav jídlem nepatří onemocnění způsobená nadměrným příjmem některých látek do těla. Zejména hypervitaminóza, úmyslný příjem jedu, intoxikace alkoholem spadají do kategorie – tyto stavy vyžadují zvláštní přístup k léčbě. Nejde o otravu jídlem, ke které dochází v důsledku chybného použití domácí chemikálie. Pokud se příznaky objeví po požití pracího prášku nebo jiného přípravku, je třeba informovat lékaře.

Druhy otravy

V závislosti na patogenu existují takové skupiny otravy jídlem:

• stafylokokové;
• otrava způsobená klostridiemi;
• toxické infekce způsobené parahemolytickými vibriemi;
• otrava jídlem způsobená voskovitými bacily.

Klasifikace otravy jídlem samostatně zvažuje specifické toxické infekce – salmonelózu, botulismus, stejně jako otravy smíšené povahy – enterokok, E. coli. Navíc se můžete otrávit jídlem obsahujícím toxiny nemikrobiálního původu. Obvykle je tento typ otravy způsoben syntetickými hnojivy, která se dostala do potravin, a také v důsledku pronikání toxinů z obalů potravin.

Klinické projevy

Příznaky otravy jídlem jsou:

• Nevolnost. Symptom charakteristický pro jakoukoli otravu jídlem. Nutkání na zvracení se objevuje, protože tělo se snaží očistit od toxických látek, takže částečky nestrávené potravy jsou zpočátku vždy přítomny ve zvratcích. Přitom při otravě může zvracení pokračovat i po vyprázdnění žaludku. Ve zvratcích bude žaludeční šťáva, hlen, střevní obsah a žluč.
• Zvýšení tělesné teploty. Doprovází ho třes, zimnice, celková slabost. U některých typů otrav jídlem – například u salmonelózy a botulismu – teplota stoupá až na 40 stupňů. Podobné příznaky jsou pozorovány u střevních infekcí, ale mají jinou povahu. Teplota při mírné otravě jídlem může být v normálním rozmezí.
• Známky obecné nevolnosti. Mikrobiální otrava jídlem u dospělého člověka se může projevit bolestmi hlavy, těla, slabostí a letargií. Tyto příznaky jsou doprovázeny poklesem krevního tlaku způsobeným ztrátou tonusu cévních stěn. Dochází k hladovění kyslíkem, což je pro mozek velké nebezpečí.
• Bolestivý syndrom. Silná a ostrá bolest při otravě jídlem je pociťována v epigastrické oblasti a ve střevech. Doprovází ji porucha stolice, přičemž ve stolici mohou být přítomny krevní sraženiny, svědčící o nástupu nekrotických změn ve střevních stěnách.
• Řídká stolice, někdy s krevními sraženinami. Krev ve stolici s otravou jídlem je známkou toho, že ve střevní stěně začaly nekrotické změny.

Mezi příznaky otravy jídlem u dospělých patří také příznaky dehydratace. Oběť má neustále žízeň, má závratě. Kůže zbledne a stane se suchou, zejména na rtech.

První známky otravy jídlem jsou viditelné po několika hodinách, méně často – dnech. Začátek je akutní, se závažnými poruchami trávení. Hlavní příznaky otravy jídlem se obvykle objevují v následujícím pořadí:

• zvýšení tělesné teploty;
• pokles krevního tlaku;
• začne být nevolno, pak se objeví zvracení;
• vyvíjí se průjem – řídká stolice s častým nutkáním vyprázdnit střeva, způsobená porušením procesu absorpce tekutin;
• ve střevech jsou bolesti a křeče – v důsledku působení toxinů na sliznici;
• vyvinout poruchy metabolismu bílkovin a sacharidů, stejně jako dehydratace.

V této fázi otravy jídlem by měl pacient okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Bez vhodných opatření začne tělo ztrácet minerály podílející se na vedení nervových vzruchů. To může vést ke křečím, zhoršené mozkové činnosti, ztrátě vědomí.

diagnostika

Klinické projevy otravy jídlem lze zaměnit s příznaky jiných onemocnění. Nejčastěji se diferenciální diagnostika provádí z virových a bakteriálních střevních infekcí. Pro diagnostiku je nesmírně důležité odebrat anamnézu: pokud je přítomno nekvalitní nebo prošlé jídlo, je pravděpodobnější otrava jídlem. Infekční léze začínají ve střevech.

Při akutní otravě jídlem často není čas na stanovení přesné příčiny onemocnění a skupiny toxických infekcí. Proto lékaři předepisují léčbu okamžitě, aniž by čekali na výsledky laboratorních testů. Pokud je zjištěna hromadná otrava, provádí se epidemiologická studie.

V těžkých případech, kdy je pacient hospitalizován, jsou mu předepsány standardní testy: dělají bakteriální kultivaci, obecný test krve a moči. Pokud při otravě jídlem existuje podezření na vážné poškození vnitřních orgánů toxiny, provádějí se ultrazvuková vyšetření.

Léčba

Léčba otravy jídlem začíná řešením jejích příčin. Oběť potřebuje umýt žaludek, což způsobí zvracení. Za tímto účelem jej zapijte 1-2 sklenicemi teplé vody a poté zatlačte prsty na kořen jazyka. Postup by se měl opakovat, dokud se obsah žaludku nevyčistí. Pokud je dítě do 2 let nemocné, je zakázáno vyvolávat zvracení – bude pro něj obtížné ho ovládat.

Další akce v případě otravy jídlem jsou zaměřeny na odstranění zbytků toxinů z těla a odstranění patologických příznaků. K tomuto účelu se používají enterosorbenty: vážou jako houba toxické látky a odstraňují je spolu s výkaly. Nejznámějším lékem v této skupině je aktivní uhlí, i když existují účinnější moderní analogy:

• Enterosgel;
• Smecta;
• Polysorb;
• polyphepan;
• Lactofiltrum;
• Enterodes.

Enterosorbenty se užívají po zastavení zvracení a první kroky v případě otravy jídlem. Je důležité dodržovat dávkování a dobu podávání. Enterosorbenty dokážou z těla odstranit nejen toxiny, ale i zbytky léků, proto je důležité udržovat pauzy mezi užíváním léků alespoň 2 hodiny.

Další léčba je symptomatická. Lékař vybírá léky s přihlédnutím k příznakům onemocnění: jejich působení není zaměřeno na odstranění klinických projevů otravy jídlem, ale na zmírnění příznaků. Jmenovat:

• antispasmodika – se silnou bolestí v břiše, doprovázená křečemi;
• přípravky vizmutu – s podrážděním střevní stěny a potřebou urychlené obnovy sliznice.

K obnovení rovnováhy tekutin a elektrolytů se po mikrobiální otravě jídlem provádí rehydratační terapie. Za tímto účelem jsou pacientovi předepsány léky:

Berou se kousek po kousku, ale často – každých 10 minut v polévkové lžíci. Roztok si můžete připravit sami přidáním 1 lžičky soli, sody a 2 lžic cukru do čisté převařené vody.

Pokud pacient nepřestane zvracet nebo nepomohou jiné léky, může být při otravě jídlem podána intravenózní tekutinová terapie. Za tímto účelem je pacient přijat do nemocnice. S pomocí kapátka jsou mu podávány roztoky glukózy, chloridu sodného, ​​trisol, aby se zabránilo komplikacím.

Pokud se trávicí systém nestabilizuje, lékař předepisuje antiemetika a léky proti průjmu. Nejběžnější jsou Loperamid a Motilium. Pro normalizaci složení střevní mikroflóry se pro otravy jídlem často předepisují probiotika.

Po celou dobu léčby a rekonvalescence je pacientovi indikována terapeutická dieta. První den po otravě byste pokud možno neměli jíst a omezovat se na použití tekutin. Od druhého dne můžete jíst: rýžovou kaši, sušenky, sušenky, sušení. Chcete-li objasnit, jak jíst hned po otravě jídlem, je lepší poradit se s odborníkem na výživu.

Komplikace

Těžká otrava jídlem může způsobit řadu komplikací:

• Dysbakterióza. Patologický stav často spojený s různými onemocněními střev. Projevuje se nerovnováhou střevní mikroflóry a poruchami trávení.
• Sepse. Za přítomnosti přitěžujících faktorů – kouření, zneužívání alkoholu, oslabená imunita – střevní stěna přestává plnit ochrannou funkci. V důsledku toho se patologické mikroorganismy a toxiny, které produkují, mohou dostat do krevního oběhu a způsobit infekci.
• Infekční-toxický šok. Vyvíjí se, pokud je v krvi velké množství toxinů. Při těžké otravě jídlem může infekčně-toxický šok způsobit parézu cévních stěn nebo rozvoj kardiovaskulární insuficience.
• Hypovolemie. Patologický stav, při kterém se snižuje objem krve cirkulující v těle, snižuje se srdeční výdej. Následky jsou pociťovány ve všech vnitřních orgánech – zvláště patrné jsou poruchy dýchání, závratě, až ztráta vědomí. Při přechodu do akutního stavu může vést až ke smrti.

Pravděpodobnost komplikací závisí na typu otravy jídlem a také na počtu patogenů, které byly požity s jídlem.

Důležité!

Jednou z nejnebezpečnějších podmínek otravy je dehydratace. Zvracení a průjem rychle připraví tělo o potřebnou vlhkost. I když je otrava mírná, měli byste se po první pomoci poradit s lékařem. To je nezbytné, abychom se zbavili následků a odstranili zbytek toxinů z těla.

V případě těžké otravy je nepřijatelné odložit návštěvu kliniky. Pouze rychlým určením typu toxinů budou lékaři schopni zvolit správný léčebný režim. Použití lidových metod bez uchýlení se k lékařům může vést ke zhoršení stavu a dokonce ke smrti pacienta.

Při prvních příznacích otravy se přihlaste na konzultaci do MedEx. Schůzku se specialistou získáte v krátké době bez front a čekání. V případech otrav je to často právě rychlost lékařské péče, která zachraňuje životy.

Prevence

Proti velké otravě jídlem je nemožné se nechat očkovat: otrávené nebo zkažené jídlo bude vždy nebezpečné. Preventivní opatření musí splňovat následující pravidla:

• Organizovat hygienickou kontrolu v zařízeních veřejného stravování. Je nutné kontrolovat dodržování technologie vaření, jakož i podmínky skladování produktů a načasování jejich realizace.
• Pravidelné prověřování zaměstnanců pracujících v pohostinství nebo ve styku s potravinami a připravovanými pokrmy. Denně je nutné kontrolovat stav rukou takových zaměstnanců na přítomnost vředů a abscesů; v případě zjištění – poslat do nemocnice. Kromě toho musí být zaměstnanci podniku jednou za šest měsíců testováni na patogeny toxických infekcí. Bez registrace hygienické knihy a její pravidelné aktualizace je zakázána práce v této oblasti.
• Dodržování pravidel osobní hygieny. Je důležité kontrolovat čistotu místnosti, ve které se připravují potraviny a skladují zásoby potravin. Je nutné bojovat s hlodavci a hmyzími škůdci – potenciálními nosiči patogenů: mouchy, švábi.
• V kuchyni musíte pro každý typ produktu – maso, ryby, salát – přidělit samostatná prkénka. To pomůže nejen snížit riziko otravy jídlem, ale také zabrání tomu, aby se částice z jednoho nádobí dostaly do jiného. Po uvaření se prkénka musí opařit vařící vodou.

Bakteriální otravě jídlem můžete předejít pravidelnou kontrolou doby použitelnosti výrobků – jak při nákupu, tak i doma. Ani v lednici se nedoporučuje dlouhodobě skladovat potraviny podléhající zkáze, zejména mléko a mléčné výrobky: měly by být pouze čerstvé. Po uplynutí doby použitelnosti je přísně zakázáno je jíst.

Kontrola kvality pití také pomůže snížit riziko otravy jídlem. Pitnou vodu je vhodné převařit, nepoužívejte vodu z kohoutku ani vodu, která dlouho stála v otevřené nádobě. Nedoporučuje se jíst v horku na ulici nebo na verandě.

Rada odborníků

Americké centrum pro infekční choroby CDC provedlo studii, která měla určit nejnebezpečnější potraviny z hlediska rizika otravy. Odborníci dostali následující výsledky:

• Asi 22% případů toxické infekce je spojeno s použitím čerstvých bylin: petrželová nať, salát, kopr. Na rostlinách je velké množství Escherichia coli a norovirů, které nelze zlikvidovat běžným omytím pod tekoucí vodou;
• Asi 19 % otrav je způsobeno vejci a drůbežím masem. Lidé často končí v nemocnici po konzumaci bílkového krému kontaminovaného salmonelou. Kuřecí maso může obsahovat listerii, která také způsobuje otravu;
• Ne více než 14 % případů je spojeno s mléčnými výrobky. Možná otrava čerstvým mlékem, tvarohem, zakysanou smetanou. Campylobacter a norovirus se aktivně množí v mléčných výrobcích.

Čaj Dzhgarkava Gochaevna

Terapeut-kardiolog
Zkušenosti 5 let

Jak vidíte, můžete se otrávit téměř jakýmkoliv jídlem, pokud nejste dostatečně pozorní ke svému jídelníčku. Aby se předešlo nepříjemným následkům, stojí za to věnovat větší pozornost hygieně rukou a výrobků, pokud je to možné, ohřívejte jídlo. Při cestování je hlavní prevencí otrav zdravý rozum. Vynechejte stolování v kavárně u silnice nebo v pochybné restauraci, vybírejte jen slušné podniky a dávejte si pozor na čerstvost jídla. Vyplatí se také zdržet se hojnosti exotických jídel. Vybírejte potraviny, které jsou vašemu tělu známé.

Léčba otravy jídlem u dospělých v Moskvě

Klinika MedEx je multidisciplinární lékařské centrum, na které se můžete obrátit, pokud máte alarmující příznaky. Terapeut určí příčinu onemocnění a pošle vás ke správnému specialistovi. Na naší klinice můžete v krátké době podstoupit nezbytná laboratorní a diagnostická vyšetření, získat individuálně navržený terapeutický režim a rychle se vrátit k normálu.

Zdroje:

1. Využití enterosorpční terapie při otravách jídlem v přednemocničním stadiu. Lékařská rada Vyalov S.S. 2012.
2. Etiologická struktura mikrobiální otravy jídlem
   Nasukhin Sh.B., Aimagambetova K.Sh., Alimbaev S.S., Murzagalieva A.Zh. West Kazachstan Medical Journal. 2012.
3. Novinka v klasifikaci a patogenezi otrav jídlem neznámé etiologie. Zhernov Yu.V., Babichev A.V., Kuznetsova K.V., Misharina L.K., Leonova A.N. Bulletin lékařského institutu Reaviz: rehabilitace, lékař a zdraví. 2018.

Stafylokoková otrava jídlem – je toxická infekce způsobená bakteriálním toxinem Staphylococcus aureus. Onemocnění vzniká konzumací kontaminovaných potravin, především masných výrobků, mléka a kysaných mléčných výrobků a cukrářských výrobků s pudinkem. Otrava se projevuje nevolností a zvracením, bolestmi břicha, průjmem, které u nekomplikovaných případů přejdou za 1-2 dny. Diagnóza je založena na klinickém obrazu a podle indikací se provádějí obecné klinické a bakteriologické testy. Léčba je podpůrná: perorální nebo parenterální rehydratace, příjem sorbentů, šetrná dieta.

ICD-10

A05.0 Stafylokoková otrava jídlem

• Příčiny
• Patogeneze
• Příznaky
• Komplikace
• diagnostika
  • Diferenciální diagnostika
  • První pomoc
  • Ústavní léčba

  Přehled

  Toxická infekce přenášená potravinami (FTI) je skupina otrav, které jsou způsobeny nejen samotnými bakteriemi, ale také jejich toxiny, které se hromadí v potravinářských produktech. Stafylokoky jsou druhou hlavní příčinou IBD, hned za salmonelou. Stafylokoková otrava jídlem se vyskytuje u lidí jakéhokoli věku, nemá jasnou sezónnost a je rozšířená ve všech zemích světa. Nemoc neztrácí na aktuálnosti v praktické infektologii pro svou vysokou frekvenci, možnost hromadných propuknutí, riziko rozvoje dehydratace a další komplikace.

  

  Stafylokoková otrava jídlem

  Příčiny

  K toxické infekci dochází pod vlivem enterotoxinu, který produkují oportunní mikroorganismy Staphylococcus aureus (zlatý stafylokok). Podle antigenní struktury se bakteriální toxin dělí na 5 hlavních typů: A, B, C, D a E, ale nacházejí se i smíšené varianty. Enterotoxin je tepelně stabilní a vydrží vařit až 2 hodiny, je aktivní v rozmezí pH 4,5-8,2 a je odolný vůči nízkým teplotám. V produktech lze skladovat až 2 měsíce.

  Dobrou odolnost v prostředí vykazují i ​​stafylokoky, které nebezpečný toxin produkují. V potravě žijí několik týdnů, v prachu až 6 měsíců. Bakterie se nejlépe množí v mléčných a masných výrobcích, salátech s dresingy, cukrovinkách a rybích konzervách. Jednou z nejčastějších příčin otrav je pečivo s pudinkem, které obsahuje hodně vlhkosti, cukru a škrobu, což vytváří ideální prostředí pro patogena.

  Zdrojem infekce je asymptomatický přenašeč bakterií, člověk s bakteriálními lézemi kůže (pustuly, hnisavé řezné rány) nebo horních cest dýchacích (faryngitida, tonzilitida). Pokud takový pacient pracuje v potravinářství, stravovacích zařízeních nebo v obchodě, jsou možné hromadné propuknutí stafylokokové otravy jídlem. Méně často jsou infekční patogeny uvolňovány zvířaty, která jsou nemocná mastitidou, hnisavými onemocněními svalů a jater.

  Patogeneze

  Při stafylokokové otravě jídlem se patogen neinkubuje v těle pacienta, ale v potravině. Do gastrointestinálního traktu se dostávají hotové enterotoxiny, které v krátké době způsobují charakteristické zdravotní problémy. Na rozdíl od akutních střevních infekcí (AII) vyžaduje rozvoj symptomů vysokou koncentraci patogenů a toxinů v potravě – přes milion mikrobiálních tělísek na 1 g.

  Patologické změny jsou způsobeny především působením toxinu, proto se tomuto stavu říká stafylokoková intoxikace jídlem. Za prvé, látka dráždí stěny gastrointestinálního traktu, což způsobuje komplex symptomů gastritidy nebo gastroenteritidy. Toxiny se pak mohou dostat do systémového krevního oběhu a způsobit toxémii, nespecifické zhoršení zdravotního stavu a funkční poruchy kardiovaskulárního systému.

  

  Příznaky stafylokokové toxikoinfekce

  Příznaky

  Inkubační doba otravy jídlem stafylokokové etiologie se pohybuje od 30 minut do 8 hodin po požití kontaminované potravy, v průměru trvá 2-4 hodiny. Čím nebezpečnější produkt člověk sní, tím rychleji se projeví příznaky otravy. Je důležité vzít v úvahu, že stafylokokový toxin nezničí ani čistý etanol, takže ve společnosti populární názor o „dezinfekčních“ vlastnostech alkoholu nemá žádný vědecký základ.

  Stafylokoková otrava jídlem začíná náhle nevolností, zvracením a křečovitými bolestmi břicha. Syndrom bolesti má nejprve nedefinovaný charakter po 2-3 hodinách, je lokalizován v epigastriu nebo kolem pupku. Zvracení je zpočátku vydatné, obsahuje snědenou potravu a přináší úlevu, ale po 3-5x se stává řídkým s velkým obsahem hlenu a žluči. Pití tekutiny může vyvolat dávivý reflex, takže mnoho lidí omezuje pití.

  Téměř všichni pacienti mají po zvracení průjem. Stolice je vodnatá nebo kašovitá s normální barvou a zápachem. Také jsou pozorovány obecné příznaky otravy jídlem: bolest hlavy, bolest svalů, slabost, závratě. Často je pozorováno zvýšení tělesné teploty na subfebrilní hodnoty. Někdy se při otravě stafylokokem objeví příznaky kolitidy po 24 až 48 hodinách.

  Komplikace

  Požití velkého množství enterotoxinu způsobuje infekční toxický šok. Při ITS je pozorována horečka, prudký pokles krevního tlaku a poruchy vědomí. Toxické poškození střev je zatíženo zvýšenou propustností a vstupem bakterií do krevního řečiště, které za nepříznivých situací končí sepsí. Někdy dochází k akutnímu srdečnímu selhání na pozadí nerovnováhy elektrolytů.

  Při nedoplňování ztrát tekutin hrozí dehydratace, která je závažná zejména u dětí do 5 let. Příznaky těžké dehydratace zahrnují snížený objem moči až anurii, hypotenzi, tachykardii a časté mělké dýchání. Kůže se stává suchou a snadno se shromažďuje do záhybů a snižuje se produkce slin a slz. Zpočátku člověka trápí žízeň, ale s postupem stavu se chuť napít vytrácí.

  diagnostika

  Příznaky otravy jídlem vyžadují konzultaci s rodinným lékařem (terapeutem) nebo specialistou na infekční onemocnění. Ve většině případů je diagnóza stafylokokové otravy jídlem stanovena klinicky na základě charakteristických příznaků a zmínky o nedávné konzumaci potenciálně nebezpečné potraviny. Rozšířená diagnostika je předepisována pacientům s atypickými příznaky nebo komplikovaným průběhem PTI. Používají se následující metody výzkumu:

  • Bakteriologický rozbor. Izolace patogenů ze zvratků, výplachové vody, výkalů a zbytků potravy nám umožňuje studovat toxigenní vlastnosti stafylokoků a potvrdit diagnózu. Výzkum je důležitý zejména při vyšetřování příčin a hledání zdroje hromadné otravy.
  • Krevní testy. Hladina hematokritu udává stupeň dehydratace organismu a počet leukocytů umožňuje vyloučit klasickou bakteriální akutní střevní infekci. K určení závažnosti stavu pacienta a přítomnosti dysfunkce vnitřních orgánů je předepsán biochemický krevní test.

  Diferenciální diagnostika

  Stafylokokové otravy jídlem se liší od otravy houbami, střevních infekcí, jiných typů otravy jídlem způsobených salmonelou, shigellou, patogenními kmeny E. coli a oportunní flórou. Silná bolest břicha vyžaduje vyloučení akutní apendicitidy, mezenterické cévní trombózy a jiné chirurgické patologie. U žen se diferenciální diagnostika provádí s časnou toxikózou těhotenství.

  

  Léčba stafylokokové otravy jídlem

  První pomoc

  Lehké formy otravy jídlem lze léčit doma. Vzhledem k tomu, že příznaky začínají brzy po požití kontaminovaného jídla, je nutné vypláchnout žaludek, aby se odstranily některé toxiny a zmírnil se stav. K tomu je potřeba vypít asi 1,5 litru osolené vody, poté zatlačit na kořen jazyka a vyvolat zvracení. Postup lze několikrát opakovat až do úplného vyčištění.

  K nápravě dehydratace se doporučuje použít hotové lékárnické roztoky glukózy a soli. Enterosorbenty jsou indikovány k navázání a odstranění toxinů po výplachu žaludku. Aktivní uhlí se nedoporučuje kvůli nízké účinnosti.

  Dieta pro stafylokokové otravy jídlem by měla být jemná. Během prvního dne je vhodné zdržet se jídla, což pro většinu pacientů není obtížné, protože neexistuje žádná chuť k jídlu. Dále se doporučují slizké polévky, kaše na vodě, vařené maso a ryby, bramborová kaše, sušený chléb a sušenky. Na 2-3 dny je nutné zcela vyloučit mléko, syrovou zeleninu a ovoce, konzervy a uzené potraviny.

  Ústavní léčba

  Pokud výše uvedená opatření nepomohou, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Pacienti s těžkou stafylokokovou otravou jídlem, známkami komplikací a nekontrolovatelným zvracením jsou hospitalizováni. Terapie v infekční nemocnici je indikována i u malých dětí se středně těžkou a těžkou formou intoxikace z důvodu zvýšeného rizika rozvoje dehydratace, toxického šoku a dalších nebezpečných následků.

  Při přijetí pacienta se během prvních 12 hodin po propuknutí onemocnění provádí výplach žaludku roztokem hydrogenuhličitanu sodného v objemu 3-5 litrů pro dospělé. Podle indikací se střeva promývají pomocí klystýru. Pro rehydrataci v nemocnici se používají parenterální roztoky s elektrolyty. Jejich objem se vypočítá s ohledem na hmotnost pacienta, objem ztracené tekutiny a výsledky laboratorních testů.

  Při opakovaných průjmech se předepisují léky proti průjmu, které tlumí peristaltiku trávicího traktu. Při poruchách trávení jsou od 2. dne nemoci indikovány enzymové přípravky, které zlepšují štěpení a trávení potravy a urychlují obnovu funkcí trávicího traktu. Po odstranění akutních příznaků se doporučuje užívat probiotika a prebiotika k normalizaci narušené mikroflóry trávicího traktu.

  Prognóza a prevence

  Prognóza stafylokokové otravy jídlem je příznivá. Preventivní opatření jsou zaměřena na zabránění kontaminaci výrobků. Všichni zaměstnanci v potravinářském průmyslu, stravování a obchodu musí pravidelně podstupovat lékařské prohlídky a odebírat stěry na bakteriální kultivaci. Pokud se objeví známky kožní nebo respirační infekce, je zaměstnanec suspendován až do zotavení. Dále je nutné dodržovat podmínky pro skladování a prodej hotových jídel a polotovarů.

  Důležitou roli hrají pravidla osobní prevence otravy jídlem. Stafylokoková kontaminace nemění organoleptické vlastnosti potravin, takže při nákupu zboží v obchodě je třeba zkontrolovat datum spotřeby, pokud je to možné, zdržet se položek ze sekce připravené k přímé spotřebě v supermarketu nebo vybrat pokrmy bez nebezpečných výrobky (mleté ​​maso, zakysané smetanové omáčky, pudink). Neměli byste jíst v pochybných kavárnách a restauracích, zejména při cestování.

  Literatura
  1. Epidemiologie/ N.I. Briko, V.I. Pokrovského. – 2015.
  2. Infekční onemocnění / ed. N.D. Juščuk, Yu.Ya. Vengerová. – 2011.

  3. Klinická charakteristika a léčba akutních střevních infekcí u dospělých / E.A. Ioannidis, A.V. Osipov, V.F. Obechov// Medicinal Bulletin. – 2015. – №3.

  4. Potravinové toxické infekce/ V.P. Malá// Klinická imunologie. Alergologie. Infektologie. – 2012. – №5-6.