Otrava hroznem: příznaky, první pomoc, léčba

Praktik. V roce 2012 promoval s vyznamenáním na Vitebské státní lékařské univerzitě v oboru všeobecné lékařství. Za úspěchy ve své práci jí byl udělen čestný diplom.

Otrava hroznem způsobuje vážné zdravotní problémy a může vést i ke smrti. Milovníci bobulí nasáklých sluncem by proto měli znát důvody rozvoje intoxikace a jaká opatření pomohou se tomu vyhnout.

Jak k otravě dochází?

Je dokázáno, že divoké i pěstované odrůdy jsou stejně nebezpečné. Nezáleží na tom, zda jsou plody velké nebo malé, kde byly vypěstovány.

Je jistě známo, že intoxikace je pravděpodobná, pokud sníte 9–18 kg! Při konzumaci rozinek je kritická dávka 3 kg. Je nepravděpodobné, že by někdo byl schopen takového výkonu. Poškození hroznů je však diagnostikováno pravidelně.

Otrava je často důsledkem prostého nedodržování hygieny – tím, že zapomenete bobule umýt, se člověk vystavuje riziku. Patogeny přítomné na povrchu slupky nebo ve zlomeninách dřeně pronikají do žaludku a jsou působením enzymu obvykle zabity. Ale nadále uvolňují toxické sloučeniny, které se vstřebávají do krve, šíří se po celém těle a způsobují charakteristické příznaky.

Hlavní příčiny intoxikace hrozny

Často jsou provokatéři nemoci:

1. Infekce patogenními bakteriemi – stafylokok, streptokok. Botulismus je obzvláště nebezpečný, protože postihuje nervový systém a orgány zraku. U přezrálých a poškozených plodů vzniká hnilobná infekce vedoucí ke kvašení ve střevech.
2. Ošetření hroznů pesticidy a jinými zemědělskými hnojivy. Někdy se chemikálie používají jednoduše ke zlepšení vzhledu produktu a prodloužení jeho trvanlivosti. Pokud bezohlední zemědělci překračují normy, ovlivňuje to zdraví spotřebitelů.
3. Alergická reakce je další příčinou onemocnění. Klinický obraz může být dosti závažný, doprovázený anafylaktickým šokem a bronchospasmy. Otok tkání dýchacího systému je docela schopný způsobit smrt.

Pokud chcete jíst hrozny, musíte si vybrat neporušené bobule. Tím se minimalizuje riziko bakteriálních infekcí.

Příznaky otravy

První známky intoxikace se zpravidla objevují přibližně půl hodiny po konzumaci hroznů.

• těžká cefalalgie;
• nevolnost;
• emetické nutkání;
• tachykardie;
• průjem;
• vysoký krevní tlak;
• epigastrická bolest;
• teplota

Někdy se objeví krvácení z nosu a svědění v anální oblasti.

Pokud zahájíte léčbu ihned po prvních příznacích otravy, tělo se rychle zotaví. Při absenci terapie a závažných příznaků je možný tragický výsledek.

U dospělých

Ne všechny charakteristické projevy se nutně vyskytují současně. Klinický obraz je posuzován komplexně nebo samostatně – záleží na stavu a prvních příznacích.

V mírném stádiu člověk zažívá nevolnost, zvracení a průjem. Pokud není poskytnuta pomoc, stav se zhoršuje. Následovat budou silné bolesti hlavy, žaludeční křeče, zrychlený srdeční tep a horečka.

Děti

Zvláště vysoké je nebezpečí otravy. Rodiče mohou přehlédnout a dítě sní nemyté hrozny a spolkne je spolu se semeny. Mimochodem, pokožka je považována za problematický produkt pro jemný žaludek. Proto je vhodné bobule před použitím oloupat.

Mezi první klinické příznaky patří:

1. Bolest v oblasti břicha.
2. Záchvaty nevolnosti a silné zvracení.
3. Dítě si stěžuje na bolest hlavy.
4. Je zaznamenána těžká dehydratace.
5. Teplota rychle stoupá.
6. Rozvíjejí se křeče.

Při sebemenším projevu poškození hroznů u dítěte byste měli okamžitě zavolat sanitku.

První pomoc při otravě

Doma můžete zmírnit závažné příznaky, ale úplné uzdravení je možné pouze při hospitalizaci.

1. Žaludek dítěte nebo dospělého se promyje převařenou vodou nebo slabým roztokem manganistanu draselného. Musíte zkonzumovat alespoň půl litru a poté vyvolat zvracení stisknutím prstů na kořen jazyka. Postup opakujte, dokud se tekutina opouštějící orgán nevyčistí.
2. Vezměte sorbent. Aktivní uhlí bude stačit.
3. Hodně pijí. Doporučujeme čistou, mírně ohřátou H2O, neslazený zelený čaj, minerální vodu s uvolněnými plyny.
4. Peditral nebo Regidron pomůže zmírnit nevolnost.
5. Lehká jídla jsou povolena v malých porcích.

Pokud jste se poradny otrav zvládli zbavit svépomocí, je vhodné užívat probiotika na obnovu střevní mikroflóry narušené průjmem.

Dodržujte následující doporučení:

1. Je přísně zakázáno léčit intoxikaci hroznem alkoholem. V tomto případě nelze vyloučit závažný stav.
2. V prvních dnech po vymizení příznaků drží dietu. Z nabídky jsou odstraněny uzené maso, okurky a sladkosti.
3. Pokud bylo dítě otráveno hroznem, je povoleno užívat pouze léky předepsané lékařem. Užívání léků u dospělých vyvolává nepředvídatelné následky.
4. Je nemožné zahřát nebo ochladit břicho – pravděpodobně se vyvine pankreatitida.
5. Nedoporučuje se podávat pacientovi léky proti bolesti, protože klinický obraz bude rozmazaný a diagnostika bude obtížná.

Domácí ošetření je přípustné pro mírnou otravu hroznem. V intenzivních případech terapie probíhá v nemocnici.

Kdy se nedoporučuje samoléčba?

V některých případech je nutná hospitalizace:

1. Příznaky intoxikace jsou často doprovázeny komplikacemi. Je nutné povolat tým lékařů, kteří poskytnou odbornou první pomoc a dopraví pacienta na kliniku.
2. Je zakázáno uchýlit se k domácí terapii, pokud je zjištěna otrava u starší osoby. Slabá imunita vytváří další rizika a výrazně se zvyšuje hrozba smrti.
3. Mnoho léků je pro těhotnou ženu kontraindikováno. Její tělo navíc podléhá dvojímu stresu. Nesprávné užívání léků může vést k abnormalitám ve vývoji plodu.
4. Když příznaky otravy nezmizí po dobu 2 nebo více dnů.

V takových podmínkách byste neměli váhat s léčbou intoxikace hroznem doma nebo v nemocnici, měli byste okamžitě zavolat sanitku;

Kdy je nutná lékařská péče?

Jak již bylo zmíněno, indikací pro umístění pacienta do léčebny se stává těhotenství, stáří nebo naopak dětství. Kromě toho je nutná odborná terapie, pokud je tělesná teplota nad 37,5 a během týdne není možné zcela zbavit se charakteristických příznaků.

Současně je léčba nezbytná i při mírném průběhu patologie, kdy příznaky rychle zmizí. Jaké problémy se v budoucnu objeví, není známo.

Možné komplikace

Důsledky otravy hroznem zahrnují:

1. Dehydratace způsobená průjmem a zvracením. U mladých pacientů vyvolává selhání ledvin a hypovolemický šok.
2. Poruchy trávení. Dietní výživa podle Pevznera, tabulka č. 4, a terapie enzymatickými léky pomáhají zbavit se jich.
3. Abyste předešli intoxikaci, ale i dalším komplikacím, měli byste více dbát na základní hygienická pravidla.

Prevence

Hroznou se otráví dospělí i děti. Ale rodiče nesou zodpovědnost za zdraví svých dětí. Abyste se vyhnuli jak bakteriálním, tak potravinovým škodám, stačí dodržovat tato opatření:

1. Před použitím bobule důkladně opláchněte v tekoucí vodě.
2. Nezapomeňte si umýt ruce.
3. Nezkoušejte ovoce na trhu, abyste zjistili jeho zralost.
4. Uchovávejte svůj nákup v lednici.

Pokud nedodržujete prevenci, hrozba intoxikace se zvyšuje. V případě otravy okamžitě kontaktujte lékaře, zvláště pokud se objeví se závažnými příznaky.

Otrava hroznem je v létě častým jevem. Nedostatečné dodržování požadavků hygienických norem ze strany dodavatelů a prodejců, nedodržování pravidel hygienického zpracování bobulí před konzumací je pro spotřebitele spojeno s intoxikací, urgentní hospitalizací a vážnými zdravotními problémy.

Příčiny otravy hroznem

V hroznech nejsou žádné toxiny, ale často dochází k intoxikaci kvůli porušení pravidel pro přepravu, skladování a obchod s ovocem. Při nesprávném transportu a skladování se na něm usazují mikroorganismy s patogenní mikroflórou: salmonela, streptokoky, E. coli. Při vstupu do trávicího traktu jsou bakterie částečně zničeny žaludeční šťávou, ale i mrtvé mikroorganismy dráždí žaludek a narušují peristaltiku.

Bobule se kontaminují zbytky čisticích prostředků po čištění přepravních krabic nebo ledniček, lidských nebo zvířecích exkrementů a výfukových plynů. Nemyté bobule obsahují nebezpečné bakterie a zbytky chemických sloučenin nezbytných pro správnou přepravu a skladování (disiřičitan draselný nebo oxid siřičitý).

Nedodržení pravidel sběru je nebezpečné:

• čerstvé bobule a plesnivé bobule spadající do jedné krabice;
• oddělení od trsu;
• vysoká vlhkost vzduchu nebo deštivé počasí v době oddělení trsu od keře.

Hrozny lze skladovat až šest měsíců. Skladování po předepsané době vede k fermentaci bobulí: jejich konzumace je plná otrav.

Hrozny jsou nebezpečné zejména při individuální nesnášenlivosti a alergiích. Při prvním pokusu dostanou děti 2-3 bobule, bez ohledu na to, zda se jedná o plané nebo pěstované hrozny.

Hlavní příznaky a známky intoxikace

• průjem;
• zvracení;
• bolest v břiše;
• zvýšená tělesná teplota;
• zimnice nebo pocení;
• obecná slabost;
• bolesti hlavy a bolesti svalů.

Když se objeví alergie, pacient se v těžkých případech pokryje vyrážkou, objeví se Quinckeho edém, objeví se potíže s dýcháním a je možná smrt.

První příznaky otravy se objevují do půl hodiny po konzumaci nekvalitních bobulí a onemocnění trvá 6–12 hodin. Rychlost, s jakou se projevují příznaky intoxikace, závisí na vlastnostech těla: děti a těhotné ženy pociťují zhoršení svého zdraví dříve než dospělí muži.

Důležité! Pokud při konzumaci zavařených hroznů (džemu, marmelády nebo kompotu) přetrvává celodenní zvracení nebo průjem, objeví se poruchy zraku, žaludek je „nafouknutý“, začíná plynatost a pociťujete neustálé sucho v ústech, vyhledejte lékařskou pomoc. To jsou příznaky botulismu, onemocnění způsobeného botulotoxinem, který postihuje nervový systém a způsobuje sepsi, zápal plic a paralýzu dýchacích svalů.

Použití nekvalitních surovin u výrobce vína nebo ředění hroznové šťávy vodkou či alkoholem vede k těžším formám otrav. Alkohol otupuje syndrom bolesti, v důsledku čehož pacient nechápe závažnost stavu.

Toxické účinky hroznů na organismus

Když se toxiny dostanou do krevního oběhu, žaludeční sliznice je podrážděna, což způsobuje zánětlivý proces. Předčasná léčba je plná změn ve struktuře sliznice a narušení funkcí žaludku, který následně vytváří vřed.

Hrozny rychle kvasí v žaludku, což vede ke zvýšené tvorbě plynu a nadýmání. Enzymy a žaludeční šťáva se nerozlišují, trávicí trakt trpí a buněčná struktura je narušena. Dochází ke změnám ve fungování krevních cév, zásobování krví se stává obtížným.

Neléčené zánětlivé procesy v žaludku a střevech vedou k prekanceróznímu stavu.

První pomoc a ošetření

První pomocí při otravě je výplach žaludku. U zdravých dospělých se silným imunitním systémem stačí vyvolat zvracení. Děti, starší lidé, těhotné ženy a lidé s oslabeným imunitním systémem by měli okamžitě navštívit lékaře: mytí se provádí v nemocničním prostředí. Silné bolesti břicha vyžadují okamžitou hospitalizaci.

Sorbenty se používají k odstranění toxinů doma. Doporučuje se symptomatická léčba bez použití léků proti bolesti: se syndromem oslabené bolesti, v případě zhoršení celkového stavu a potřeby kvalifikované lékařské péče, je obtížné stanovit správnou diagnózu. V případě průjmu a zvracení obnovte vodní rovnováhu v těle roztoky glukózy a soli.

Pokud se stav po dvou dnech nezlepší, zavolejte sanitku. V nemocničním prostředí se provádí vyšetření stolice, na základě jehož výsledků lékaři předepisují léčbu antibakteriálními léky. V případě nákazy salmonelou v těžkém průběhu onemocnění bude nutná léčba na infekčním oddělení.

U dětí je intoxikace akutnější a závažnější než u dospělých. Tělo nemá náležitou ochranu a léky způsobují více škody. Terapii pro dítě předepisuje pouze lékař.

Věnovat pozornost! Dětem se doporučuje klid na lůžku s chladivým obkladem přiloženým na hlavu. Během čekání na sanitku je stav dítěte monitorován: v případě zvracení je hlava otočena na stranu, což zabraňuje spolknutí zvratků a vstupu do dýchacích cest.

Následky

Důsledky intoxikace jsou různé: někteří lidé snášejí otravu snadno, na nohou, zatímco jiní mají předepsaný klid na lůžku a přísné dodržování pokynů lékaře. Během těhotenství vede otrava jídlem k potratu nebo abnormálnímu vývoji plodu, který je důsledkem negativního působení bakterií nebo léčby předepsané lékařem.

Předčasná nebo opožděná léčba otravy způsobuje chronická onemocnění: gastritidu, cholecystitidu, pankreatitidu nebo duodenitidu. Nemoci snižují životní úroveň: je nutné neustálé užívání léků a dodržování přísné diety.

Preventivní opatření

Hrozny v dřevěné krabici

Spotřebitel se nikdy nedozví, jak byly hrozny skladovány a přepravovány, proto dává přednost důvěryhodným maloobchodním prodejnám, kde je vyšší pravděpodobnost nákupu hroznů přepravovaných podle zavedených norem.

Při nákupu hroznů věnujte pozornost způsobu skladování. Dávají přednost dřevěným krabicím s bobulemi již zabalenými v nádobách nebo vystavenými. Strom absorbuje přebytečnou vlhkost, což snižuje pravděpodobnost nákupu shnilých bobulí. Pokud jsou hrozny skladovány v plastových boxech, zkontrolujte, zda není dno pokryto balicím papírem.

Nemůžete nakupovat na ulici: maloobchodní prodejny nedodržují pravidla skladování teploty (u hroznů – 6 stupňů Celsia). Na pouličních stáncích často dochází k porušování pravidel blízkosti produktu: během dne jsou během provozu výdejního místa umístěny boxy na pult, ale pro noční skladování jsou umístěny na sobě, což negativně ovlivňuje kvalitu ovoce a bobulovin.

Důležité! Hrozny nelze nakupovat ve velkém: hrozny musí být na hroznu. Nejezte nahnilé ovoce, zkvašené nebo deformované bobule. Neméně nebezpečné jsou i nezralé hrozny.

Před použitím se bobule zkontrolují, zda nemají hnilobu, nepříjemný nebo zvláštní zápach, omyjí se pod tekoucí vodou čistýma rukama a trsy se zalijí vařící vodou.

Vyhněte se nákupu konzervovaných hroznů, kterým se blíží datum spotřeby nebo je nelze sledovat. Při nákupu vína vybírejte důvěryhodné prodejny, abyste se vyhnuli konzumaci padělaných produktů.

Abyste se neotrávili hrozny, dodržujte pravidla:

• Nakupujte v obchodě, ne ze zásobníku.
• Důkladné opláchnutí.
• Vizuální kontrola deformace.
• Znalost pravidel první pomoci.

Při prvních příznacích otravy jídlem je lepší hrát na jistotu a vyhledat lékařskou pomoc: včasná diagnóza může vyřešit zdravotní problémy dříve, než si jejich odstranění vyžádá velké množství úsilí, času a peněz.

Autor článku: Bespalova Irina Leonidovna

Pulmonolog, terapeut, kardiolog, lékař funkční diagnostiky. Lékař nejvyšší kategorie. Pracovní zkušenosti: 9 let. Vystudoval Chabarovský státní lékařský institut, klinickou rezidenci v oboru terapie. Zabývám se diagnostikou, léčbou a prevencí nemocí vnitřních orgánů a také provádím lékařské prohlídky. Léčím nemoci dýchacího ústrojí, trávicího traktu a kardiovaskulárního systému.