Otoskleróza: Příčiny, příznaky, léčba a metody prevence

Onemocnění ucha, jako je otoskleróza, je jedním z nebezpečných typů poškození vnitřního ucha, protože při absenci léčby otoskleróza nevyhnutelně vede k hluchotě.

Při otoskleróze je narušena struktura kostěného pouzdra vnitřního ucha, které má tvar labyrintu. Porucha má za následek malé léze v uchu – oblasti kosti, které nejprve nadměrně změknou a pak časem zhustnou.

V tomto článku jsme pro vás shromáždili informace o příznacích onemocnění v různých fázích, příčinách jeho výskytu, formách progrese a typech diagnostiky.

Jaké jsou příznaky otosklerózy?

Otoskleróza má vlnovitý průběh a vede k poruchám funkcí zvukově vnímacího a zvukově vodivého aparátu s rozvojem nedoslýchavosti.

Onemocnění většinou postupuje ve vlnách a postupně vede k dysfunkci vnímání zvuku, tedy ke ztrátě sluchu.

V počátečních stádiích je obtížné odhalit jakékoli příznaky, ale ke zhoršení stavu vnitřního ucha může dojít během několika let. Když se otoskleróza vyvine na určitou úroveň, začnou následující nemoci:

• Hluk nebo dokonce hučení v uších je hlavním příznakem, který se objevuje téměř u každého a někdy je to jediný příznak, který onemocnění doprovází. Často taková dysfunkce naznačuje ztrátu sluchu a maskování části zvukového rozsahu u osoby;
• Symptom zvaný „paracusis of Velisius“ je něco, co je charakteristické pouze pro otosklerózu a objevuje se pouze u ní. Tento příznak znamená zvýšenou ostrost sluchu na hlučných místech;
• Vaše vnímání zvuku je obecně narušeno, tedy na jakékoli frekvenci. Navíc se tento příznak může objevit náhodně, například když mluvíte po telefonu, ale neslyšíte osobu, zatímco osobně slyšíte hlas naprosto dobře.

Všechny příznaky se s postupem onemocnění zintenzivňují – člověk musí časem vnímat sluchovým uchem více zvuků či hlasů a ztráta sluchu se zvýrazní.

Také by se nemělo zapomínat na neurotické a psychologické faktory. Lidé s otosklerózou v důsledku částečné nebo úplné hluchoty nebo ztráty sluchu začínají mít problémy se sociální adaptací, komunikací s lidmi, proto se stávají více uzavřenými, nekomunikativními a asociálními. Kromě toho může nemoc ovlivnit koncentraci na práci a poruchy spánku.

Jaké jsou příčiny onemocnění?

Není možné s jistotou mluvit o příčinách otosklerózy, protože tato oblast nebyla plně prostudována, ale lze učinit předpoklady:

• Hormonální nerovnováha nebo změny, menopauza nebo těhotenství (tyto faktory platí pro ženy) nebo jiné metabolické poruchy a problémy s endokrinním systémem;
• Dědičnost, nejčastěji po ženské linii. Podle statistik asi 40 % pacientů „zdědilo“ toto onemocnění.

Mezi příčiny otosklerózy patří také spalničky a další infekční onemocnění, akustická poranění (při práci v podmínkách nadměrně vysoké hladiny hluku ve výrobě), poruchy krevního oběhu a cévní onemocnění.

Jaké jsou formy otosklerózy?

Formy onemocnění se liší v závislosti na tom, kde se léze nacházejí a jaký typ ztráty sluchu je přítomen.

První formou onemocnění je tympanická otoskleróza. S ním jsou ohniska lokalizována kolem tyčí, což snižuje pohyblivost a fixuje ji. Také dochází pouze k narušení vedení zvuku. Léčba tohoto typu otosklerózy je považována za nejpříznivější z hlediska prognózy, protože umožňuje téměř úplné obnovení funkce sluchu.

Druhou formou je kochleární otoskleróza. Léze se nacházejí v pouzdru vnitřního ucha, někdy zasahují až do vnitřního zvukovodu. Tato forma se vyznačuje progresivním zhoršováním vnímání zvuku, ke kterému dochází v důsledku toxického působení metabolických produktů v těchto ložiskách na vnitřní ucho. Chirurgická léčba kochleární otosklerózy se provádí pouze výjimečně, vzhledem k vysokému riziku pooperačních komplikací.

Další formou je smíšená otoskleróza. Tato forma kombinuje dvě předchozí – snížení sluchové ostrosti je způsobeno jak porušením vedení zvuku, tak jeho vnímáním. Léčba prováděná pro tuto formu umožňuje do určité míry obnovit funkce vnitřního ucha.

Jak lze otosklerózu diagnostikovat a jaká je taktika léčby?

Ke stanovení diagnózy je kromě vyšetření lékařem ORL nutné audiologické vyšetření a počítačová tomografie spánkových kostí.

Existují formy, u kterých je indikována pouze konzervativní nebo pouze chirurgická léčba. Někdy se konzervativní léčba provádí při přípravě na operaci. Indikace pro jednu nebo druhou možnost určuje lékař.

Konzervativní léčba zahrnuje užívání léků, které mění metabolické procesy ve spánkové kosti, a dále přípravky obsahující vápník a vitamín D3. Jeden kurz trvá 3 měsíce, může být vyžadováno několik kurzů.

Chirurgická léčba spočívá v nahrazení třmenů protézou (umělou, vyrobenou z inertního materiálu nebo z chrupavky boltce).

Obvykle se operace provádí v lokální anestezii přes zvukovod, ale v některých případech lze použít celkovou anestezii. Efektivitu operace lze často posoudit ihned (na operačním stole).

Ať už jsou příčiny onemocnění jakékoli, je třeba začít s léčbou otosklerózy co nejdříve a nejlépe v nejranějších stádiích. K tomu doporučujeme absolvovat pravidelnou diagnostiku a běžná vyšetření, abychom včas odhalili začínající onemocnění. Včasná diagnostika a vyšetření nám umožňuje posoudit charakteristiky klinického obrazu, vytvořit individuální léčebný program, který je v každém konkrétním případě nejúčinnější.

Klinika Pyatigorsk „LOR-KMV“ vám nabízí služby kvalifikovaných odborníků a zkušených otolaryngologů, kteří provedou vyšetření, diagnostiku a okamžitě předepíší léčbu otosklerózy.

Postaráme se o zdraví vašeho sluchadla. Sjednejte si schůzku s našimi specialisty prostřednictvím webových stránek nebo na telefonním čísle uvedeném v horní části stránky. Můžete také objasnit své případné dotazy a nechat si poradit od našich zaměstnanců – zanechte žádost na webu a my vám zavoláme zpět.