Osteomyelitida kloubů: příznaky, typy, diagnostika, léčba

VESNA-REALMED je kompetentní organizace poskytující lékařskou péči při úrazech a onemocněních pohybového aparátu. Pracuje na adrese: Perm, Leninsky okres, Monastyrskaya ulice, 95g (200 metrů od Popovy ulice podél Monastyrskaya ulice směrem na Perm II, na rohu ulic Monastyrskaya a Sverdlovskaya, než se dostanete ke kostelu Sludskaya), telefon (342) 205-51 -03, denně od 8 do 22 připraveni vám pomoci!

Co je to?

V současné době se termínem “osteomyelitida” rozumí zánět všech částí kosti: samotné kosti (osteitida), kostní dřeně (myelitida) a periostu (periostitis).

Důvody.

Osteomyelitida je nejčastěji způsobena těmito bakteriemi: streptokok, stafylokok, salmonela a E. coli. Méně často se může objevit zánět kostí jako komplikace tuberkulózy, syfilis, lepry a některých dalších onemocnění. Aby se bakterie dostaly do kosti, mají pouze dvě cesty: vnitřní a vnější. V prvním případě je infekce přenášena spolu s krevním řečištěm ze vzdáleného patogenního ložiska (hematogenní osteomyelitida). To se může stát u kazu, sinusitidy, angíny, střevní píštěle atd. Ve druhém slouží jako spoušť zranění. Infekce proniká do kosti otevřenými zlomeninami, střelnými poraněními, hlubokými poraněními a nesterilními chirurgickými zákroky (traumatická osteomyelitida).

Jak se to projevuje?

Hematogenní osteomyelitida je nebezpečnější než traumatická osteomyelitida. Nejčastěji mu předchází krátké období (1-4 dny), během kterého se onemocnění téměř nijak neprojevuje. Člověk si může stěžovat na slabost, bolest svalů, bolavé klouby, zatímco lokální projevy chybí. Pak se teplota prudce zvýší, teploměr může stoupnout na 39-40 stupňů. Bolest, jasně lokalizovaná v postižené oblasti kosti, se objevuje téměř okamžitě. Ostrá, vrtající nebo praskající zevnitř, zesilující při sebemenším pohybu – takovou bolest je těžké zaměnit s něčím jiným.

K dalšímu rozvoji onemocnění dochází velmi rychle. Celkový stav se zhoršuje, hnisavý proces se šíří do okolních svalů a kůže, často se rozvíjí sepse. Pokud nebudou přijata nouzová opatření, je možná smrt.

U traumatické osteomyelitidy se onemocnění může stát chronickým, kdy hnis a produkty tkáňového rozpadu vycházejí píštělemi. V těžkých případech jsou výsledky onemocnění stejné jako u hematogenní osteomyelitidy.

Diagnostika.

Pokud se objeví výše popsané příznaky, okamžitě kontaktujte traumatologa, a pokud nemůžete chodit sami, zavolejte sanitku. Je důležité rozpoznat onemocnění co nejdříve. To bude vyžadovat obecný krevní test a obecný test moči, což pomůže lékaři určit, jak daleko zánětlivý proces pokročil. Pro posouzení stavu postižené oblasti se provede rentgenový snímek. Je však třeba vzít v úvahu, že v počáteční fázi onemocnění není tato metoda výzkumu vždy informativní. Ale pomocí radioizotopového skenování lze získat spolehlivý výsledek do dvou dnů od okamžiku infekce. Někdy k objasnění diagnózy lékař předepisuje počítačovou tomografii nebo magnetickou rezonanci kosti.

Léčba.

Infekce je zničena pomocí antibiotik a lék je vybírán individuálně podle typu bakterií, které se v kosti usadily. Antibiotika bude nutné užívat po dobu 4-6 týdnů. Perorální podávání antimikrobiálních léků je často doplněno lokálním podáváním. Chirurgická léčba je široce používána. Během operace se purulentní ohnisko vyčistí, odstraní se mrtvá měkká tkáň a v případě potřeby se provede resekce (excize) poškozené oblasti kosti.