Opožděná ejakulace – příčiny, diagnostika a léčba zpoždění

Porucha ejakulace – je patologický stav, který je doprovázen předčasným vypuzením ejakulátu při pohlavním styku. Dnes je toto onemocnění nejčastější sexuální dysfunkcí u mužů do 40 let, ale většina z nich z různých důvodů nekonzultuje lékaře.

Etiologie a klinické rysy poruch ejakulace

Existuje několik hlavních klinických typů poruch ejakulace. Podívejme se na ty hlavní.

1. Předčasná ejakulace je ejakulace před pohlavním stykem nebo méně než minutu po jeho začátku, která nevede k sexuálnímu uspokojení alespoň jednoho z partnerů. Nejčastěji k tomu dochází v důsledku zánětlivých urogenitálních onemocnění, vrozených anomálií a nadměrného sexuálního vzrušení, zejména u mužů, kteří nedávno začali se sexem. V druhém případě má patologie psychogenní povahu.

2. Opožděná ejakulace je neschopnost dokončit pohlavní styk 30 minut po jeho začátku, navzdory vzájemné touze partnerů. Důvody pro to mohou být organické, jako jsou infekční onemocnění reprodukčního systému, některá onemocnění nervového systému – roztroušená skleróza, parkinsonismus, poškození nervů bederního plexu, endokrinní patologie (hypotyreóza).

3. Existuje zvláštní forma ejakulační dysfunkce – retrográdní ejakulace, při které se spermie dostávají do močové trubice a následně do močového měchýře. K tomu dochází v důsledku anatomických abnormalit ve struktuře chámovodu. Klinicky se to projevuje malým objemem ejakulátu nebo jeho nepřítomností, zakalenou močí po pohlavním styku.
Je třeba poznamenat, že množství spermií uvolněných během dysfunkce může být normální nebo snížené. V takovém případě se pár může potýkat i s problémem početí dítěte.

Diagnostika poruch ejakulace

Androlog nebo urolog by měl zahájit vyšetření podrobnou anamnézou. Je nutné si s pacientem ujasnit, jak dlouho je sexuálně aktivní, zda má pravidelný pohlavní styk a zda se již s takovým problémem setkal. V případě potřeby je muž konzultován také odborníky, jako je endokrinolog, neurolog a psychoterapeut. K objasnění diagnózy může lékař předepsat následující instrumentální a laboratorní testy, jak je uvedeno:

• Krevní testy na HIV, syfilis.
• Sérologická diagnostika krve na pohlavně přenosné infekce.
• Biomikroskopie nátěru z močové trubice.
• Analýza moči po ejakulaci.
• Vyšetření prostatického sekretu (před tím se provádí masáž prostaty).
• Transuretrální ultrazvuk prostaty (podrobněji).
• Ultrazvuk šourku (více podrobností).
• Uretroskopie a cystoskopie.
• Rentgen lebky a CT mozku (k určení, zda má pacient nádory produkující hormony).
• Funkční testy předepsané odborníky.

V mnoha případech není možné u pacienta identifikovat žádnou organickou patologii, což naznačuje psychogenní původ onemocnění.

Léčba poruch ejakulace

Účinná náprava tohoto onemocnění často spočívá v psychoterapii kompetentně prováděné lékařem. Pacient také potřebuje dodržovat racionální pracovní a klidový režim a zdržet se špatných návyků. Pokud existuje nějaká organická patologie, je třeba ji léčit:

• Antibakteriální, protizánětlivá a fyzioterapie pro léčbu infekčních a bakteriálních urogenitálních onemocnění.
• Pokud existuje souběžná patologie nervového a endokrinního systému, je kompenzována.
• Reflexní terapie, celkové posilující masáže, léčebné koupele.
• V případě předčasné ejakulace lze k prodloužení pohlavního styku použít lokální anestetické gely.
• V případě retrográdní ejakulace lze provést plastickou operaci močové trubice.

Je důležité pochopit, že nejčastěji nelze problém poruch ejakulace vyřešit sám o sobě. Tento stav může být buď primárním onemocněním, nebo projevem něčeho vážnějšího, co vyžaduje včasnou léčbu. Výskyt příznaků ejakulační dysfunkce může naznačovat dekompenzaci onemocnění nervového a endokrinního systému vyžadující okamžitou korekci. Infekční onemocnění bez dlouhodobé léčby mohou vést ke komplikacím nebo přejít do chronicity.

Materiál připraven
specialista lékařského centra „URO-PRO“
Lvov Vjačeslav Nikolajevič,
urolog-androlog, 13 let praxe

Užitečné odkazy

Urologické vyšetření pro muže nad 40 let zahrnuje:

• PSA krevní test
• Odebírání anamnézy a vyšetření pacienta
• Digitální vyšetření prostaty
• Odběr biomateriálu, pokud je indikován
• Jmenování doplňkových studií
• Následná schůzka na základě výsledků testů

Cena: 2900 rub.

• Zprávy
• Licence
• Certifikáty specialistů
• Ceny
• náležitosti
• Program státních záruk
• Prohlášení o ochraně soukromí
• Kontakty