Operace zlomeniny kyčle zachraňuje životy ve stáří

Kvůli kluzkému počasí v zimě starší lidé často padají na kyčelní kloub. Jakmile navštíví lékaře, je jim obvykle diagnostikována zlomenina kyčle, tedy poškození kostního spojení mezi diafýzou femuru a hlavicí stehenní kosti. Zlomeninu určí specialisté okamžitě. Důkladné vyšetření vyžadují i ​​poranění kloubní chrupavky, vazů a kloubních povrchů. Specialisté na klinice Gelenk na léčbu zlomenin kyčle jsou Dr. Rinio a Dr. Markvas.

<b>Jak se léčí zlomenina kyčle?</b>

Při pádu na kyčelní kloub dochází zlomenina kyčle, což je spojovací článek mezi stehenní kostí a kyčelním kloubem.

Typy zlomenin: Krček femuru se může zlomit na několika místech: přímo pod hlavicí stehenní kosti (subkapitál), uprostřed (transcervikální) nebo distálně (laterálně) © bilderzwerg, Adobe Stock

Zlomeniny kyčle se nejčastěji vyskytují u pacientů starších 65 let. Po pádu pacienti pociťují silnou bodavou bolest v kyčli. V některých případech se krček stehenní kosti nezlomí úplně a někdy jsou úlomky kostí drženy na místě silnými svaly. U některých pacientů jsou takové zlomeniny spojeny s určitými riziky. Někteří pacienti jsou ohroženi smrtí.

Proč je zlomenina kyčle častější u starších pacientů?

Pronikavý chlad a sníh nejsou jen součástí zimních radovánek: Starší lidé by měli být v tomto ročním období obzvlášť opatrní. V zimě je čekají nebezpečné situace téměř všude – ať už jde o louže na ulicích, kluzký vchod ke vchodovým dveřím domu nebo schody. I ve vlastním bytě jsou starší pacienti ohroženi – mohou uklouznout kvůli rozbředlému sněhu na botách. Osteoporóza zvyšuje riziko zlomeniny kyčle po pádu. Toto onemocnění je charakterizováno snížením hustoty kostí.

Komplikace u starších osob v důsledku imobility po zlomenině kyčle

• trombóza
• infekce močového ústrojí
• zápal plic
• neustálé stížnosti

Kromě ledu a nerovných podlah mohou nebezpečné pády v úctyhodném věku způsobit problémy s krevním oběhem, závratě, ztráta vědomí a nerovnováha.

<b>Diagnostika: Proč není zlomenina kyčle okamžitě zaznamenána?</b>

Pokud po pádu pocítíte bolest v kyčelním kloubu, okamžitě kontaktujte specialistu na kyčelní klouby v Německu. Pamatujte: zlomenina kyčle nevede okamžitě k poruchám chůze. Často si myslíme, že naše noha zátěž ještě vydrží, ale uvědomíme si, že ji už nedokážeme pořádně zvednout. Po zlomenině kyčle se noha může zdát mírně zkroucená. Pacienti navíc pociťují bolest, protože silné vazy a svaly stále drží zlomeninu na místě. Situaci může objasnit pouze rentgenový snímek.

Prevence zlomeniny kyčle:

• Pohyblivost a fyzická síla
• Dobrá vize
• Produkty obsahující vitamín D a vápník
• Odvykání nikotinu a alkoholu
• Nábytek s úchyty
• Speciálně upravená plocha

Konzumace potravin, které obsahují hodně vápníku a vitamínu D, pomáhá udržovat dobrou a stabilní strukturu kostí. Vyhýbání se alkoholu a nikotinu je nezbytné pro optimalizaci hustoty kostí. Věkové vybavení, jako jsou madla v koupelně a hole, může snížit pravděpodobnost pádů, které vedou ke zlomeninám kyčle.

Léčba a péče o zlomeninu kyčle

Léčba kyčelního kloubu probíhá individuálně a odvíjí se od určitých faktorů, které musí ortoped s pacientem probrat. Rozhodující roli při výběru léčebné metody hraje přesná lokalizace zlomeniny, celkový stav, hmotnost, celková fyzická zdatnost, ale i biologický věk a základní onemocnění, jako je osteoporóza.

Cíl specialistů kliniky Gelenk je nejrychlejší možná stabilizace poraněné oblasti. Podle místa poranění se krček stehenní kosti fixuje nebo nahradí totální endoprotézou.

Doporučení pro osteosyntézu:

• Zranění netrvá déle než 24 hodin
• Žádné posunutí zlomeniny
• Dobrá kvalita kostních struktur
• Žádné známky artrózy
• Pacient je oslabený, upoutaný na lůžko nebo trpí demencí
• Mladý věk pacienta
• Ve věku 40 až 65 let se k volbě léčebné metody přistupuje důkladněji

Chirurgové zřídka volí konzervativní způsob léčby zlomeniny kyčle. Tato technika zabraňuje stresu v místě poškození kloubu, obvykle neustálým udržováním klidu na lůžku. Po nějaké době lze nohu mobilizovat pomocí terapeutických cvičení. Při konzervativní léčbě je nutné pravidelně podstupovat rentgenové vyšetření. Ve většině případů však chirurgové Gelenk Clinic volí chirurgickou léčbu zlomenin kyčle. V některých případech se operace provádí se zachováním hlavice stehenní kosti a někdy odborník zvolí metodu chirurgické náhrady tohoto prvku kyčle. Endoprotetika pomáhá pacientovi v krátké době překonat všechny pooperační komplikace. Po této operaci bude pacient již druhý den schopen kyčelního kloubu určitou zátěží. Odpočinek na lůžku nebude nutný. Fyzioterapie začíná ihned po operaci. Tímto způsobem se pacientovi během několika sezení vrátí jeho obvyklá pohyblivost.

Léčba zlomeniny kyčle endoprotetikou je doporučována především u zralých pacientů. V některých případech stačí parciální endoprotetika. Pokud jsou známky artrózy, provádí se pouze totální náhrada kyčelního kloubu.

Doporučení po osteosyntéze

• mobilizace kyčle téhož dne
• mladí pacienti: pooperační částečné nesení hmotnosti po dobu až 6 týdnů
• Starší pacienti: mobilizace nohou s plnou vahou
• mírná poloha nohou ke zmírnění otoků
• sledování výsledků operace po dobu až 3 dnů
• Fyzikální terapie a trénink budování svalů po 6 týdnech
• po 5 měsících: jízda na kole a plavání jsou povoleny
• Po šesti měsících: sporty s intenzivnější zátěží

• pokud je to možné, mobilizujte kloub v den operace
• neohýbejte kyčle o více než 90 stupňů (pravý úhel)
• neprovádějte aduktivní pohyby. vyvarujte se vnitřních rotací s dorzálním přístupem a zevních rotací s anterolaterálním přístupem
• prevence trombózy až do obnovení plné pohyblivosti (45 týdnů)
• sledování výsledků operace po dobu až 3 dnů
• Během prvních 6 týdnů – fyzikální terapie, nácvik chůze a cvičení na budování svalů
• po 5 měsících: jízda na kole nebo plavání

Následky poranění měkkých tkání v důsledku zlomeniny krčku stehenní kosti

Obrázek zaníceného kloubního pouzdra. Pády na kyčelní kloub i bez zlomeniny mohou vést k dlouhodobým zraněním a artróze. © Gelenk-Klinik

Nejen zlomeniny kyčle mají vážné důsledky v životě pacientů. Často pacienti nevěnují patřičnou pozornost poškození měkkých tkání, chrupavek, vazů a labra.

Pád na kyčelní kloub může mít za následek prasknutí nebo zhrubnutí kloubní chrupavky. Zvýšené tření v kloubu může vyvolat nebezpečnou degeneraci chrupavkové tkáně a artrózu kyčelního kloubu. Konvenční rentgenové vyšetření není schopno diagnostikovat taková poranění chrupavky. Moderní techniky, jako je magnetická rezonance, však umožňují ošetřujícímu ortopedovi taková zranění jasně rozpoznat.

<b>Příznaky: Bolest kyčle</b>

Pokud ošetříte zranění po pádu v rané fázi, můžete předejít některým chronickým onemocněním a dokonce artróza kyčelního kloubu (koxartróza). Specialisté kliniky Gelenk V Německu se doporučuje léčbu neodkládat. Po pádu pacienti pociťují bolest nejprve při zátěži nebo při opakování některých pohybů. Než příznaky ovlivní kvalitu vašeho života a bolest se stane chronickou, navštivte lékaře!

Zlomenina kyčle je vážné poranění pánevních kostí, které se vyskytuje především u starších lidí. Riziko zranění se zvyšuje s věkem, zejména po 50 letech.

CMRT specialista říká
Komedev S.S. Sportovní lékař • Rehabilitační specialista • 11 let praxe

Datum zveřejnění: 24. prosince 2020 Datum ověření: 11. října 2024 Všechny skutečnosti byly ověřeny lékařem.

Konzervativní terapie

• Osteopatie. Palpační techniky pomáhají obnovit biomechaniku a průtok krve v těle bez použití farmakologických složek.
• Farmakopunktura. Ve stáří se jedná o reflexní terapii založenou na drogách. Zavádění homeopatických přípravků do akupunkturních bodů je aktivuje a pomáhá zmírňovat bolest.
• masáž provedeno 23 dní po zranění. Zahrnují bederní oblast, oblast zdravé nohy, postupně včetně masáže poraněné končetiny. Procedura pomáhá zlepšit krevní oběh, posílit svalové skupiny, obnovit chůzi a podpořit funkci nohou.
• Cvičební terapieje považována za hlavní složku rehabilitačního období. Doporučuje se začít 7-10 dní po operaci. Kurz trvá přibližně jeden rok s postupným zvyšováním intenzity. Cvičení pro zotavení po zlomenině kyčle začínají zvedáním a ohýbáním nohou, poté se pacient začne vstávat a drží se podpěry. Cílem gymnastiky je zabránit svalové atrofii a obnovit schopnost člověka normálně se pohybovat. Respirační cvičení se také používají k prevenci překrvení plic.
• fyzioterapie stabilizuje průtok krve, odstraňuje bolest a otoky, napomáhá regeneraci kostí a poškozených tkání. Využívá se laserová a magnetoterapie, akupunktura nebo ultrazvuk.