Odontogenní sinusitida (sinusitida) způsobená bolavým zubem: příznaky a léčba

Co je odontogenní sinusitida? Jaké jsou její příčiny a příznaky? Jaká je nejúčinnější léčba odontogenní sinusitidy?

Výhody léčby odontogenní sinusitidy na klinice Medicea:

• Přesná diagnostika: RTG nosních dutin a ortopantomografie.
• Společné vedení pacientů lékaři dvou specializací: otolaryngolog a maxilofaciální chirurg.
• Vysoce účinná léčba: endoskopická rinochirurgie.

Co je odontogenní sinusitida?

• Sinusitida je zánět maxilárního sinusu, jehož příčiny mohou být různé.
• Pokud je příčinou nemocný zub, pak jde o odontogenní sinusitidu.
• Příčiny odontogenní sinusitidy: masivní kaz, purulentně-zánětlivá pulpitida, nesprávné ošetření zubů, výplňový materiál pronikání do sinusu.
• Dnes není tento typ sinusitidy neobvyklý, ale úplné odstranění je velmi obtížné.
• Pacienti s odontogenní sinusitidou obvykle konzultují buď lékaře ORL, nebo zubního lékaře, i když společné vedení takového pacienta lékařem ORL a maxilofaciálním chirurgem je povinné.

! Pacient s odontogenní sinusitidou musí být sledován dvěma specialisty – otolaryngologem a maxilofaciálním chirurgem.

Jaké jsou příznaky odontogenní sinusitidy?

• Bolest a ucpaný nos v oblasti postiženého sinusu.
• Pocit tlaku, tíhy a napětí kolem očního důlku.
• Bolest ve tváři, vyzařující do lícních kostí a zubů.
• Viskózní hlen, hnis, stékající po zadní části krku.
• Otok tváře.
• Nepohodlí v oblasti čela a čelisti.
• Asymetrie obličeje.
• Zhoršení, snížení nebo ztráta čichu.
• Špatný zápach z nosu.
• Konstantní nebo paroxysmální bolest hlavy.
• Bolest zubů, exacerbace zubní patologie.
• Příznaky obecné intoxikace těla.
• Zhoršení celkového stavu, poruchy spánku, horečka, změny nálad.

! Odontogenní sinusitida může probíhat dlouhou dobu bez jakýchkoli příznaků.

! Nejinformativnějšími metodami diagnostiky odontogenní sinusitidy jsou rentgenové snímky nosních dutin a ortopantomografie.

Jaké komplikace mohou nastat u odontogenní sinusitidy?

• Difuzní osteomyelitida horní čelisti, absces a flegmóna tkání obličejové lebky.
• Difúzní záněty nosních dutin, zánět středního ucha, tubootitida.
• Meningitida, subarachnoidální absces, absces různých částí mozku.
• Iridocyklitida, keratitida, orbitální flegmóna.
• Sepse, mediastinitida (zánět mediastina).

! Odontogenní sinusitida je závažné onemocnění, které vyžaduje okamžitou léčbu.

Jak se léčí odontogenní sinusitida?

• Pro účinnou léčbu odontogenní sinusitidy je nutná chirurgická léčba.
• Efektivní a bezpečná chirurgická léčba: endoskopická rinochirurgie.
• Endoskopická rinochirurgie: léčba onemocnění čelistních dutin přes nosní dutinu (endonazální přístup), optimální přístup (dolní nebo střední nosní průchody, píštěl v místě extrahovaného zubu) a průběh operace určuje chirurg – individuálně pro každého pacienta.
• Plná vizuální kontrola operace na obrazovce monitoru: pod kontrolou endoskopu se odstraní sinusové cysty a cizí tělesa (kořen zubu, výplňový materiál, implantát, plísňové tělísko), sinus se vyčistí od „nezdravé“ sliznice, polypů a hnis.
• Vícenásobné zvětšení operační oblasti: detailní zobrazení nosních mikrostruktur – výrazné snížení rizika komplikací.
• Hojení a rekonvalescence po endoskopické operaci je několikanásobně rychlejší a jednodušší.

Výhody chirurgické léčby odontogenní sinusitidy na klinice Medicea:

• Současné provádění několika operací otolaryngologem a maxilofaciálním chirurgem (současná operace).
• Přístroj molekulární rezonance Vesalius (Itálie) je unikátní systém pro řezání tkáně a zástavu krvácení během operace, prakticky bez tepelné expozice – minimální krevní ztráty – operace v „suché“ ráně.
• Teplota v operačním prostoru není vyšší než 45-55°C – žádná zóna tepelné nekrózy a zuhelnatění okrajů řezu – nízké riziko zánětu a rychlé zotavení tkáně.
• Operace se provádí v „bezpečné“ anestezii plynem sevofluran.
• Záznam videa a videozáznam operace.
• Pohodlné pokoje.
• Nemocenská po celou dobu pracovní neschopnosti.
• Pooperační pozorování pacienta je bezplatné po dobu 2 měsíců.

! Doba hojení a zotavení po operaci se zkrátila 2krát.

o klinice

• věrnostní program
• Ocenění a publikace
• Partneři a dodavatelé
• Lékárna
• Zprávy
• Noviny
  “Medicea”

pacientů

• ABC medicíny
• Příběhy pacientů
• Informace pro pacienty
• TELEMEDICINE
• Daňové potvrzení
• Předpisy o dárkových poukazech (docx, 31,5 kb)

—> —> —> —> —> —>

• Tento web slouží pouze pro informační účely a není veřejnou nabídkou. Pro více informací kontaktujte prosím call centrum kliniky na telefonu: 65-51-51
• © Nemocnice pro celou rodinu LLC, 2011-2020 Vývoj a propagace webových stránek – společnost Picom

• EXISTUJÍ KONTRAINDIKACE.
• JE VYŽADOVÁNA KONZULTACE S ODBORNÍKEM

Pojďme se ponořit trochu hlouběji do lidské anatomie. V obličejové části naší lebky jsou dva maxilární dutiny, nebo, jak se jim také říká, maxilární dutiny (čelistní dutiny). Zánět sliznic těchto dutin se nazývá sinusitidaohmů.

Čelistní dutiny jsou od dutiny ústní odděleny tenkou vrstvou kosti, ve které jsou umístěny kořeny horních žvýkacích zubů. Kvůli této těsné poloze zubních kořenů v případě patologií v zubních tkáních v oblasti premolárů nebo molárů horní čelisti
(neléčené kazy, abscesy, paradentóza) se infekce šíří do dutin, a odontogenní sinusitida (maxilární sinusitida). Kromě toho se onemocnění může rozšířit nejen do sousedních tkání, ale také do jiných struktur hlavy a krku.

Podle statistik se odontogenní sinusitida nachází v 12-50% pacientů s chronickou sinusitidou. Četnost odontogenních sinusitid v průměru kolísá od 2 na 25%, a jeho otevřená forma (s perforací dna) je 41,2-77,2%.

Jednou z příčin onemocnění může být neúspěšné zubní ošetření: neúspěšné endodontické ošetření, implantace bez sinus liftingu, poškození kostní přepážky při extrakci zubu atd.

Příznaky odontogenní sinusitidy

Někteří pacienti s odontogenetickou sinusitidou nemusí ani tušit, že je způsobena zubním problémem, jednoduše proto, že je nebolí zuby. Charakteristické příznaky onemocnění jsou však:

• Tlak a bolest v infraorbitální oblasti a dutinách: Pacienti často uvádějí pocit tlaku nebo bolesti v oblasti lícních kostí nebo za očima.
• Bolesti hlavy.
• Bolest zubů. Nepohodlí v horních zadních zubech, zejména při žvýkání nebo tlaku, může naznačovat dentální původ zánětu.
• Nosní kongesce. Zánět dutin může vést k otoku výstelky dutin a ucpanému nosu, potížím s dýcháním nosem a sníženému čichu.
• Výtok: Může se objevit žlutý nebo zelený hnisavý výtok z nosu, indikující infekci.
• Horečka: V závažnějších případech (akutní sinusitida) může horečka doprovázet odontogenní sinusitidu.
• Může se objevit nepříjemný zápach/chuť z/v ústech.

Typy maxilární sinusitidy

V závislosti na typu průběhu onemocnění může být ostrý и chronický. Chronické stadium může být periodicky doprovázeno akutními fázemi. Kromě toho se odontogenní sinusitida vyvíjí buď s perforací dna sinusu (prostřednictvím traumatu dna maxilárního sinu), nebo bez něj.

Chronická odontogenní sinusitida je doprovázena periodicky se vyskytující bolestí v oblasti zaníceného maxilárního sinu, dále výtok z nosu, nepříjemný zápach a chuť v dutině ústní. Současně zůstává celková pohoda pacienta normální, bez horečky nebo jakéhokoli otoku. Příznaky chronické sinusitidy jsou mnohem slabší než u akutní formy. Mohou se objevit bolestivé pocity podobné těm, které jsou spojeny s kazem. Chronická forma onemocnění se může opakovat při každém oslabení imunitního systému, hypotermii, akutní respirační virové infekci atd.

Příčiny chronické sinusitidy mohou být různé faktory, jejichž kombinace vede k rozvoji chronického zánětlivého procesu. Chronická sinusitida může být způsobena: chronickým alergickým zánětem, polypy, faktory prostředí, infekčními procesy.

Akutní forma odontogenní sinusitidy způsobuje rychlé zhoršení zdravotního stavu pacienta. Objeví se horečka, teplota může stoupnout až na 40°C.

Vývoj akutní sinusitidy je obvykle ovlivněn viry. Někdy se k virové infekci může připojit bakteriální infekce (streptokoky, pneumokoky, stafylokoky). Často je příčinou zánětu apikální absces zubů horní čelisti.

Diagnostika a léčba odontogenní sinusitidy

Diagnostika odontogenní sinusitidy vyžaduje komplexní vyšetření pacienta a jeho vyšetření jak zubním lékařem, tak otolaryngologem. Zubní zobrazování, jako je zubní rentgen nebo počítačová tomografie s kuželovým paprskem (CBCT), může odhalit zubní patologii postihující dutiny. K posouzení rozsahu poškození dutin může být navíc vyžadováno endoskopické vyšetření nosní dutiny a dutin.

Léčba obvykle zahrnuje léčbu základního zubního problému, aby se odstranil zdroj infekce. Může se jednat o ošetření kazu a kořenových kanálků nebo resekci či amputaci kořene, odstranění granulomu nebo cysty. V kombinaci se stomatologickým zásahem mohou být potřebné léky používající antibiotika, dekongestanty a výplach nosu fyziologickým roztokem ke zmírnění zánětu dutin a infekce. Fyzioterapeutické postupy pomohou urychlit proces zotavení po nemoci.

V akutní fázi chronické sinusitidy se u dětí i dospělých používají stejná antibiotika. Léčba a výběr léků je založen na stavu pacienta a výsledcích mikrobiologické studie obsahu sinusu.

Pokud není odontogenní sinusitida včas léčena, může se u pacienta vyvinout nebezpečné komplikace, včetně hnisavých lézí měkkých tkání a meningitidy.

Pokud nedojde k žádnému pozitivnímu účinku z medikamentózní léčby sinusitidy, může lékař provést punkci maxilárního sinu. Před operací se provádí lokální anestezie. V nosní dutině se provede punkce, hnis se odčerpá a promyje se speciálním roztokem.

V současné době se k odstranění tekutiny v hnisavém stádiu používá metoda YAMIK. Tato metoda spočívá v použití měkkého katétru, který vytváří podtlak v nosní dutině a vytahuje hlen a hnis z dutin přirozenými otvory.

V případě chronické sinusitidy se používá chirurgická metoda léčby: odstraní se adenoidy a polypy v nosní dutině, upraví se deformace nosních kostí.

Pokud máte ucpaný nos v důsledku odontogenní sinusitidy, může vám lékař doporučit použití nosních kapek nebo sprejů, které pomohou zmírnit příznaky. Jejich užívání by ale nemělo přesáhnout 7 dní.

Prevence odontogenní sinusitidy

Udržování dobré ústní hygieny je klíčem k prevenci odontogenní sinusitidy. Pravidelné zubní prohlídky a rychlá léčba zubních problémů mohou pomoci vyhnout se komplikacím, které mohou vést k sinusitidě. Pacienti s anamnézou sinusitidy by měli informovat svého zubního lékaře a otolaryngologa, aby bylo zajištěno komplexní vyšetření a vhodná komplexní léčba. Navíc by nebylo na škodu vzdát se špatných návyků a začít správně jíst.

Odontogenní sinusitida zdůrazňuje složitý vztah mezi zdravím ústní dutiny a zdravím dutin. Rozpoznáním této souvislosti a okamžitým řešením zubních problémů lze účinně léčit a předcházet zubním sinusitidám, což zlepšuje zdraví ústní dutiny a dutin.